带有和不带有进餐检测模块的人工胰腺对 1 型糖尿病青少年错过推注后血糖控制的安全性和有效性
一项开放标签、随机、三向、交叉研究,以评估闭环分娩有无进餐检测模块和常规泵疗法在 1 型糖尿病青少年住院患者错过推注后调节血糖水平的安全性和有效性设置
尽管目前有 1 型糖尿病的治疗方法,但将血糖水平维持在良好范围内是一项艰巨的任务。 青少年血糖控制不佳的一个主要原因是在进餐时跳过胰岛素推注。 葡萄糖传感器的进步推动了对闭环输送系统的研究,以自动调节葡萄糖水平。 闭环输送(人工胰腺)由胰岛素泵、连续葡萄糖传感器和根据传感器读数计算要输注的胰岛素剂量的剂量算法组成。 如果计算胰岛素的计算机程序通过进餐检测模块得到增强,则可以改进在错过推注后的闭环输送性能。 进餐检测模块将自动检测进餐(没有输送推注),并发出更多胰岛素输送的信号。
本研究的目的是评估与传统泵疗法相比,使用和不使用进餐检测模块的闭环输送在省略进餐后调节餐后血糖水平方面的安全性和有效性。
主要假设是,与传统的泵疗法相比,没有膳食检测模块的闭环输送将减少餐后血糖水平的平均增加。
研究概览
详细说明
尽管目前有 1 型糖尿病的治疗方法,但将血糖水平维持在良好范围内是一项艰巨的任务。 青少年血糖控制不佳的一个主要原因是在进餐时跳过胰岛素推注。 葡萄糖传感器的进步推动了对闭环输送系统的研究,以自动调节葡萄糖水平。 闭环输送(人工胰腺)由胰岛素泵、连续葡萄糖传感器和根据传感器读数计算要输注的胰岛素剂量的剂量算法组成。 如果计算胰岛素的计算机程序通过进餐检测模块得到增强,则可以改进在错过推注后的闭环输送性能。 进餐检测模块将自动检测进餐(没有输送推注),并发出更多胰岛素输送的信号。
本研究的目的是进行一项随机、三向、交叉试验,以比较闭环输送、带进餐检测模块的闭环输送和传统泵疗法的疗效。 该研究旨在对 1 型糖尿病控制不佳的青少年进行 9 小时的这三种干预措施进行比较。
每 9 小时将包括两顿不同碳水化合物含量的膳食,其中一餐将没有碳水化合物匹配的膳食推注。 与传统的泵疗法相比,这项研究将允许评估带和不带进餐检测模块的闭环输送在调节餐后血糖方面的安全性和有效性。
本研究的目的是评估与传统泵疗法相比,使用和不使用进餐检测模块的闭环输送在省略进餐后调节餐后血糖水平方面的安全性和有效性。
主要假设是,与传统的泵疗法相比,没有膳食检测模块的闭环输送将减少餐后血糖水平的平均增加。
次要假设是:
- 与传统的泵疗法相比,带有进餐检测模块的闭环输送将减少错过推注后餐后血糖水平的平均增加。
- 与没有进餐检测模块的闭环输送相比,带有进餐检测模块的闭环输送将减少在错过推注后餐后葡萄糖水平的平均增加。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Quebec
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Montréal、Quebec、加拿大
- McGill University Health Centre
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 至少 12 个月的 1 型糖尿病临床诊断。 (1型糖尿病的诊断是根据研究者的判断,不需要C肽水平和抗体测定。)
- 参与者将接受胰岛素泵治疗至少 3 个月。
- HbA1c 7.5% 至 12%。
- 在过去 6 个月内自我报告或记录的餐食遗漏史。
排除标准:
- 由研究者判断的具有临床意义的肾病、神经病或视网膜病。
- 筛选后一个月内发生严重低血糖事件。
- 怀孕。
- 目前正在使用口服糖皮质激素药物(低稳定剂量除外)。 稳定剂量的吸入类固醇是可以接受的。
- 已知或怀疑对试用产品过敏,包括膳食内容。
- 根据研究者的判断,可能会影响参与研究或影响完成试验能力的其他严重疾病。
- 未能遵守团队的建议(例如 不愿意吃正餐/零食,不愿意改变泵参数等)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:闭环交付
胰岛素将通过皮下胰岛素输注泵输送。
输注率将根据计算机生成的建议输注率每 10 分钟手动更改一次,该建议输注率根据实时传感器测量的葡萄糖水平计算得出。
计算机生成的建议基于预测算法。
参与者将吃早餐和推注,然后吃午餐而不是推注。
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胰岛素将通过皮下胰岛素输注泵输送。
输注率将根据计算机生成的建议输注率每 10 分钟手动更改一次,该建议输注率根据实时传感器测量的葡萄糖水平计算得出。
计算机生成的建议基于预测算法。
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实验性的:带进餐检测模块的闭环配送
胰岛素将通过皮下胰岛素输注泵输送。
输注率将根据计算机生成的建议输注率每 10 分钟手动更改一次,该建议输注率根据实时传感器测量的葡萄糖水平计算得出。
计算机生成的建议基于预测算法,该算法具有重叠的进餐检测模块,该模块检测错过的进餐,并将根据预测进餐检测算法增加胰岛素输注率。
参与者将吃早餐和推注,然后吃午餐而不是推注。
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带进餐检测模块的闭环输送 胰岛素将通过皮下胰岛素输注泵输送。
输注率将根据计算机生成的建议输注率每 10 分钟手动更改一次,该建议输注率根据实时传感器测量的葡萄糖水平计算得出。
计算机生成的建议基于预测算法,该算法具有重叠的进餐检测模块,该模块可检测错过的进餐,并将根据预测进餐检测算法增加胰岛素输注率
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有源比较器:常规泵疗法
胰岛素将通过皮下胰岛素输注泵以参与者通常的输注速率输送。
参与者将像往常一样吃早餐和大丸剂,然后吃午餐而不是大丸剂。
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胰岛素将通过皮下胰岛素输注泵以参与者通常的输注速率输送
