- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02999217
Intravenøst jern til korrektion af anæmi efter kolorektal kirurgi
Virkningen af behandling af anæmi med intravenøst jern på hæmatologiske værdier for patienter efter kolorektal kirurgi
Denne 4-ugers prospektive dobbeltblindede anæmisbehandlingsundersøgelse evaluerer effekten af højdosis postoperativt intravenøst jern vs placebo for patienter efter kolorektal cancerkirurgi. Patienter med præoperative niveauer af hæmoglobin 90-120 g/l vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten 1 g intravenøst jern eller en tilsvarende mængde saltvand postoperativt. Sammenligningen vil blive baseret på niveauerne af hæmoglobin, ferritin og andre hæmatologiske parametre over tid og profilen af klinisk genopretning.
Det primære endepunkt er, at jernisomaltosid givet postoperativt er bedre end placebo med hensyn til stigning og stabilitet af niveauer af hæmoglobin og andre hæmatologiske parametre.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet: at vurdere effekten af behandling af præoperativ anæmi med intravenøst jern på hæmatologiske parametre for patienter efter elektiv kolorektal kirurgi.
Primær hypotese: postoperativ behandling med intravenøst jern øger niveauerne af hæmoglobin, ferritin, antallet af røde blodlegemer og er overlegen sammenlignet med placebo.
Sekundære effekter: behandling med intravenøst jern vs placebo giver reduktion af blodtransfusioner, postoperative komplikationer og hospitalsophold.
Målene:
- At estimere frekvensen af præoperativ anæmi hos patienter med elektiv kolorektal kirurgi.
- At vurdere de dynamiske ændringer af værdier for det samlede blodtal hos kolorektalkirurgiske patienter behandlet med postoperativt intravenøst jern.
- At sammenligne ændringerne i det samlede blodtal over tid hos kolorektalkirurgiske patienter behandlet med intravenøst jern versus kolorektalkirurgiske patienter i kontrolgruppen.
Metoder:
Den prospektive, dobbeltblindede undersøgelse inkluderer American Society of Anaesthesiology (ASA) I-III-patienter i alderen 18-75 år, indlagt til elektiv kolorektal kirurgi. Præoperativt vil patienter med niveauer af hæmoglobin 90-120 g/l blive identificeret, og deres serumferritin vil blive testet. I tilfælde af ferritin <100 mkg/l vil patienter blindt blive randomiseret i en af de to grupper: Behandlingsgruppe (gruppe T) får 1000 mg intravenøst jern (jern isomaltosid, Orivas, Pharmacosmos) på postoperativ opvågningsafdeling og kontrol gruppe (gruppe C), som får samme volumen intravenøs saltvand (placebo).
Patienter i begge grupper vil blive forsynet med generel anæstesi (fentanyl, propofol, atracurium, inhaleret sevofluran til vedligeholdelse) og vil efter trakeal ekstubation blive overført til opvågningsafdelingen.
Patientblodprøver: samlet blodtal, hæmoglobin, hæmatokrit, middel korpuskulært volumen (MCV), middel korpuskulært hæmoglobin (MCH), plasma ferritin) vil blive vurderet i begge grupper 1 dag præoperativt, dag 1 og 3 postoperativt, udskrivelsesdagen og 4 uger efter udskrivelse fra operationsafdelingen. Niveauet af retikulocyt- og retikulocythæmoglobinkoncentration vil blive bestemt på udskrivelsesdagen og 4 uger efter udskrivelsen.
Ifølge undersøgelsesprotokollen vil grupper også blive sammenlignet med hensyn til klinisk restitution, behov for intravenøs væske og blodtransfusion og varighed af hospitalsophold.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kaunas, Litauen, LT50009
- Rekruttering
- Department of Anaesthesiology, Lithuanian University of Health Sciences
-
Kontakt:
- Jurate Gudaityte, MDPhDAssProf
- Telefonnummer: +37069808531
- E-mail: jurate.gudaityte@kaunoklinikos.lt
-
Kontakt:
- Andrius Macas, MDPhDProf
- Telefonnummer: +37068639123
- E-mail: andrius.macas@kaunoklinikos.lt
-
Underforsker:
- Ruta Paskauskaite, student
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- elektiv kolorektal cancerkirurgi
- præoperativ hæmoglobin 90-120 g/l
- præoperativ plasma ferritin <100 mkg/l
Ekskluderingskriterier:
- laparoskopisk kolorektal kirurgi
- kropsvægt <50 kg
- historie med overdosering af jernprodukter
- familiehistorie med hæmokromatose, thalassæmi,
- anæmi uden jernmangel (Vit. B12, folinsyremangel, hæmoglobinopatier)
- under behandling med erythropoietin, intravenøs jern eller blodtransfusion inden for de sidste 12 uger
- allergi over for jerncarboxymaltose eller dets kosttilskud
- kropstemperatur > 37,5 °C eller under antibiotikabrug
- kroniske leversygdomme og/og øgede niveauer af alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) 3 gange over normal øvre grænse
- patienter, der er syge med alvorlig bronkial astma
- patienter med manifestation af allergi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandling
1 g intravenøst jernisomaltosid givet postoperativt til patienter med præoperativ anæmi (Hb 90-120 g/l og plasmaferritin<100 mkg/l).
