焦虑和抑郁青年的 CBT 过程和结果
2017年3月28日 更新者：Brian Chu、Rutgers University
焦虑抑郁青少年认知行为治疗的心理治疗过程和结果
当前的研究将评估与在半自然诊所环境中寻求服务的 400 名焦虑和/或抑郁症青少年（7-16 岁）基于手动心理治疗相关的预测因子、中介、结果和关键治疗过程。
从本质上讲，这项研究旨在确定青少年心理治疗的“有效方法”。
研究概览
详细说明
目前的研究将评估对有焦虑和情绪问题的青少年进行的基于手法的心理疗法的疗效。 它还将评估假设维持青少年焦虑和抑郁的几种调解人的作用（例如，应对技巧、消极的自我陈述、养育方式）。 将招募被诊断患有主要焦虑症或抑郁症的青少年（7 - 16 岁）接受认知行为疗法 (CBT)。 焦虑症（例如，广泛性焦虑症、分离焦虑症、社交恐惧症）和抑郁症（例如，重度抑郁症、心境恶劣症）是影响美国青年的最常见的情绪障碍，有 12-20% 的青年人符合焦虑症和 2-5% 的人在任何一个时间点都符合抑郁症的标准。 这两种形式的障碍都与学校、同伴和家庭领域的严重痛苦和功能障碍有关。 如果不及时治疗，这些疾病的早期折磨会使个体面临成人焦虑症、慢性抑郁症、药物滥用和长期功能障碍的风险。 确定有效的治疗方法及其最有效的“活性成分”是健康研究的首要任务。 此外，关于我们的心理治疗如何工作的知识落后于记录简单治疗效果的研究。 了解具有最佳结果的治疗技术以及了解这些干预措施如何产生收益将为改进我们已经有效的治疗提供有价值的信息。
在临床试验结果研究中获得实证支持的两种基于手册的心理治疗是针对焦虑儿童的认知行为治疗（Kendall 的应对猫）和针对抑郁儿童的认知行为治疗（Weisz 的 PASCET）。 两种治疗 (a) 使用手册和 (b) 都得到了临床试验结果研究的支持，在这些研究中，接受手册化治疗干预的青少年比对照组改善更多。 Kendall 治疗计划产生了迄今为止在儿童和青少年实证文献中看到的一些最强治疗效果。
尽管我们对有效治疗的了解越来越多，但对青少年心理治疗中的心理调解因素的分析还不够。 对心理调解者或“作用机制”的研究提供了有关心理治疗如何运作的信息。 随机临床试验证明，CBT 产生了临床结果，例如治疗后症状减轻和损伤减轻。 很少有研究评估应对技巧、情绪管理或认知重建在多大程度上调节这些临床收益。 这种类型的中介分析对于检验我们治疗背后的理论至关重要，并有助于为我们的病理模型提供信息。 例如，如果主要（主动）应对技能的增加先于抑郁症状的减轻，我们可能会推断，不良的应对技能是抑郁症的一个维持因素，成功的治疗方法是通过增加年轻人对这些技能的使用来实现的。
在当前的研究中，我们将邀请年轻人参与已证明有效的 CBT 干预，并将对影响治疗结果的潜在治疗过程和中介变量进行全面评估。 主要（积极解决问题）和次要（尝试适应无法改变的情况）应对技巧都与青年时期的许多心理困扰状态有关，并且可能与维持青年抑郁症有特定联系。 在焦虑的年轻人中，消极与积极的自我对话的比例已被证明可以调节 CBT 的收益。 育儿实践的作用也被强调为焦虑的一个重要维持因素（例如，模仿焦虑行为、父母侵入）。 自我效能是对一个人应对挑战能力的认知评估，也与青年人的痛苦有关。 积极影响、消极影响和生理过度唤醒等情感成分受到越来越多的关注，因为它们反映了构成焦虑和抑郁症基础并区分焦虑和抑郁症的基本情绪过程。 最后，很少有研究确定与焦虑和抑郁相关的认知功能，但专家鼓励对心理困扰表达中的多维认知因素进行评估，以增强我们在规范发展过程中进行考虑的能力。 鉴于此，当前的研究将评估青少年主要和次要应对技能、青少年自动思维和自我陈述、育儿实践、情感过程和认知功能作为治疗结果和 CBT 症状变化的潜在中介。
也只有很少的尝试来探索影响治疗过程的治疗师和客户因素，这些因素可以改善我们经验支持的治疗的交付。 在基于青年的治疗中，像来访者参与和治疗联盟这样的过程因素可能值得特别注意，因为青年人很少会自行寻求治疗，通常不认识或承认问题的存在，并且经常与父母就治疗目标发生分歧。 最近的经验数据表明，表现出更大参与度或更强治疗联盟的年轻人可能会获得更好的治疗结果。 治疗师对儿童需求的反应和实施手动治疗的灵活性也可能对成功治疗产生重大影响（如果是间接影响）。 更好地了解治疗师、儿童和改善治疗实施的人际因素可能会在培训新手临床医生或开发当前治疗手册的改进版本方面产生具体建议。
由于治疗将在半自然诊所环境中进行，因此将使用多基线、单一案例设计。 在这种情况下采用单一案例设计将允许在整个基线和治疗阶段进行连续评估。 该设计将为症状和介质变化的过程和顺序提供数据。 我们还将能够记录症状变化的顺序，因为它与特定治疗干预措施的引入有关。 综合信息可以提供有价值的信息，以了解这些治疗的工作原理以及哪些干预措施会产生哪些特定的客户变化。
二。具体目标
当前的研究将尝试实现以下目标：
目标 1. 确定 CBT 治疗焦虑症和抑郁症在自然临床环境中是否有效，在自然临床环境中，病例表现出更大范围的症状严重程度、多种临床问题以及更大的社会经济和文化多样性。 有效性将在诊断、症状和适应性功能领域进行评估，包括执行认知功能。
目标 2. 确定青少年应对技巧、行为激活、自动思维、情感过程、自我效能或育儿实践是否调节 CBT 干预与临床结果之间的关系。
目标 3. 确定青少年或治疗师会谈过程（例如，儿童参与、治疗联盟、治疗师遵守治疗方案）是否会影响治疗成功。
目标 4. 确定与青少年 CBT 相关的症状变化模式（例如，症状逐渐下降，症状突然好转）。
目标 5. 注意在青少年焦虑症和抑郁症诊所接受的治疗之外，家庭寻求的额外青少年心理健康服务和辅助服务的模式。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
400
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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New Jersey
-
Piscataway、New Jersey、美国、08854
- 招聘中
- Rutgers University (Youth Anxiety and Depression Clinic)
-
接触：
- Brian Chu, Ph.D.
