- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02999217
Dożylne żelazo do korekcji niedokrwistości po operacji jelita grubego
Wpływ leczenia niedokrwistości dożylnym podawaniem żelaza na wartości hematologiczne pacjentów po operacji jelita grubego
To 4-tygodniowe, prospektywne, podwójnie ślepe badanie dotyczące leczenia niedokrwistości ocenia wpływ pooperacyjnego dożylnego podawania dużych dawek żelaza w porównaniu z placebo u pacjentów po operacji raka jelita grubego. Pacjenci z przedoperacyjnym poziomem hemoglobiny 90-120 g/l zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej dożylnie 1 g żelaza lub taką samą ilość soli fizjologicznej po operacji. Porównanie będzie oparte na poziomach hemoglobiny, ferrytyny i innych parametrów hematologicznych w czasie i profilu poprawy klinicznej.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest to, że izomaltozyd żelaza podany po operacji przewyższa placebo pod względem wzrostu i stabilności poziomu hemoglobiny i innych parametrów hematologicznych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: ocena wpływu leczenia niedokrwistości przedoperacyjnej dożylnym podaniem żelaza na parametry hematologiczne u pacjentów po planowych operacjach jelita grubego.
Hipoteza pierwotna: pooperacyjne leczenie dożylnym żelazem zwiększa poziom hemoglobiny, ferrytyny, liczby krwinek czerwonych i jest lepsze w porównaniu z placebo.
Efekty wtórne: leczenie dożylnym żelazem w porównaniu z placebo zapewnia zmniejszenie częstości transfuzji krwi, powikłań pooperacyjnych i hospitalizacji.
Cele:
- Ocena odsetka niedokrwistości przedoperacyjnej u pacjentów planowych operacji jelita grubego.
- Ocena dynamicznych zmian wartości morfologii krwi u chorych po operacjach jelita grubego leczonych pooperacyjną dożylną wlewem żelaza.
- Porównanie zmian wartości całkowitej morfologii krwi w czasie u pacjentów po operacji jelita grubego leczonych dożylnie żelazem w porównaniu z pacjentami po operacji jelita grubego z grupy kontrolnej.
Metody:
Prospektywnym, podwójnie zaślepionym badaniem objęto pacjentów I-III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) w wieku 18-75 lat, przyjętych na planową operację jelita grubego. Przed operacją identyfikowani będą pacjenci ze stężeniem hemoglobiny 90-120 g/l i badani pod kątem poziomu ferrytyny w surowicy. W przypadku stężenia ferrytyny <100 mkg/l pacjenci zostaną ślepo przydzieleni losowo do jednej z dwóch grup: grupa leczona (grupa T) otrzymuje dożylnie 1000 mg żelaza (izomaltozyd żelaza, Orivas, Pharmacosmos) na oddziale rekonwalescencji pooperacyjnej i kontrolna grupy (grupa C), której podano taką samą objętość soli fizjologicznej dożylnie (placebo).
Chorzy w obu grupach otrzymają znieczulenie ogólne (fentanyl, propofol, atrakurium, wziewny sewofluran do podtrzymania) i po ekstubacji tchawicy zostaną przeniesieni na oddział wybudzeń.
Badania krwi pacjentów: morfologia, hemoglobina, hematokryt, średnia objętość krwinki (MCV), średnia hemoglobina w krwince (MCH), ferrytyna w osoczu) będą oceniane w obu grupach 1 dzień przed operacją, 1 i 3 dzień po operacji, dzień wypisu i 4 tygodnie po wypisie z oddziału chirurgicznego. Poziom retikulocytów i stężenie hemoglobiny retikulocytarnej będzie oznaczane w dniu wypisu i 4 tygodnie po wypisie.
Zgodnie z protokołem badania grupy zostaną porównane również pod kątem wyzdrowienia klinicznego, zapotrzebowania na płyny dożylne i transfuzję krwi oraz czasu pobytu w szpitalu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jurate Gudaityte, MDPhDAssProf
- Numer telefonu: +37069808531
- E-mail: jurate.gudaityte@kaunoklinikos.lt
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Andrius Macas, MDPhDProf
- Numer telefonu: +37068639123
- E-mail: andrius.macas@kaunoklinikos.lt
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaunas, Litwa, LT50009
- Rekrutacyjny
- Department of Anaesthesiology, Lithuanian University of Health Sciences
-
Kontakt:
- Jurate Gudaityte, MDPhDAssProf
- Numer telefonu: +37069808531
- E-mail: jurate.gudaityte@kaunoklinikos.lt
-
Kontakt:
- Andrius Macas, MDPhDProf
- Numer telefonu: +37068639123
- E-mail: andrius.macas@kaunoklinikos.lt
-
Pod-śledczy:
- Ruta Paskauskaite, student
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- planowa operacja raka jelita grubego
- hemoglobina przedoperacyjna 90-120 g/l
- ferrytyna w osoczu przed operacją <100 mkg/l
Kryteria wyłączenia:
- laparoskopowa chirurgia jelita grubego
- masa ciała <50 kg
- historia przedawkowania produktów zawierających żelazo
- wywiad rodzinny w kierunku hemochromatozy, talasemii,
- niedokrwistość z niedoboru żelaza (wit. B12, niedobór kwasu foliowego, hemoglobinopatie)
- w trakcie leczenia erytropoetyną, dożylnego podawania żelaza lub transfuzji krwi w ciągu ostatnich 12 tygodni
- uczulenie na karboksymaltozę żelaza lub jej suplementy
- temperatura ciała > 37,5°C lub stosowanie antybiotyków
- przewlekłe choroby wątroby i/lub podwyższone poziomy aminotransferazy alaninowej (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AST) 3-krotnie powyżej górnej granicy normy
- chorych na ciężką astmę oskrzelową
- pacjentów z objawami alergii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Leczenie
1 g dożylnego izomaltozydu żelaza podanego po operacji pacjentom z niedokrwistością przedoperacyjną (Hb 90-120 g/l i ferrytyna w osoczu <100 mkg/l).
