索拉非尼加肝动脉输注与索拉非尼治疗伴有主要门静脉肿瘤血栓形成的 HCC
2024年12月1日 更新者：Xiaodong Wang, MD、Peking University
索拉非尼联合奥沙利铂和氟尿嘧啶肝动脉输注与索拉非尼治疗伴有主要门静脉肿瘤血栓形成的肝细胞癌的随机试验
根据巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期治疗指南，索拉非尼推荐用于肝细胞癌（HCC）伴门静脉肿瘤血栓形成（PVTT），但伴有主要 PVTT（在主干或门静脉一级分支）的 HCC静脉）在之前的研究中并没有从索拉非尼中获益太多。
对于伴有主要 PVTT 的 HCC 患者尚无既定的标准治疗方法，研究人员进行了一项随机 2 期研究，以比较索拉非尼联合奥沙利铂和氟尿嘧啶的肝动脉灌注化疗 (HAIC) 与索拉非尼治疗伴有主要门静脉的肝细胞癌的生存获益肿瘤血栓形成。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
64
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100142
- Peking University Cancer Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 75年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 患者必须有组织学或临床证实的肝细胞癌。
- 具有主要 PVTT 的 HCC（在门静脉的主干或一级分支中）
- 孩子A班
- 患者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态必须 =< 2 (Karnofsky >= 60%)
- 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/mcL
- 血小板 >= 100,000/mcL
- 血红蛋白 >= 90g/L
- 总胆红素 =< 2 X 机构正常上限
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)（血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT]）/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)（血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT]）=< 2.5 X 机构正常上限
- 肌酐 =< 1.5 X 机构正常上限
- 白蛋白 >= 30g/L
- 患者必须能够理解并愿意签署书面知情同意书
排除标准：
- 既往接受过奥沙利铂或氟尿嘧啶或索拉非尼化疗的患者。
- 正在接受任何其他研究药物的患者
- 诊断为肝性脑病的患者
- 诊断为硬化性胆管炎的患者。
- 诊断为吉尔伯特病的患者。
- 有临床腹水的患者
- 患者不得有任何不受控制的并发疾病，包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、不受控制的糖尿病和高血压，或会限制研究依从性的精神疾病/社交情况要求
- 过去 5 年内除局限性基底细胞或鳞状细胞皮肤癌外无其他恶性肿瘤
- 怀孕或哺乳期患者
- 对碘造影剂过敏的患者
- 不受控制的严重凝血障碍（未接受华法林治疗的患者 INR < 1.5）
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的：Sor-HAIC组
400 毫克索拉非尼（由两片 200 毫克片剂组成），每日两次。
肝动脉化疗包括输注奥沙利铂（35 mg/m2，持续 2 小时），然后每 4 周在第 1-3 天输注 5-氟尿嘧啶（600 mg/m2，持续 22 小时）。
|
动脉内化疗包括输注奥沙利铂（35 mg/m2，持续 2 小时），然后每 4 周在第 1-3 天输注 5-氟尿嘧啶（600 mg/m2，持续 22 小时）。
对于每个周期，从 5-氟尿嘧啶输注开始起，静脉内给予亚叶酸钙 200 mg/m2，持续 2 小时。
每天两次 400 毫克索拉非尼（由两片 200 毫克片剂组成）。
|
|
有源比较器：索尔组
400 毫克索拉非尼（由两片 200 毫克片剂组成），每日两次。
|
每天两次 400 毫克索拉非尼（由两片 200 毫克片剂组成）。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
总生存期
大体时间：1年
|
1年
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Cheng AL, Kang YK, Chen Z, Tsao CJ, Qin S, Kim JS, Luo R, Feng J, Ye S, Yang TS, Xu J, Sun Y, Liang H, Liu J, Wang J, Tak WY, Pan H, Burock K, Zou J, Voliotis D, Guan Z. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):25-34. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70285-7. Epub 2008 Dec 16.
- Zhang ZM, Lai EC, Zhang C, Yu HW, Liu Z, Wan BJ, Liu LM, Tian ZH, Deng H, Sun QH, Chen XP. The strategies for treating primary hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus. Int J Surg. 2015 Aug;20:8-16. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.05.009. Epub 2015 May 27.
- Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015 Mar;65(2):87-108. doi: 10.3322/caac.21262. Epub 2015 Feb 4.
- Wang X, Hu J, Cao G, Zhu X, Cui Y, Ji X, Li X, Yang R, Chen H, Xu H, Liu P, Li J, Li J, Hao C, Xing B, Shen L. Phase II Study of Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy with Oxaliplatin and 5-Fluorouracil for Advanced Perihilar Cholangiocarcinoma. Radiology. 2017 May;283(2):580-589. doi: 10.1148/radiol.2016160572. Epub 2016 Nov 7.
- Cho M, Gong J, Fakih M. The state of regional therapy in the management of metastatic colorectal cancer to the liver. Expert Rev Anticancer Ther. 2016;16(2):229-45. doi: 10.1586/14737140.2016.1129277. Epub 2016 Jan 13.
- Nagai H, Mukozu T, Ogino YU, Matsui D, Matsui T, Wakui N, Momiyama K, Igarashi Y, Sumino Y, Higai K. Sorafenib and hepatic arterial infusion chemotherapy for advanced hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus. Anticancer Res. 2015 Apr;35(4):2269-77.