- 电话号码：848-445-3903
- 邮箱：brianchu@gsapp.rutgers.edu
-
首席研究员：
- Brian C Chu, Ph.D.
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
7年 至 17年 (孩子)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
我们预计将有 200 名患有原发性焦虑症的青少年（7-16 岁）和 200 名患有原发性抑郁症的青少年（7-16 岁）作为参与者。 要参加，青少年必须符合 DSM-IV-TR（美国精神病学协会，2000 年）诊断广泛性焦虑症、分离焦虑症、社交恐惧症、特定恐惧症、恐慌症（有或没有广场恐惧症病史）的主要标准，主要抑郁症、轻度抑郁症或心境恶劣。 诊断将基于独立评估员 (IE) 半结构化访谈期间青少年和家长的报告。 如果出现以下情况，青少年也可能参与这些疾病的亚临床诊断：(a) 青少年表现出足够的症状，但尚未达到临床损伤水平，或者 (b) 青少年仅表现出与上述疾病相关的几种症状，但表现出临床症状障碍，并且 (c) 同意的父母同意焦虑或情绪问题适合作为治疗的临床重点。 允许青少年进行亚临床诊断将使该研究能够调查各种临床严重程度的疗法的有效性。 这种设计模拟了通常的社区护理，在这些护理中，严重程度范围更大，许多年轻人可能不符合正式诊断的所有标准。 在接受初步诊断评估后，父母必须同意，青少年必须同意继续参与研究，并且必须愿意在门诊诊所内的一个专业项目青少年焦虑和抑郁诊所 (YAD-C) 接受心理治疗罗格斯大学应用和专业心理学研究生院 (GSAPP)。
排除标准：
初步诊断为 DSM-IV 障碍而非焦虑或抑郁症（例如，神经性厌食症、创伤后应激障碍、注意力缺陷多动障碍）的青少年，或被诊断为精神发育迟滞、广泛性发育障碍、精神分裂症的青少年, 否则双相情感障碍将被排除在外。 表现出自杀意念或意图（根据儿童或父母报告）严重到需要当前住院治疗的青少年，或在过去 3 个月内企图自杀的青少年，也将被排除在外。 这些临床问题需要 YAD-C 不准备提供的专门治疗。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：焦虑或抑郁的 CBT
如果青少年符合临床或亚临床抑郁症的初步诊断标准，她或他将被分配到一级和二级控制增强治疗（PASCET；Weisz 等，1987）。
如果青少年符合临床或亚临床焦虑症的初步诊断标准，她或他将被分配到应对猫 (Kendall, 2000)。
两种 CBT 治疗都包括治疗师手册和青少年配套工作簿。
CBT 教授应对技巧，帮助焦虑和抑郁的青少年挑战焦虑和抑郁的思维。
它还可以帮助孩子习惯负面的生理感受，并学习应对情绪困扰的技能。
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由 Kendall 及其同事开发的“应对猫”计划（Kendall，1994 年；Kendall，2000 年；Kendall、Kane、Howard 和 Siqueland，1989 年；Kendall、Flannery-Schroeder 等人，1997 年）涉及 (1) 教孩子识别他们自己的焦虑感受和焦虑的生理迹象，(2) 教孩子识别他们自己引发焦虑的认知，(3) 制定一个计划来指导应对——一个涉及改变孩子想法（变成积极的自我对话）的计划) 和行动（进入自发暴露），以及 (4) 自我评价和自我奖励。
治疗师使用建模（例如，揭示治疗师自己的焦虑和分享成功的应对经验）、体内暴露任务、角色扮演（例如，为暴露任务做准备）、放松训练和条件强化（例如，尝试和成功在曝光任务中），在开发这四个主题时。
PASCET 是一个简短的（11-15 节）CBT 计划，主要针对 8-15 岁的抑郁症青少年。
课程和练习作业是建立在有关青少年抑郁症的认知和行为特征的研究结果（例如，Lewinsohn 等人，1990 年；Stark 等人，1987 年）以及感知控制和应对的双过程模型（Rothbaum，Weisz , & Snyder, 1982; Weisz 等人, 1984a,b)。
在这个模型中，主要控制涉及通过使客观条件（例如，一个人的活动、一个人的同伴地位）符合一个人的意愿来应对的努力。
相比之下，次级控制涉及通过调整自己（例如，一个人的期望、解释）以适应客观条件来应对，从而在不改变实际条件的情况下影响他们的主观影响。
目标是让青少年培养他们在初级和次级控制应对方面的技能，并将这些技能应用于可能引发抑郁症的事件和条件。
治疗师在治疗师手册的指导下使用青年手册。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床总体印象的变化 - 严重程度 (CGI-S) 量表：采访者
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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CGI-S 评分提供了基线严重程度的全球评级，范围从 1（完全没有病）到 7（病得很重）。
IE 将在治疗前和治疗后为每位患者提供基线 CGI 评级。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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焦虑症面谈时间表的变化 (ADIS-IV) - 主要诊断
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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ADIS-C/P（Silverman & Albano，1996）是一种半结构化访谈，由独立但可比较的父母和孩子访谈组成，具有良好的访谈者可靠性（例如，k=.98，
家长面谈； k=.93，儿童访谈； Silverman & Nelles, 1988)，再测试可靠性（即 r=.76，家长访谈；Silverman & Eisen, 1992），以及对治疗效果的敏感性（例如，Albano, Know, & Barlow, 1995; Kendall 等人, 1997 ).
父母和孩子的访谈是单独进行的，允许诊断医生得出父母报告的、孩子报告的和复合（父母和孩子）诊断。
诊断人员将通过跟随训练有素的采访者、被训练有素的采访者跟随、编码采访录像和匹配诊断的黄金标准评级来提高可靠性。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童抑郁量表修订版 (CDRS-R) 的变化：总抑郁评分