|
Intravenøs injektion 1 g givet postoperativt på opvågningsafdelingen. Blodprøver, herunder antal røde blodlegemer, plasmaferritin, hæmoglobin, hæmatokrit, gennemsnitlig korpuskulær volumen, gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration foretages 1 dag præoperativt, dag 1, dag 3 postoperativt, dag for udskrivelse og 1 måned efter udskrivelse. Test af retikulocyttal og retikulocythæmoglobinkoncentration udføres på udskrivelsesdagen og 1 måned efter udskrivelsen. Optælling af det samlede forbrug af intravenøse blodprodukter. Antal samlede intravenøse væsker. Klinisk bedring og komplikationer. Varighed af hospitalsophold.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Styring
Samme mængde intravenøst saltvand til patienter med præoperativ anæmi (Hb 90-120 g/l og plasmaferritin<100 mkg/l).
|
Intravenøs injektion givet postoperativt på opvågningsafdelingen. Blodprøver, herunder antal røde blodlegemer, plasmaferritin, hæmoglobin, hæmatokrit, gennemsnitlig korpuskulær volumen, gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration foretages 1 dag præoperativt, dag 1, dag 3 postoperativt, dag for udskrivelse og 1 måned efter udskrivelse. Test af retikulocyttal og retikulocythæmoglobinkoncentration udføres på udskrivelsesdagen og 1 måned efter udskrivelsen. Optælling af det samlede forbrug af intravenøse blodprodukter. Antal samlede intravenøse væsker. Klinisk bedring og komplikationer. Varighed af hospitalsophold.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i hæmoglobinniveauet
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Hæmoglobinniveauet vil blive testet i begge grupper på dag 1, 3 postoperativt, udskrivelsesdagen og 4 uger efter operationen
|
4 uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer af plasma ferritin
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Andre hæmatologiske variabler vil blive testet i begge grupper på dag 1, 3 postoperativt, dag for udskrivelse og 4 uger efter operationen
|
4 uger efter operationen
|
|
Ændringer i antallet af røde blodlegemer
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Andre hæmatologiske variabler vil blive testet i begge grupper på dag 1, 3 postoperativt, dag for udskrivelse og 4 uger efter operationen
|
4 uger efter operationen
|
|
Ændringer i det gennemsnitlige korpuskulære volumen
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Andre hæmatologiske variabler vil blive testet i begge grupper på dag 1, 3 postoperativt, dag for udskrivelse og 4 uger efter operationen
|
4 uger efter operationen
|
|
Ændringer i den gennemsnitlige corpuskulære hæmoglobinkoncentration
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Andre hæmatologiske variabler vil blive testet i begge grupper på dag 1, 3 postoperativt, dag for udskrivelse og 4 uger efter operationen
|
4 uger efter operationen
|
|
Ændringer i retikulocyttal
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Det vil blive testet i begge grupper på udskrivelsesdagen og 4 uger efter operationen
|
4 uger efter operationen
|
|
Ændringer i retikulocythæmoglobintallet
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Det vil blive testet i begge grupper på udskrivelsesdagen og 4 uger efter operationen
|
4 uger efter operationen
|
|
Hastighed for blodtransfusion
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til udskrivelsesdagen fra hospitalet, op til 2 uger efter operationen
|
Den samlede mængde blodtransfusionsenheder tælles 2 uger efter operationen i begge grupper.
|
Fra randomiseringsdato til udskrivelsesdagen fra hospitalet, op til 2 uger efter operationen
|
|
Mængden af intravenøs væskebehandling
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til udskrivelsesdagen op til 2 uger efter operationen
|
Den samlede mængde intravenøs væske vil blive talt fra datoen for randomisering, separat på operationsstuen, opvågningsområdet og hver dag postoperativt indtil 2 uger efter operationen i begge grupper.
