BIO-11006 吸入溶液在 ARDS 患者中的安全性和有效性评估
一项 IIa 期、安慰剂对照、多中心试点研究,以评估 BIO-11006 吸入溶液对急性呼吸窘迫综合征患者的安全性和有效性
研究概览
详细说明
这是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行组 IIa 期试验研究,在脓毒症诱发的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者中使用雾化 BIO 11006。 参加研究的所有患者都将通气。 要符合入组条件,患者必须是在入组前 48 小时内患有脓毒症诱发的 ARDS 的成年人,需要插管,并且在入组后 48 小时内在正面胸片上显示与肺水肿一致的双侧浸润。 患者将以 1:1 的比例随机分配至 BIO-11006 125 mg 每天两次 (BID) 加标准护理通气或安慰剂(半生理盐水 [HNS])BID 加标准护理通气。 随机接受 BIO-11006 或安慰剂的患者将在通气时开始给药,并持续长达 28 天或通气时间(如果更短)。 两组患者都将接受最佳可用标准护理治疗,包括临床判断和患者反应所指示的低容量机械通气。 治疗的最长持续时间为 30 天。
本研究的主要目的是评估雾化 BIO-11006 剂量为 125 mg BID 在患有 ARDS 的机械通气患者中的安全性和有效性。 安全性是本研究的主要终点,将通过不良事件报告、氧合、死亡率、生命体征、无呼吸机天数和无 ICU 天数进行监测。
这项研究将招募多达 40 名患有脓毒症诱发 ARDS 的成年患者,这些患者在入组后 48 小时内首次符合 ARDS 柏林标准,并且在入组后 48 小时内需要插管并在正位胸片上显示与肺水肿一致的双侧混浊。
BIO 11006 吸入溶液药物产品以 41.67 mg/mL(125 mg/3 mL)的剂量强度配制为含有氯化钠的水溶液,旨在通过“Aeroneb Pro®”雾化器对随机分配至活性药物的患者进行气雾剂给药治疗。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Illinois
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Chicago、Illinois、美国、60637
- University of Chicago Medicine
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
- University of North Carolina School of Medicine
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Winston-Salem、North Carolina、美国、27157
- Wake Forest University
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- University of Pennsylvania
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、美国、37232
- Vanderbilt University, Div of Allergy, Pulmonary, Critical Care
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 已提供(或亲属已)书面知情同意和授权使用和披露受保护的健康信息
有脓毒症或感染性休克的临床诊断定义为:
- 已知或疑似感染
全身炎症反应综合征 (SIRS),定义为满足以下 3 项全身炎症反应标准中的至少 2 项:
- 白细胞计数 >12,000 或 <4,000 或 >10% 条带形式
- 体温 >38°C(任何途径)或 <36°C(仅核心温度:留置导尿管、食管、直肠)
- 心率 >90 次/分钟或正在接受减慢心率或起搏节律的药物
根据柏林对 ARDS 的定义(ARDS 工作组 2012),必须在首次满足 ARDS 标准后 48 小时内进行登记,并且在开始机械通气后不超过 72 小时。 (双侧混浊、呼吸衰竭和 P/F 比值下降必须在 24 小时内彼此同时出现。):
- 急性发作的肺损伤,在明显的临床损伤后 1 周内,伴有呼吸道症状的进展
- 胸腔积液、肺叶/肺塌陷或结节不能完全解释胸部影像学上的双侧混浊。
- 心力衰竭或液体超负荷不能完全解释呼吸衰竭。 (需要客观评估(例如 超声心动图)以排除静水压水肿(如果不存在危险因素)。
在 5 cm 水柱 (H2O) 的最小呼气末正压 (PEEP) 下,动脉氧分压 (PaO2)/吸入氧分数 (FIO2) 比率降低:
- 中度 ARDS:101 至 200 mmHg(≤ 26.6 kPa)
- 严重 ARDS:≤ 100 mmHg(≤ 13.3 kPa)
排除标准:
- 年龄 < 18 岁或 >75 岁
- 根据柏林对 ARDS 的定义,首次达到 ARDS 标准后超过 48 小时
- 怀孕或哺乳(对有生育能力的女性患者进行随机分组前需要进行阴性妊娠试验。)
- 囚犯
- 估计 6 个月死亡率 > 50% 的任何其他不可逆转的疾病或病症
- 中度至重度肝功能衰竭(Child Pugh 评分 > 12)
- PaCO2 > 50 mmHg 或使用家庭氧气的严重慢性呼吸系统疾病
- 患者、代理人或医生未承诺全力支持(例外:如果患者将接受除心脏骤停复苏尝试之外的所有支持性护理,则不会被排除在外)。
- 前 5 天的重大外伤
- 肺移植患者
- 不同意/无法获得同意
- 垂死的病人预计无法存活 24 小时
- 世界卫生组织 (WHO) 功能性 III 级或 IV 级肺动脉高压
- 无意/不愿遵循肺保护性通气策略或液体管理方案
- 目前正在接受体外生命支持或高频振荡通气
- 已知对 BIO 11006 过敏
- 烧伤患者 >20% 总体表面积 (TBSA) 或已知气道吸入损伤
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:主动干预
患者将以 1:1 的比例随机分配到雾化 BIO-11006(125 毫克,3 毫升半生理盐水)干预,每天两次加上通气长达 28 天或安慰剂。
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干预涉及通过“Aeroneb Pro 雾化器”雾化递送活性药物或安慰剂。
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂干预
患者将以 1:1 的比例随机分配至每天两次雾化安慰剂(3mL 半生理盐水)干预加上长达 28 天的通气或活性药物。
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干预涉及通过“Aeroneb Pro 雾化器”雾化递送活性药物或安慰剂。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗中出现的不良事件发生率
大体时间:28天
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在 28 天的治疗期间,每天评估治疗中出现的不良事件 (AE) 的频率、类型、严重程度和持续时间,包括具有临床意义的实验室异常
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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死亡率
大体时间:治疗期结束(28 天)和随访期结束(180 天)
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在 28 天的治疗期间和入组后第 180 天每天评估死亡率。
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治疗期结束(28 天)和随访期结束(180 天)
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重症监护病房 (ICU) 空闲天数
大体时间:28天
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在 28 天的治疗期间,每天评估不在 ICU 的天数。
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28天
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无呼吸机天数
大体时间:28天
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在 28 天治疗期间每天评估的呼吸机关闭天数
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28天
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氧饱和度/吸入氧分数 (S/F) 比率的变化
大体时间:28天
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在 28 天的治疗期间每天评估的 S/F 比率的变化
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28天
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促炎生物标志物从基线到治疗结束的变化
大体时间:治疗前和治疗期结束(28 天)
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将在血浆中测量 ARDS 相关生物标志物
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治疗前和治疗期结束(28 天)
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Brian Dickson, MD、Biomarck Pharmaceuticals
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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BIO-11006的临床试验
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BioMarck Pharmaceuticals, Ltd.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)完全的
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Calvary Hospital, Bronx, NYNew York State Department of Health; RTS Family Foundation完全的