- Sumie S, Yamashita F, Ando E, Tanaka M, Yano Y, Fukumori K, Sata M. Interventional radiology for advanced hepatocellular carcinoma: comparison of hepatic artery infusion chemotherapy and transcatheter arterial lipiodol chemoembolization. AJR Am J Roentgenol. 2003 Nov;181(5):1327-34. doi: 10.2214/ajr.181.5.1811327.
- Kim HY, Kim JD, Bae SH, Park JY, Han KH, Woo HY, Choi JY, Yoon SK, Jang BK, Hwang JS, Kim SG, Kim YS, Seo YS, Yim HJ, Um SH; Korean Liver Cancer Study Group. A comparative study of high-dose hepatic arterial infusion chemotherapy and transarterial chemoembolization using doxorubicin for intractable, advanced hepatocellular carcinoma. Korean J Hepatol. 2010 Dec;16(4):355-61. doi: 10.3350/kjhep.2010.16.4.355.
- Nouso K, Miyahara K, Uchida D, Kuwaki K, Izumi N, Omata M, Ichida T, Kudo M, Ku Y, Kokudo N, Sakamoto M, Nakashima O, Takayama T, Matsui O, Matsuyama Y, Yamamoto K; Liver Cancer Study Group of Japan. Effect of hepatic arterial infusion chemotherapy of 5-fluorouracil and cisplatin for advanced hepatocellular carcinoma in the Nationwide Survey of Primary Liver Cancer in Japan. Br J Cancer. 2013 Oct 1;109(7):1904-7. doi: 10.1038/bjc.2013.542. Epub 2013 Sep 5.
- Kingham TP, D'Angelica M, Kemeny NE. Role of intra-arterial hepatic chemotherapy in the treatment of colorectal cancer metastases. J Surg Oncol. 2010 Dec 15;102(8):988-95. doi: 10.1002/jso.21753.
- Xing M, Kooby DA, El-Rayes BF, Kokabi N, Camacho JC, Kim HS. Locoregional therapies for metastatic colorectal carcinoma to the liver--an evidence-based review. J Surg Oncol. 2014 Aug;110(2):182-96. doi: 10.1002/jso.23619. Epub 2014 Apr 24.
- Konstantinidis IT, Do RK, Gultekin DH, Gonen M, Schwartz LH, Fong Y, Allen PJ, D'Angelica MI, DeMatteo RP, Klimstra DS, Kemeny NE, Jarnagin WR. Regional chemotherapy for unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma: a potential role for dynamic magnetic resonance imaging as an imaging biomarker and a survival update from two prospective clinical trials. Ann Surg Oncol. 2014 Aug;21(8):2675-83. doi: 10.1245/s10434-014-3649-y. Epub 2014 Mar 25.
- Katagiri S, Yamamoto M. Multidisciplinary treatments for hepatocellular carcinoma with major portal vein tumor thrombus. Surg Today. 2014 Feb;44(2):219-26. doi: 10.1007/s00595-013-0585-6. Epub 2013 Apr 17.
- Nakazawa T, Hidaka H, Shibuya A, Okuwaki Y, Tanaka Y, Takada J, Minamino T, Watanabe M, Kokubu S, Koizumi W. Overall survival in response to sorafenib versus radiotherapy in unresectable hepatocellular carcinoma with major portal vein tumor thrombosis: propensity score analysis. BMC Gastroenterol. 2014 May 3;14:84. doi: 10.1186/1471-230X-14-84.
- Zhu K, Chen J, Lai L, Meng X, Zhou B, Huang W, Cai M, Shan H. Hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus: treatment with transarterial chemoembolization combined with sorafenib--a retrospective controlled study. Radiology. 2014 Jul;272(1):284-93. doi: 10.1148/radiol.14131946. Epub 2014 Apr 6.
- Llovet JM, Bustamante J, Castells A, Vilana R, Ayuso Mdel C, Sala M, Bru C, Rodes J, Bruix J. Natural history of untreated nonsurgical hepatocellular carcinoma: rationale for the design and evaluation of therapeutic trials. Hepatology. 1999 Jan;29(1):62-7. doi: 10.1002/hep.510290145.
- Zheng K, Zhu X, Fu S, Cao G, Li WQ, Xu L, Chen H, Wu D, Yang R, Wang K, Liu W, Wang H, Bao Q, Liu M, Hao C, Shen L, Xing B, Wang X. Sorafenib Plus Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy versus Sorafenib for Hepatocellular Carcinoma with Major Portal Vein Tumor Thrombosis: A Randomized Trial. Radiology. 2022 May;303(2):455-464. doi: 10.1148/radiol.211545. Epub 2022 Feb 1.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年6月1日
初级完成 (实际的)
2020年6月15日
研究完成 (实际的)
2020年12月28日
研究注册日期
首次提交
2017年1月2日
首先提交符合 QC 标准的
2017年1月3日
首次发布 (估计的)
2017年1月4日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年12月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年12月1日
最后验证
2021年10月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.
海IC的临床试验
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; First People's Hospital of Foshan; Hainan General... 和其他合作者招聘中
-
Sun Yat-sen University主动，不招人
-
Peking University Cancer Hospital & Institute招聘中
-
Zhongda Hospital尚未招聘
-
First Hospital of China Medical UniversityThe Affiliated Hospital of Yanbian University; Liaoning Cancer Hospital & Institute招聘中