术前用聚维酮碘清洁阴道和剖宫产术后子宫内膜炎的风险

研究人群：

进行剖宫产的妇女将在获得口头同意后参加本研究，因为除了在剖宫产期间进行的常规调查和程序外，研究中不会采取额外的干预措施，并且已经签署同意接受治疗。

将向所有同意参与研究的女性充分讨论这项工作的性质和目的。 将获得所有参加研究的患者的口头同意，该研究经当地伦理委员会批准。

患者的术前评估包括：

1. 病史采集包括：

   • 个人（姓名、年龄）
   • 投诉（耐心的话）
   • 现在的历史
   • 病史（糖尿病、高血压）
   • 既往史（任何手术）
   • 家史
2. 身体检查，包括重要数据（血压、脉搏、体温）
3. 常规血液学实验室检查，包括完整的血象和随机血糖。
4. 如果参与者向急诊室提交有关手术部位感染的发现，将在剖宫产前至少评估一次手术部位。
5. 剖腹产的指征。
6. 如果发现破膜的持续时间。
7. 感染风险包括糖尿病、免疫功能低下、胎膜破裂和皮质类固醇治疗。

脚步：

患者 在研究组（聚维酮碘组）中，患者将准备使用聚维酮碘进行阴道清洁以及常规的腹部擦洗。 阴道清洁将使用 3 片浸有 10% 聚维酮碘的纱布片放入消毒过的碗中进行，擦洗将从阴道尖到阴道口，注意阴道前壁、后壁和侧壁。 阴道清洁后，将更换手套以进行腹部擦洗。

对照组（无阴道清洁组）患者不进行任何阴道清洗（甚至不使用自来水）。

在这两组中，患者都将按照方案接受术前预防性静脉注射。皮肤切开前使用抗生素（第三代头孢菌素）。

手术技术：

在这项研究期间，所有病例都将符合排除和纳入标准。 将评估任何感染风险，包括胎膜破裂、糖尿病、免疫功能低下和皮质类固醇治疗……等。 将在估计手术持续时间和平均手术失血量的情况下进行剖宫产。

术后护理：

在手术的最初 24 小时内跟踪体温 38°C 或更高，并且子宫内膜炎将通过发烧 38.4°C 或更高并具有以下任何一项（子宫压痛、恶臭恶露或阳性 C 反应蛋白）来诊断。

将确定平均住院天数。 N.B：如果样本不被阴道微生物污染，几乎不可能获得上生殖道培养物。 因此，他们很少添加可增强临床决策的重要信息。