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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临床医生对 17 个症状领域进行评分，涵盖学业、社交、健康和认知功能。
CDRS-R 单独给药需要 15-20 分钟才能完成。
与 ADIS-IV 一起管理，由于许多问题重叠，因此需要与父母或孩子一起额外 5 分钟。
在 ADIS 完成后，大部分评级也由面试官完成（不是直接与父母或孩子一起完成）。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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优势和困难问卷调查总减值的变化 - 母公司报告
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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一份简短的 25 项行为筛查问卷，评估 5 个领域（情绪症状、行为问题、多动/注意力不集中、同伴关系问题和亲社会行为）。
父母和青少年会在治疗前和治疗后对此进行评价。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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优势和困难问卷调查总损伤的变化 - 儿童报告
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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一份简短的 25 项行为筛查问卷，评估 5 个领域（情绪症状、行为问题、多动/注意力不集中、同伴关系问题和亲社会行为）。
父母和青少年会在治疗前和治疗后对此进行评价。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童状态-特质焦虑量表的变化 (STAIC) - 特质量表：父母
大体时间：每周课程的变化轨迹（第 1 周到完成；平均 16 周）
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STAIC-Trait 量表（Speilberger 等人，1973 年）是一个包含 20 个项目的量表，用于评估在不同情况下保持一致的全局焦虑（特质焦虑）。
只有年轻人才能完成这项措施。
可获得规范和可靠性数据（Spielberger 等人，1973 年）。
因素分析研究支持状态-特质区分（Finch、Kendall 和 Montgomery，1974）。
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每周课程的变化轨迹（第 1 周到完成；平均 16 周）
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儿童状态-特质焦虑量表的变化 (STAIC) - 特质量表：儿童
大体时间：每周课程的变化轨迹（第 1 周到完成；平均 16 周）
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STAIC-Trait 量表（Speilberger 等人，1973 年）是一个包含 20 个项目的量表，用于评估在不同情况下保持一致的全局焦虑（特质焦虑）。
只有年轻人才能完成这项措施。
可获得规范和可靠性数据（Spielberger 等人，1973 年）。
因素分析研究支持状态-特质区分（Finch、Kendall 和 Montgomery，1974）。
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每周课程的变化轨迹（第 1 周到完成；平均 16 周）
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修订后的儿童焦虑和抑郁量表 (RCADS) 的变化 - 家长
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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RCADS-C/P（Chorpita、Yim、Moffitt、Umemoto 和 Francis，2000 年）是一个包含 47 个项目的量表，其项目与 DSM-IV 焦虑症和重度抑郁症密切相关。
将使用并行的父版本和子版本。
因素分析产生了与感兴趣的诊断相关的分量表（例如，分离焦虑症、社交恐惧症、广泛性焦虑症、重度抑郁症）。
分量表表现出良好的因子有效性、内部一致性、一周重测可靠性以及良好的收敛和区分有效性（Chorpita 等人，2000 年）。
它还证明了与其他主要焦虑和抑郁措施的合理收敛有效性（例如，修订后的儿童表现焦虑量表、儿童抑郁量表；Chorpita 等人，2000 年）。
RCADS-Parent Form (RCADS-P) 是青少年 RCADS 的 47 项家长报告版本。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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修订后的儿童焦虑和抑郁量表 (RCADS) 的变化 - 抑郁量表
大体时间：每周课程的变化轨迹（第 1 周到完成；平均 16 周）
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抑郁分量表是评估抑郁症状的长表中的 10 个项目。
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每周课程的变化轨迹（第 1 周到完成；平均 16 周）
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儿童多维焦虑量表的变化 - 儿童
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童多维焦虑量表 - 儿童和父母表格（1997 年 3 月）。
MASC 包括专为重复评估而设计的长表（39 项）和短表（10 项；MASC-10）。
将使用并行的父版本和子版本。
长表由 39 个项目组成，评级为“0”（从不真实）到“3”（对我来说通常是真实的），分布在四个广泛的尺度（身体症状、伤害避免、社交焦虑、分离/恐慌）中也有六个分量表。
MASC 已在大样本上进行了标准化，是使用最广泛的焦虑症状测量方法之一。
10 项短表 (MASC-10) 可以快速（1 分钟）进行重复测试。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童多维焦虑量表的变化 - 父母
