肝脏手术和化疗治疗结直肠癌可手术切除的肝转移瘤和不能手术切除的肺转移瘤

纳入标准：

• 通过腹部计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 同步或异时诊断可切除肝转移的患者

  • 需要经皮或术中消融< 2 cm 肝转移的患者符合条件
  • 既往接受过肝切除术或结直肠癌肝转移消融术的患者符合条件
• 以前接受过全身化疗和/或生物制剂治疗结直肠癌的患者符合条件
• 结肠或直肠中的原发肿瘤可能是完整的或被切除的
• 低体积肺转移定义为实性肺结节 < 2 cm，轮廓无毛刺，无良性钙化，数量 =< 14，通过胸部计算机断层扫描或正电子发射断层扫描 (PET) 诊断
• 由于解剖位置、分布或患者的合并症，肺转移将无法切除，这是由胸心血管外科教员通过影像学检查确定的
• 患者必须签署研究特定的同意书
• 患者将在注册后 60 天内接受胸部、腹部和骨盆的 CT 成像，以评估肺和肝转移；对于不能耐受 CT 造影剂或肝脂肪变性降低 CT 敏感性的患者，将进行肝脏 MRI 检查

排除标准：

• 通过计算机断层扫描、磁共振成像或正电子发射断层扫描诊断的除肝脏和肺部以外的疾病的放射学证据，纵隔淋巴结 < 2 cm 和肝十二指肠韧带淋巴结肿大除外
• 血清胆红素 >= 2 mg/dL
• 血小板计数 < 50,000/uL
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 3-4
• 患者拒绝参与随机分组
• 孕妇被排除在这项研究之外
• 肺转移瘤的计划立体定向放射治疗 (SBRT)