뇌 전이의 방사선 수술 후 방사선 괴사/재발의 감별 진단을 위한 비침습적 방법 (CV-METANEC)

이 연구의 목적은 방사선 수술 치료 후 뇌 전이를 모니터링하여 진단 전략을 평가하는 것입니다. 두 가지 비침습적 기술의 데이터: PET-FET(1-Fluoro-Ethyl-Tyrosine을 사용한 양전자 방출 단층 촬영) 및 MSR(자기 공명 분광법)은 활동성 지속성 및 증가된 병변이 있는 환자의 조직학적 검사(황금 표준)와 비교됩니다 4 방사선 수술 후 몇 달. 이 연구는 비침습적 검사를 기반으로 한 의사 결정 알고리즘을 개발하고 이러한 환자의 수명과 삶의 질을 향상시킬 수 있어야 합니다.

방사선 수술 후 재발과 방사선 괴사 사이의 조기 감별 진단은 다음을 허용합니다.

• 종양 재발의 절제를 수행하려면
• 구제 방사선 수술로 실행 가능/불가능한 종양 재발을 치료하기 위해
• 방사선 괴사를 나타내는 환자의 방사선 조사를 피하기 위해
• 코르티코 스테로이드 처방 기간을 줄이기 위해. 비침습적 진단 도구의 검증은 생검을 피해야 합니다. 또한, 이 연구의 결과는 방사선 괴사의 실제 발생률을 더 잘 추정하고 이 합병증의 예측인자를 더 잘 지정하는 데 도움이 될 것입니다.

CV-METANEC는 신경외과, 신경방사선과, 핵의학 및 신경병리과와 관련된 전향적, 다기관, 개방형, 종합 연구입니다.

연구에 참여하는 4개 센터: Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière University Hospital, Lariboisière Hospital, Lille University Hospital of Clermont Ferrand 및 Toulouse University Hospital.

하나 이상의 뇌 전이에 대해 방사선 수술로 치료받은 환자가 포함됩니다. 방사선 수술 치료와 포함 사이의 간격은 최소 6개월입니다. 병변은 임상적으로 및/또는 MRI가 진행 중입니다.

방사선 괴사가 있거나 없는 재발 또는 방사선 괴사만 있는 재발 사이의 차이를 순위화하기 위해 알고리즘의 식별력을 측정하는 데 사용되는 기준은 ROC(수신기 작동 특성) 곡선 아래 영역입니다. 90명의 피험자를 포함하면 곡선 0.04 아래 영역의 표준 편차를 얻을 수 있습니다.

연구 참여 기간은 포함부터 입원 종료까지 5주입니다. 그 후, 평소와 같이 환자를 추적할 것입니다.

포함 D0: 포함 조건이 적용되는지 여부, 환자가 동의서에 서명하고 수술이 계획되기 전에 검사: SRI-MRI, 신티그래피 검사 및 마취 상담.

D15: MRI(신경방사선과) 및 마취 상담(신경외과).

D30-D33(+/- 7일): 입원 3일:

D30: MRI / MRS는 항상 FET PET 전에 수행됨 D31: 조직학적 샘플에 대한 정위 생검. D33: 환자가 퇴원하기 전 CT 스캔. 총 학습 기간: 5년