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童多维焦虑量表 - 儿童和父母表格（1997 年 3 月）。
MASC 包括专为重复评估而设计的长表（39 项）和短表（10 项；MASC-10）。
将使用并行的父版本和子版本。
长表由 39 个项目组成，评级为“0”（从不真实）到“3”（对我来说通常是真实的），分布在四个广泛的尺度（身体症状、伤害避免、社交焦虑、分离/恐慌）中也有六个分量表。
MASC 已在大样本上进行了标准化，是使用最广泛的焦虑症状测量方法之一。
10 项短表 (MASC-10) 可以快速（1 分钟）进行重复测试。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童多维焦虑量表的变化-简表
大体时间：每周课程的变化轨迹（第 1 周到完成；平均 16 周）
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这是 MASC 的 10 项简要形式。
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每周课程的变化轨迹（第 1 周到完成；平均 16 周）
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流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D) 的变化 - 儿童
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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CES-D（父母和儿童表格）包括 20 个项目，旨在评估情绪低落、无价值感/内疚感、无助感/绝望感、精神运动迟缓、食欲不振和睡眠障碍。
将使用并行的父版本和子版本。
使用四分制，受访者指出过去一周出现症状的频率。
响应类别包括 0 = 很少（少于 1 天）； 1 = 很少（1-2 天）； 2 = 适度（3 至 4 天）；或 3 = 大多数时间（5-7 天）。
对四个项目进行反向评分，并通过对项目响应（范围 0-60）求和来计算综合。
CES-D 是针对成人开发的，但在未适应青少年的情况下应用。
16 岁及以上的分界点被认为是筛查青少年当前重度抑郁症或心境恶劣的最佳分界点。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D) 的变化 - 家长
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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CES-D（父母和儿童表格）包括 20 个项目，旨在评估情绪低落、无价值感/内疚感、无助感/绝望感、精神运动迟缓、食欲不振和睡眠障碍。
将使用并行的父版本和子版本。
使用四分制，受访者指出过去一周出现症状的频率。
响应类别包括 0 = 很少（少于 1 天）； 1 = 很少（1-2 天）； 2 = 适度（3 至 4 天）；或 3 = 大多数时间（5-7 天）。
对四个项目进行反向评分，并通过对项目响应（范围 0-60）求和来计算综合。
CES-D 是针对成人开发的，但在未适应青少年的情况下应用。
16 岁及以上的分界点被认为是筛查青少年当前重度抑郁症或心境恶劣的最佳分界点。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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青少年酒精和药物卷入量表 (AADIS) 的变化：药物滥用事件
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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对于 13 岁及以上的青少年，诊断医生将完成青少年酒精和药物参与量表 (AADIS) 以筛查酒精和药物使用情况。
所有青少年都会被问到他们是否曾经使用过烟草、酒精或大麻，然后面试官会给出其他物质使用的一般提示。
如果青少年同意使用其他诱导或受控物质，将获得频率等级。
如果青少年认可任何物质使用，面试官将管理额外的 14 个项目，评估药物和酒精使用的背景、功能和历史。
AADIS 已经过测试，对青少年受访者来说是可靠和合适的（温特斯，2003 年）。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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Olweus Bully/Victim Questionnaire - Parent and Child report (OBVQ-P/C) 的变化：受害事件的频率
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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OBVQ (Solberg & Olweus, 2003) 专为 3-10 年级设计，用于评估被欺负和欺凌他人的经历。
OBVQ 将按照其他临床医生实施的措施（ADIS、AADIS、SACA），单独与儿童和父母进行访谈。
将使用原始 OBVQ（28 个项目）的缩短和修订版本，其中包括对被欺负和欺凌他人的总体评估，以及评估九种不同形式的欺凌行为的特定项目，包括打和踢、散布谣言、无视同伴，以及性或种族性质的欺凌。
OBVQ 表现出足够的内部一致性（alpha > .80），
结构和标准相关的效度已经被报道（Solberg & Olweus, 2003）。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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多维欺凌影响量表 (MBIS) 的变化 - 总分
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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MBIS 是最近开发的一项措施（Chu, B. C., Hoffman, L., Johns, A., Reyes-Portillo, J., & Hansford, A, 2014），用于评估与欺凌学龄青年相关的社会情感障碍.