|
Fra randomiseringsdato til udskrivelsesdagen op til 2 uger efter operationen
|
|
Antal deltagere med perioperative komplikationer
Tidsramme: 4 uger efter operationen
|
Det samlede antal postoperative komplikationer vil blive talt i begge grupper.
|
4 uger efter operationen
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til udskrivelsesdagen op til 2 uger efter operationen
|
Det vil blive talt i begge grupper 2 uger efter operationen i begge grupper.
|
Fra randomiseringsdatoen til udskrivelsesdagen op til 2 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Andrius Macas, MDPhDProf, Head of the Department of Anaesthesiology, Medical academy, Lithuanian University of Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hogan M, Klein AA, Richards T. The impact of anaemia and intravenous iron replacement therapy on outcomes in cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Feb;47(2):218-26. doi: 10.1093/ejcts/ezu200. Epub 2014 May 13.
- Shander A, Knight K, Thurer R, Adamson J, Spence R. Prevalence and outcomes of anemia in surgery: a systematic review of the literature. Am J Med. 2004 Apr 5;116 Suppl 7A:58S-69S. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.12.013.
- Edna TH, Karlsen V, Jullumstro E, Lydersen S. Prevalence of anaemia at diagnosis of colorectal cancer: assessment of associated risk factors. Hepatogastroenterology. 2012 May;59(115):713-6. doi: 10.5754/hge11479.
- Ward DG, Roberts K, Brookes MJ, Joy H, Martin A, Ismail T, Spychal R, Iqbal T, Tselepis C. Increased hepcidin expression in colorectal carcinogenesis. World J Gastroenterol. 2008 Mar 7;14(9):1339-45. doi: 10.3748/wjg.14.1339.
- Ganz T. Hepcidin and iron regulation, 10 years later. Blood. 2011 Apr 28;117(17):4425-33. doi: 10.1182/blood-2011-01-258467. Epub 2011 Feb 23.
- Leichtle SW, Mouawad NJ, Lampman R, Singal B, Cleary RK. Does preoperative anemia adversely affect colon and rectal surgery outcomes? J Am Coll Surg. 2011 Feb;212(2):187-94. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.09.013.
- Cladellas M, Bruguera J, Comin J, Vila J, de Jaime E, Marti J, Gomez M. Is pre-operative anaemia a risk marker for in-hospital mortality and morbidity after valve replacement? Eur Heart J. 2006 May;27(9):1093-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi830. Epub 2006 Mar 14.
- Elhenawy AM, Meyer SR, Bagshaw SM, MacArthur RG, Carroll LJ. Role of preoperative intravenous iron therapy to correct anemia before major surgery: study protocol for systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2015 Mar 15;4:29. doi: 10.1186/s13643-015-0016-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Metaboliske sygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Hæmatologiske sygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Anæmi, hypokromisk
- Forstyrrelser i jernmetabolisme
- Kolorektale neoplasmer
- Anæmi, jernmangel
- Anæmi
- Hæmatinik
- Jern isomaltosid 1000
Andre undersøgelses-id-numre
- BEC-MF-74
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektale neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
Kliniske forsøg med Jern isomaltosid
-
Qualia Life SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Pharmacosmos A/SAfsluttetAnæmi | Forstyrrelser i jernmetabolisme | Mangelsygdomme | Anæmi, jernmangel | Hæmatologisk sygdomJapan
-
University of Mary Hardin-BaylorChemiNutraAfsluttetJernmangelForenede Stater
-
Pharmacosmos A/SAfsluttetPatienter med kemoterapi-induceret anæmi (CIA)Forenede Stater
-
Alberta Health Services, CalgaryPharmacosmos A/SIkke rekrutterer endnuGynækologisk kræft | Kirurgi | Anæmi, jernmangel
-
Englewood Hospital and Medical CenterRekruttering
-
Pharmacosmos A/SAfsluttet
-
Thomas Jefferson UniversityJawaharlal Nehru Medical CollegeAfsluttetJernmangelanæmi | Børns udvikling | Jernmangel Anæmi ved graviditet | Behandling af jernmangelanæmi | Neuroudviklingsforstyrrelse hos fosteret | Føtal neuroudviklingsforstyrrelseIndien
-
Yonsei UniversityRekrutteringAortastenose (behandlet med TAVI)Korea, Republikken