|
Wstrzyknięcie dożylne 1 g podane pooperacyjnie na oddziale pooperacyjnym. Badania krwi obejmujące morfologię krwinek czerwonych, ferrytynę w osoczu, hemoglobinę, hematokryt, średnią objętość krwinki, średnie stężenie hemoglobiny wykonuje się 1 dzień przed operacją, 1 dzień, 3 dzień po operacji, dzień wypisu i 1 miesiąc po wypisie. Badanie liczby retikulocytów i stężenia hemoglobiny w retikulocytach wykonuje się w dniu wypisu i 1 miesiąc po wypisie. Liczba całkowitego spożycia dożylnych produktów krwiopochodnych. Liczba wszystkich płynów dożylnych. Powrót do zdrowia i powikłania kliniczne. Czas pobytu w szpitalu.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Kontrola
Taka sama ilość dożylnego roztworu soli dla pacjentów z niedokrwistością przedoperacyjną (Hb 90-120 g/l i ferrytyna w osoczu <100 mkg/l).
|
Iniekcja dożylna podawana pooperacyjnie na oddziale rekonwalescencji. Badania krwi obejmujące morfologię krwinek czerwonych, ferrytynę w osoczu, hemoglobinę, hematokryt, średnią objętość krwinki, średnie stężenie hemoglobiny wykonuje się 1 dzień przed operacją, 1 dzień, 3 dzień po operacji, dzień wypisu i 1 miesiąc po wypisie. Badanie liczby retikulocytów i stężenia hemoglobiny w retikulocytach wykonuje się w dniu wypisu i 1 miesiąc po wypisie. Liczba całkowitego spożycia dożylnych produktów krwiopochodnych. Liczba wszystkich płynów dożylnych. Powrót do zdrowia i powikłania kliniczne. Czas pobytu w szpitalu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany poziomu hemoglobiny
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zabiegu
|
Stężenie hemoglobiny zostanie zbadane w obu grupach w 1., 3. dobie pooperacyjnej, dniu wypisu i 4 tyg. po operacji
|
4 tygodnie po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany ferrytyny w osoczu
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zabiegu
|
Inne zmienne hematologiczne będą badane w obu grupach w 1., 3. dniu po operacji, w dniu wypisu i 4 tygodnie po operacji
|
4 tygodnie po zabiegu
|
Zmiany liczby czerwonych krwinek
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zabiegu
|
Inne zmienne hematologiczne będą badane w obu grupach w 1., 3. dniu po operacji, w dniu wypisu i 4 tygodnie po operacji
|
4 tygodnie po zabiegu
|
Zmiany średniej objętości krwinki
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zabiegu
|
Inne zmienne hematologiczne będą badane w obu grupach w 1., 3. dniu po operacji, w dniu wypisu i 4 tygodnie po operacji
|
4 tygodnie po zabiegu
|
Zmiany średniego stężenia hemoglobiny w krwinkach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zabiegu
|
Inne zmienne hematologiczne będą badane w obu grupach w 1., 3. dniu po operacji, w dniu wypisu i 4 tygodnie po operacji
|
4 tygodnie po zabiegu
|
Zmiany liczby retikulocytów
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zabiegu
|
Zostanie przebadany w obu grupach w dniu wypisu i 4 tygodnie po operacji
|
4 tygodnie po zabiegu
|
Zmiany liczby hemoglobiny w retikulocytach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zabiegu
|
Zostanie przebadany w obu grupach w dniu wypisu i 4 tygodnie po operacji
|
4 tygodnie po zabiegu
|
Szybkość transfuzji krwi
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do dnia wypisu ze szpitala, do 2 tygodni po operacji
|
Całkowita ilość jednostek transfuzji krwi zostanie zliczona 2 tygodnie po operacji w obu grupach.