BIS 是一个包含 44 个项目的衡量指标，评分为 0（完全没有）到 3（大部分时间；总范围：0-60）。
初步试验表明，BIS 总分与欺凌经历以及焦虑和抑郁症状相关（Chu 等人，2014 年）。
项目以“当我被欺负时，我……”这句话开头，并评估受害对家庭关系、同伴关系、学业成绩和出勤率以及课外参与产生负面影响的频率。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童行为检查表 (CBCL) 的变化 - 内化总分
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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CBCL（Achenbach，2001 年）是一个包含 118 个项目的家长报告量表，用于评估行为问题和社会能力。
只有父母才能完成这项措施。
项目的评级从不正确 (0) 到非常正确或经常正确 (2)。
CBCL 具有宽带内化和外化因素以及八个特定量表（例如，焦虑抑郁）。
规范数据可用。
CBCL 具有较高的重测信度、父母间一致性和有效性。
它与类似的父母对儿童行为的测量高度相关，并且标度分数和临床分界点区分了转介和非转介儿童。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童行为检查表 (CBCL) 的变化 - 外化总分
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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CBCL（Achenbach，2001 年）是一个包含 118 个项目的家长报告量表，用于评估行为问题和社会能力。
只有父母才能完成这项措施。
项目的评级从不正确 (0) 到非常正确或经常正确 (2)。
CBCL 具有宽带内化和外化因素以及八个特定量表（例如，焦虑抑郁）。
规范数据可用。
CBCL 具有较高的重测信度、父母间一致性和有效性。
它与类似的父母对儿童行为的测量高度相关，并且标度分数和临床分界点区分了转介和非转介儿童。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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对压力问卷 (RSQ) 的反应变化 - 青年
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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RSQ（Connor-Smith 等人，2000 年）将用于评估青少年自我报告和家长报告使用初级控制和次级控制应对策略以应对重大生活压力的情况。
对三个青少年样本和两个父母样本（报告他们的青少年）的研究显示了该测量的心理测量完整性的良好证据。
RSQ 的因子结构已通过两个样本中三个压力源类别的验证性因子分析进行了测试和复制。
并且五个因素的内部一致性和重测信度在样本间都很强。
在样本中，主要和次要控制应对因素的分数与内化和外化问题均显示出强烈的负相关。
父母表格由 68 个项目组成，可以针对焦虑 (RSQP-Scared) 或抑郁情绪 (RSQP-Bad) 进行管理。
子表（压力反应）是一个较短的 30 项量表。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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压力问卷 (RSQ) 反应的变化 - 家长
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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RSQ（Connor-Smith 等人，2000 年）将用于评估青少年自我报告和家长报告使用初级控制和次级控制应对策略以应对重大生活压力的情况。
对三个青少年样本和两个父母样本（报告他们的青少年）的研究显示了该测量的心理测量完整性的良好证据。
RSQ 的因子结构已通过两个样本中三个压力源类别的验证性因子分析进行了测试和复制。
并且五个因素的内部一致性和重测信度在样本间都很强。
在样本中，主要和次要控制应对因素的分数与内化和外化问题均显示出强烈的负相关。
父母表格由 68 个项目组成，可以针对焦虑 (RSQP-Scared) 或抑郁情绪 (RSQP-Bad) 进行管理。
子表（压力反应）是一个较短的 30 项量表。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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抑郁量表的行为激活变化 - 青少年 (BADS-A)；青年
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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BADS-Y 是成人 BADS（Kanter 等人，1997 年；Kanter 等人，1999 年）的 26 项改编版，评级为“0”（完全没有）到“6”（完全），旨在评估行为激活和回避的水平。
成人版的因子分析检测到四个因子：激活、回避/反刍、工作/学业障碍和社会障碍），具有良好的因子结构、内部一致性和重测信度。
规范性数据也在成人社区样本中收集。
BADS-A 适用于当前的研究，以反映适合发展的阅读水平和概念。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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抑郁量表的行为激活变化 - 青少年 (BADS-A)；父母表格
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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BADS-Y 是成人 BADS（Kanter 等人，1997 年；Kanter 等人，1999 年）的 26 项改编版，评级为“0”（完全没有）到“6”（完全），旨在评估行为激活和回避的水平。
成人版的因子分析检测到四个因子：激活、回避/反刍、工作/学业障碍和社会障碍），具有良好的因子结构、内部一致性和重测信度。
规范性数据也在成人社区样本中收集。
BADS-A 适用于当前的研究，以反映适合发展的阅读水平和概念。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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儿童自动思维量表的变化：儿童报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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CATS（Schniering & Rapee，2002 年）是一个包含 40 个项目的儿童报告测量，旨在评估儿童和青少年的负面自我陈述。
CATS 是在广泛年龄段的青年（7-16 岁）中开发和验证的，发现它可以有效地区分非临床青年和临床焦虑、抑郁和行为障碍的青年。
验证性因素分析支持四个不同但密切相关的因素，这些因素与对身体威胁、社会威胁、个人失败和敌意的自动思考有关。
总分和子量表的内部一致性很高 (α > .85)
1 个月和 3 个月的重测信度是可以接受的 (r = .91)。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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影响和唤醒量表的变化：儿童报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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AFARS（Chorpita、Daleiden、Moffitt、Yim 和 Umemoto，2000 年）是一项包含 27 项的儿童报告措施，用于评估与焦虑和抑郁相关的情感维度。
与内化障碍的三方理论一致，大型多种族样本的因素分析支持消极影响、积极影响和生理过度唤醒的三因素结构。
验证研究为 AFARS PA、NA 和 PH 量表提供了可接受的 1 周重测信度、收敛效度和区分效度的初步证据 Daleiden、CHorpita 和 Lu，2000）。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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情绪调节困难量表的变化：儿童报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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DERS（Gratz & Roemer，2004 年）是一个包含 41 项的衡量指标，用于评估情绪调节的六个领域，包括：(1) 不接受情绪反应 (Non-acceptance)，(2) 参与目标导向行为的困难（目标）， (3) 冲动控制困难 (Impulse)，(4) 缺乏情绪意识 (Awareness)，(5) 情绪调节策略 (Strategies) 的使用受限，以及 (6) 缺乏情绪清晰度 (Clarity)。
