静脉补铁纠正结直肠手术后贫血

目的：评估静脉铁剂治疗术前贫血对择期结直肠手术后患者血液学参数的影响。

主要假设：术后静脉铁剂治疗可提高血红蛋白、铁蛋白和红细胞计数的水平，优于安慰剂。

次要效果：与安慰剂相比，静脉注射铁剂治疗可减少输血、术后并发症和住院时间。

目标：

1. 估计择期结直肠手术患者术前贫血的发生率。
2. 评估结直肠手术患者术后静脉补铁后全血细胞计数值的动态变化。
3. 比较接受静脉铁剂治疗的结直肠手术患者与对照组结直肠手术患者的总血细胞计数值随时间的变化。

方法：

这项前瞻性双盲研究包括美国麻醉学会 (ASA) I-III 级患者，年龄在 18-75 岁之间，接受择期结直肠手术。 术前，将确定血红蛋白水平为 90-120 g/l 的患者，并检测他们的血清铁蛋白。 在铁蛋白<100 mkg/l 的情况下，患者将随机分为两组：治疗组（T 组）在术后恢复病房接受 1000 mg 静脉注射铁剂（异麦芽糖苷铁、Orivas、Pharmacosmos）和对照组组（C 组）给予相同体积的静脉内生理盐水（安慰剂）。

两组患者均给予全身麻醉（芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵、吸入七氟醚维持），气管拔管后转入恢复病房。

患者血液检查：将在术前 1 天、术后第 1 天和术后第 3 天、出院当天和从外科出院后 4 周。 在出院当天和出院后 4 周测定网织红细胞水平和网织红细胞血红蛋白浓度。

根据研究方案，还将在临床恢复、静脉输液和输血需求以及住院时间方面对各组进行比较。