|
Od daty randomizacji do dnia wypisu ze szpitala, do 2 tygodni po operacji
|
Ilość płynoterapii dożylnej
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do dnia wypisu, do 2 tygodni po operacji
|
Całkowita ilość płynów dożylnych będzie liczona począwszy od daty randomizacji, oddzielnie na sali operacyjnej, sali pooperacyjnej i każdego dnia po operacji do 2 tygodni po operacji w obu grupach.
|
Od daty randomizacji do dnia wypisu, do 2 tygodni po operacji
|
Liczba uczestników z powikłaniami okołooperacyjnymi
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zabiegu
|
Łączna liczba powikłań pooperacyjnych zostanie policzona w obu grupach.
|
4 tygodnie po zabiegu
|
Czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do dnia wypisu, do 2 tygodni po operacji
|
Zostanie zliczony w obu grupach 2 tygodnie po operacji w obu grupach.
|
Od daty randomizacji do dnia wypisu, do 2 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Andrius Macas, MDPhDProf, Head of the Department of Anaesthesiology, Medical academy, Lithuanian University of Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hogan M, Klein AA, Richards T. The impact of anaemia and intravenous iron replacement therapy on outcomes in cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Feb;47(2):218-26. doi: 10.1093/ejcts/ezu200. Epub 2014 May 13.
- Shander A, Knight K, Thurer R, Adamson J, Spence R. Prevalence and outcomes of anemia in surgery: a systematic review of the literature. Am J Med. 2004 Apr 5;116 Suppl 7A:58S-69S. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.12.013.
- Edna TH, Karlsen V, Jullumstro E, Lydersen S. Prevalence of anaemia at diagnosis of colorectal cancer: assessment of associated risk factors. Hepatogastroenterology. 2012 May;59(115):713-6. doi: 10.5754/hge11479.
- Ward DG, Roberts K, Brookes MJ, Joy H, Martin A, Ismail T, Spychal R, Iqbal T, Tselepis C. Increased hepcidin expression in colorectal carcinogenesis. World J Gastroenterol. 2008 Mar 7;14(9):1339-45. doi: 10.3748/wjg.14.1339.
- Ganz T. Hepcidin and iron regulation, 10 years later. Blood. 2011 Apr 28;117(17):4425-33. doi: 10.1182/blood-2011-01-258467. Epub 2011 Feb 23.
- Leichtle SW, Mouawad NJ, Lampman R, Singal B, Cleary RK. Does preoperative anemia adversely affect colon and rectal surgery outcomes? J Am Coll Surg. 2011 Feb;212(2):187-94. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.09.013.
- Cladellas M, Bruguera J, Comin J, Vila J, de Jaime E, Marti J, Gomez M. Is pre-operative anaemia a risk marker for in-hospital mortality and morbidity after valve replacement? Eur Heart J. 2006 May;27(9):1093-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi830. Epub 2006 Mar 14.
- Elhenawy AM, Meyer SR, Bagshaw SM, MacArthur RG, Carroll LJ. Role of preoperative intravenous iron therapy to correct anemia before major surgery: study protocol for systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2015 Mar 15;4:29. doi: 10.1186/s13643-015-0016-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby metaboliczne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby hematologiczne
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Anemia, hipochromia
- Zaburzenia metabolizmu żelaza
- Nowotwory jelita grubego
- Anemia, niedobór żelaza
- Niedokrwistość
- Hematynika
- Żelazo izomaltozyd 1000
Inne numery identyfikacyjne badania
- BEC-MF-74
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Izomaltozyd żelaza
-
PharmaLinea Ltd.ZakończonyNiedobór żelaza | Niedokrwistość z niedoboru żelazaSłowenia
-
University of LouisvilleZakończonyNiewydolność nerek, przewlekła | Niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek | Anemia, niedobór żelazaStany Zjednoczone
-
Children's Hospital of PhiladelphiaLucky Iron FishZakończonyNiedobór żelaza | Niedokrwistość z niedoboru żelazaRepublika Dominikany
-
Ain Shams UniversityZakończonyHematologiczne powikłania ciążyEgipt
-
University of Mary Hardin-BaylorChemiNutraZakończonyNiedobór żelazaStany Zjednoczone
-
Ahmadu Bello University Teaching HospitalRekrutacyjnyBezpłodność, kobieta | Zapalenie narządów miednicy mniejszejNigeria
-
University of Maryland, BaltimoreZakończonyNie-anemiczny niedobór żelazaStany Zjednoczone
-
Biotyx Medical (Shenzhen) Co., Ltd.Aktywny, nie rekrutujący
-
University of British ColumbiaUniversity of Guelph; NCHADS - Ministry of Health of CambodiaZakończonyAnemia, niedobór żelaza | Niedokrwistość | HemoglobinopatieKambodża
-
Emory UniversityInternational Food Policy Research InstituteZakończony