难治性心绞痛患者的心脏康复

签署知情同意书后，将患者随机分为4组： 1.优化临床治疗组+体能训练12周（TF）； 2.优化临床治疗组（CT）； 3. 无心绞痛（CD）的冠状动脉供血不足组；第 4 组：正常健康受试者 所有患者将在 2 时刻*（时间 0 和 3）接受以下程序： -常规实验室测试，包括总胆固醇、LDL-胆固醇、-HDL-胆固醇的研究，包括功能研究HDL-c、甘油三酯、全血细胞计数、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1C)； - 心肌缺血生物标志物（超敏肌钙蛋白）的剂量； - 炎症标志物的剂量：肿瘤坏死因子 (TNFn)、白介素 1 和 6（IL-1 和 IL-6）、超敏 C 反应蛋白（CRP）； - 血管内皮生长因子 (VEGF) 剂量； - cycloergometer ergospirometric 测试； - 带有生理压力的超声心动图，评估心肌灌注和功能； - 通过显微神经造影评估交感神经活动； - 通过肱动脉超声评估血管反应性。 - 通过体积描记法评估肌肉血流； - 等距运动协议； - 精神压力协议 - 生活质量问卷； - 心绞痛日记。 初步检查后，心血管康复团队将对 TF 组的候选人进行评估，以制定培训处方，该培训将在医院环境中进行，并由合格的医生监督。 为安全起见，如果研究者认为合适，可以中断任何患者的康复。 两组中的所有患者都将在方案期间接受临床随访，在 12 周方案期间（时间 0 至 3）每月进行一次会诊，期间将对患者的症状和生活质量进行临床评估。 将根据当时的需要及时注释和评估任何临床并发症。 在此期间之后，根据研究结果，安排在门诊进行常规门诊随访，并为无监督体育锻炼提供咨询。 所有实验室、临床、成像和功能参数都将在协议之前和结束时进行评估。