参与目标导向行为子量表的困难在概念上与压力容忍度最相关。
DERS 在 4-8 周的时间段内表现出良好的重测可靠性 (r = 0.88, p < .01)，
每个分量表都有足够的内部一致性 (α > .80)，
和高内部一致性 (α = 0.93)。
项目采用 5 分制评分，范围从 (1) 几乎从不到 (5) 几乎总是，分数越高表示情绪失调越严重。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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实时情绪行动和认知跟踪器 (REACT) 系统的变化：儿童
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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REACT 系统 (Chu, Skriner, Silk, & Nock, 2009) 是一种电子日记系统，可以由受访者通过网站在智能手机、ipod 或计算机上完成。
169 屏幕采访通过 Symtrend 移动应用程序 (https://www.symtrend.com/) 进行管理
它提供了一个可定制的界面来创建电子日记访谈。
REACT 将用于评估治疗中三个点（摄入、治疗中期和治疗后）的情绪与应对之间的关系。
它已在 53 名青年（12-14 岁；Chu、Crocco、Esseling、Areizaga、Lindner 和 Skriner，2016 年）中进行了试点，并可靠地区分了非临床青年与焦虑/抑郁青年的行为脱离频率和强度经历过的情绪。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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养育行为变化问卷：儿童
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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教养行为问卷是一个包含 33 个项目的工具，旨在捕捉育儿行为的三个方面：心理控制、自主与过度保护以及接受与拒绝。
RBQ 将包含 23 项的母亲-父亲-同伴量表 (MFP; Epstein, 1983) 与包含 10 项的父母行为量表儿童报告的心理控制子量表 (CRPBI; Schludermann & Schludermann, 1970) 相结合，创建了一个衡量标准水龙头育儿构造反映了儿童焦虑症的病因模型。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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养育行为变化问卷：家长
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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教养行为问卷是一个包含 33 个项目的工具，旨在捕捉育儿行为的三个方面：心理控制、自主与过度保护以及接受与拒绝。
RBQ 将包含 23 项的母亲-父亲-同伴量表 (MFP; Epstein, 1983) 与包含 10 项的父母行为量表儿童报告的心理控制子量表 (CRPBI; Schludermann & Schludermann, 1970) 相结合，创建了一个衡量标准水龙头育儿构造反映了儿童焦虑症的病因模型。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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家庭环境量表变化——父母与子女
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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是一个包含 90 个项目的多受访者（父母/子女）量表，用于衡量每个成员对家庭环境的看法。
10 个子量表中的四个（36 个项目）将用于评估控制（用于管理家庭的既定规则和程序的程度）、凝聚力（帮助和支持家庭成员的承诺程度）、独立性（家庭成员在多大程度上愿意自信和自给自足）和冲突（公开表达的愤怒和冲突的数量）。
FES 是使用最广泛的家庭气氛衡量指标，具有充分的信度和效度（Moos & Moos，2009 年）。
所选的四个分量表也与青年的内化（焦虑/抑郁）问题最为一致。
受访者完成了 36 项有关其家庭的正确/错误陈述；较低的分数等同于更消极的家庭环境。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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我和我母亲的变化 (MMM)：儿童报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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MMF 和 MMM（Wood、Kiff 和 Piacentini，2005 年）是包含 33 个项目的儿童报告量表，旨在评估儿童对在 1 周时间范围内发生的具体、可观察的亲子互动的看法。
这两个配套量表允许孩子报告与父亲和母亲的互动。
项目侧重于 (a) 父母为大多数学龄儿童能够独立进行的私人日常活动提供帮助（例如，穿衣、洗澡），(b) 侵犯儿童的个人空间（与孩子一起躺在他/她的床上夜）和（c）婴儿化行为（例如，使用婴儿词汇）。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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我和我父亲的变化 (MMF)：儿童报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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MMF 和 MMM（Wood、Kiff 和 Piacentini，2005 年）是包含 33 个项目的儿童报告量表，旨在评估儿童对在 1 周时间范围内发生的具体、可观察的亲子互动的看法。
这两个配套量表允许孩子报告与父亲和母亲的互动。
项目侧重于 (a) 父母为大多数学龄儿童能够独立进行的私人日常活动提供帮助（例如，穿衣、洗澡），(b) 侵犯儿童的个人空间（与孩子一起躺在他/她的床上夜）和（c）婴儿化行为（例如，使用婴儿词汇）。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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抑郁焦虑压力量表 21 (DASS-21) 的变化 - 父母
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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DASS-21 是一种广泛使用的自我报告措施，用于评估成人的焦虑、压力和抑郁症状。
父母将完成这项关于他们自己的措施。
DASS-21 将用于评估父母自身的症状和压力水平。
它要求受访者使用 0-3 量表和以下选项来说明每个项目在上周适用的程度：不适用于我 (0)、在某种程度上适用于我，或有时适用(1)，在相当程度上，或大部分时间适用于我 (2)，非常适用，或大部分时间 (3)。
DASS-21 很好地区分了抑郁、生理唤醒和心理紧张的特征（Antony、Beiling、Cox、Enns 和 Swinson，1998），并且得分在可接受到优秀的范围内。
此外，该措施已被证明是评估常规临床实践中客户结果的有效工具（Ng、Trauer、Dodd、Callaly、Campbell 和 Berk，2007 年）。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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亲子互动调查问卷 (PCIQ) 的变化 - 家长报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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PCIQ（Wood、Kiff 和 Piacentini，2005 年）是 MMF 和 MMM 亲子互动量表的父母报告版本。