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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AUCinc:午餐的餐后葡萄糖偏移的曲线下增量面积(与餐前葡萄糖值相比)。
大体时间:0 - 240 分钟餐后午餐
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0 - 240 分钟餐后午餐
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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AUCinc:餐后葡萄糖偏移的曲线下增量面积(与餐前葡萄糖值相比):a。 >10.0 毫摩尔/升; b. >13.9 毫摩尔/升; C。 >16.7 毫摩尔/升
大体时间:0 - 240 分钟餐后午餐
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0 - 240 分钟餐后午餐
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传感器葡萄糖测量花费的餐后时间百分比:a。 <3.9 毫摩尔/升; b.在 3.9 和 7.8 毫摩尔/升之间; C。在 3.9 和 10.0 毫摩尔/升之间; d. >10.0 毫摩尔/升; e. >13.9 毫摩尔/升; F。 >16.7 毫摩尔/升。
大体时间:0 - 240 分钟餐后午餐
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0 - 240 分钟餐后午餐
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平均传感器葡萄糖浓度。
大体时间:9小时
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9小时
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总胰岛素输送
大体时间:9小时
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9小时
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餐后 2 小时(120 分钟)通过 CGM 测量的葡萄糖浓度。
大体时间:120分钟餐后午餐
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120分钟餐后午餐
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餐后 2 小时(120 分钟)通过 CGM 测量的增量葡萄糖浓度。
大体时间:120分钟餐后午餐
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120分钟餐后午餐
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通过 CGM 测量的餐后葡萄糖浓度增量峰值。
大体时间:0 - 240 分钟餐后午餐
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0 - 240 分钟餐后午餐
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高血糖事件数> 18.0mmol/L。
大体时间:0 - 240 分钟餐后午餐
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0 - 240 分钟餐后午餐
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1. 餐后 5 小时(300 分钟)通过 CGM 测量的葡萄糖浓度。餐后 5 小时(300 分钟)通过 CGM 测量的葡萄糖浓度
大体时间:300分钟餐后午餐
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300分钟餐后午餐
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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糖尿病,1 型的临床试验
闭环交付的临床试验
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University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust完全的
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University of TurkuAcademy of Finland; Juho Vainio Foundation; Ministry of Education and Culture, Finland完全的
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Liverpool John Moores UniversityAlder Hey Children's NHS Foundation Trust招聘中
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Nemocnice Břeclav, p.o.未知
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Washington University School of MedicineBJC HealthCare; Schnuck Markets, Inc.招聘中