渗出性胸腔积液微型胸腔镜与半刚性胸腔镜对比 (MIST)

符合纳入标准并事先同意研究的患者应随机分组。 随机化序列将由计算机生成，具有可变块大小，分配将放置在不透明的密封信封中。 在进入研究之前，所有患者都将接受血象、肝肾功能检查、凝血功能、心电图和胸部计算机断层扫描 (CT)。 将对所有患者进行胸部超声检查，以评估肋骨间隙、胸腔积液量并选择进入点。

仪器 要使用的半刚性胸腔镜是可高压灭菌的奥林巴斯 LTF-160（奥林巴斯，东京，日本）胸腔镜，内径为 2.8 毫米，外径为 7 毫米。 钳子是带有带尖尖尖头鳄鱼钳口的柔性钳子，外径为 2.8 毫米。 刚性迷你胸腔镜是 Richard Wolf 5.5 毫米手术内窥镜，带有工作通道。

胸腔镜检查技术 胸腔镜检查将在介入肺科实验室进行。 患者应禁食固体 8 小时，禁食液体 6 小时。 患者应持续监测血压、脉搏率和氧饱和度。

通过在切口部位局部浸润 2% 利多卡因来实现局部麻醉。 该程序应在清醒镇静和镇痛下使用咪达唑仑和静脉注射芬太尼的组合进行。 应在术前胸部超声检查评估的最大液体厚度部位做一个切口，患者处于侧卧位，患侧向上。 切开后，适当尺寸的套管针应穿过皮肤进入胸膜腔。 胸腔镜应通过套管针插入。 然后应彻底检查胸膜表面。 半刚性胸腔镜至少应获得 6-8 个胸膜活检标本，而刚性微型胸腔镜至少应获得 4 个。

样品应送去进行组织病理学分析和分枝杆菌培养。 在手术结束时，应放置胸管并随后取出。

如果非特异性炎症/纤维蛋白性胸膜炎是非特异性炎症/纤维蛋白性胸膜炎的诊断或在此期间未做出明确诊断，则所有患者均应在手术后六个月内进行随访。

统计分析：

数据应表示为平均值±标准偏差 (SD) 或百分比。 两组之间连续变量的差异应使用Student's t检验（或Mann-Whitney U检验）进行比较；而分类数据的差异应用卡方检验（或Fisher精确检验）进行比较。 小于 0.05 的 p 值应被认为具有统计学意义。