父版本使用基于每种行为频率的评级量表：1（这从未或几乎从未发生过[本周 0-1 天]），2（这有时发生[本周 2-5 天]），或 3（这几乎总是发生 [本周 6-7 天]）。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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家长接受和行动调查问卷 (PAAQ) 的变化 - 家长报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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PAAQ（Cheron、Ehrenreich 和平卡斯，2009 年）。
PAAQ 是一个包含 15 个项目的问卷，基于 Hayes 的接受和行动问卷（2004 年），但经过修改以评估具体在育儿背景下的经验性回避。
父母根据李克特式量表报告他们对孩子痛苦的态度，范围从从不正确 (1) 到总是正确 (7)。
PAAQ 由两个因素组成，不愿意（父母不愿意目睹孩子经历负面情绪）和不作为（父母无法有效地管理他们对孩子影响的反应）。
心理测量数据表明重测信度中等，r=.72，支持测量的时间稳定性、内部一致性和标准有效性。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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Stroop Color-Word Association 测试错误分数的变化：儿童
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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SCWT (Stroop, 1935)，用于 6 岁及以上的儿童，评估选择性注意、反应抑制和受控认知处理。
在其标准格式（Golden，1978）中，SCWT 具有三个子测试：Stroop Word (SW)、Stroop Color (SC) 和 Stroop Color-Word (SCW)。
所有三个 Stroop 子测试均包含 100 个项目，评分基于 45 秒时间间隔内正确阅读或命名的项目数量。
所有三个子测试都显示出良好的重测可靠性（r > 0.80；Connor、Franzen 和 Sharp，1988 年；Graf、Utte 和 Tuokko，1995 年）。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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情绪 Stroop 错误分数的变化：儿童
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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ES（Weissman，2007 年；改编自 Taghavi 等人，2003 年）具有四个子测试，每个子测试包含 12 个分类为威胁相关、抑郁相关、快乐或中性的词。
四个修改后的 Stroop 子测试的格式和管理与标准 SCWT 相匹配，并且单词的顺序是为当前研究随机生成的。
当前调查中使用的适应性 Stroop 任务没有充分记录的心理测量特性。
然而，使用类似任务的研究报告了焦虑控制组比较威胁与中性词的大效应量（例如，Taghavi 等人，2003 年；Cohen 的 d=.79）
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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儿童/青少年治疗联盟量表的变化 - 治疗师报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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TASC 和 TASA (Shirk & Saiz, 1992) 评估青少年与其治疗师的工作联盟的质量。
12 项量表有青年报告表和家长报告表（父母报告他们的青年与治疗师的关系）。
青年措施在 44 名诊所转介青年 (alpha = .84) 样本中显示出良好的内部一致性，
在 16 名诊所转介的青年样本中，7-14 天的重测可靠性 (r=.65)。
在 47 名诊所转介青少年的父母样本中，父母措施也显示出良好的内部一致性 (alpha = .92)，
以及良好的 7-14 天重测信度 (r=.82) 在 25 名诊所转诊青少年父母的样本中。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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儿童/青少年治疗联盟量表的变化 - 儿童
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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TASC 和 TASA (Shirk & Saiz, 1992) 评估青少年与其治疗师的工作联盟的质量。
12 项量表有青年报告表和家长报告表（父母报告他们的青年与治疗师的关系）。
青年措施在 44 名诊所转介青年 (alpha = .84) 样本中显示出良好的内部一致性，
在 16 名诊所转介的青年样本中，7-14 天的重测可靠性 (r=.65)。
在 47 名诊所转介青少年的父母样本中，父母措施也显示出良好的内部一致性 (alpha = .92)，
以及良好的 7-14 天重测信度 (r=.82) 在 25 名诊所转诊青少年父母的样本中。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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儿童参与评定量表变化 - 治疗师报告
大体时间：从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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CIRS（Chu & Kendall，2004 年）是一个包含 10 个项目的儿童参与评定量表，最初设计为观察编码量表。
治疗师报告版本 (CIRS-T) 允许治疗师在每次治疗中提供治疗师对儿童参与的看法。
六个项目评估积极儿童参与的例子，四个项目评估消极儿童参与的例子。
CIRS 表现出很强的内部一致性（系数 alpha = .73），
良好的重测信度 (ICC= .59)，
和强大的评分者间可靠性 (ICC= .76)
(Chu & Kendall, 2004)。
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从治疗前到治疗后每 4 周的变化轨迹（平均 16 周）
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儿童和青少年服务评估的变化 (SACA) - 服务使用量表：家长报告
大体时间：从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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关于任何治疗计划，要问的一个重要问题是它是否减少了对其他服务的需求。
为了解决 VGTS 的这个问题，我们依靠 SACA（Horwitz 等人，2001 年），这是一项针对家长的标准化访谈，利用广泛的心理健康服务（包括门诊、住院和校本）。
SACA 信度和效度数据现已得到充分记录（Hoagwood 等人，2000 年；Horwitz 等人，2001 年；Stiffman 等人，2000 年）。
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从治疗前到治疗后的变化（平均 16 周）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Chorpita BF, Yim L, Moffitt C, Umemoto LA, Francis SE. Assessment of symptoms of DSM-IV anxiety and depression in children: a revised child anxiety and depression scale. Behav Res Ther. 2000 Aug;38(8):835-55. doi: 10.1016/s0005-7967(99)00130-8.
- Goodman R. The Strengths and Difficulties Questionnaire: a research note. J Child Psychol Psychiatry. 1997 Jul;38(5):581-6. doi: 10.1111/j.1469-7610.1997.tb01545.x.
- Achenbach, T. M. (2001). Manual for the ASEBA Child Behavior Checklist for Ages 6-18. Burlington, VT: Achenbach System of Empirically Based Assessment.
- Chorpita, B.F., Daleiden, E. L., Moffitt, C., Yim, L., & Umemoto, L. A. (2000). Assessment of tripartite factors of emotion in childrean and adolescent: I. Structural validity and normative data of an affect and arousal scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 22, 141-160.
- Connor-Smith JK, Compas BE, Wadsworth ME, Thomsen AH, Saltzman H. Responses to stress in adolescence: measurement of coping and involuntary stress responses. J Consult Clin Psychol. 2000 Dec;68(6):976-92.
- Guy, W. (1976). ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology (2nd ed.) (DHEW Publication ABM 76-388). Washington, DC: US Government Printing Office.
- Graf P, Uttl B, Tuokko H. Color- and picture-word Stroop tests: performance changes in old age. J Clin Exp Neuropsychol. 1995 May;17(3):390-415. doi: 10.1080/01688639508405132.
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- Kanter, J. W., Rusch, L. C., Busch, A. M.,& Sedivy, S. K. (1999). Validation of the Behavioral Activation for Depression Scale (BADS) in a community sample with elevated depressive symptoms. Journal of Psychopathology Behavioral Assessment, 31, 36-42.
- Kazdin, A. E. (1992). Research Design in Clinical Psychology, 2nd Ed. Needham Heights, MA: Allyn & Bacon.
- Kendall, P. (2000). Cognitive-behavioral therapy for anxious children: Therapist Manual (2nd ed.). Ardmore, PA: Workbook Publishing, Inc.
- March, J. S. (1997). Multidimensional anxiety scale for children: Technical manual. North Tonawanda, NY: Multi-Health Systems, Inc.
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- Spielberger, C. (1973). State-Trait Anxiety Interview for Children: Professional manual. Redwood City, CA: Mind Garden, Inc.
- Stiffman AR, Horwitz SM, Hoagwood K, Compton W 3rd, Cottler L, Bean DL, Narrow WE, Weisz JR. The Service Assessment for Children and Adolescents (SACA): adult and child reports. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000 Aug;39(8):1032-9. doi: 10.1097/00004583-200008000-00019.
- Strauss, C. (1987). Modification of trait portion of State-Trait Anxiety Inventory for Children-parent form. (Available from the author, Department of Psychology, University of Florida, Gainesville, FL 32606)
- Stroop, J. (1935). Studies of interference in serial verbal reactions. Journal of Experimental Psychology, 28, 643-662.
- Weisz JR, Thurber CA, Sweeney L, Proffitt VD, LeGagnoux GL. Brief treatment of mild-to-moderate child depression using primary and secondary control enhancement training. J Consult Clin Psychol. 1997 Aug;65(4):703-7. doi: 10.1037//0022-006x.65.4.703.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2005年7月1日
初级完成 (预期的)
2022年8月31日
研究完成 (预期的)
2022年8月31日
研究注册日期
首次提交
2017年3月14日
首先提交符合 QC 标准的
2017年3月28日
首次发布 (实际的)
2017年4月4日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年4月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年3月28日
最后验证
2017年3月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.
应对猫/猫项目的临床试验
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Circassia LimitedCetero Research, San Antonio; Adiga Life Sciences, Inc.完全的
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)完全的
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Catabasis Pharmaceuticals完全的
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Catabasis Pharmaceuticals完全的代谢性疾病 | 血脂异常 | 脂质代谢紊乱 | 高脂血症 | 高甘油三酯血症美国
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Oregon State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)完全的