亚洲妇女在韧性和赋权方面的行动 (AWARE)
2017年12月11日 更新者:Hyeouk Hahm、Boston University Charles River Campus
制定干预措施以促进 API 女性的性健康和心理健康
我们此 R34 的目标是开发特定于性别/文化和创伤知情的团体心理治疗干预,旨在治疗有人际暴力创伤史的华裔、韩裔和越南裔美国年轻女性。
该干预措施被称为亚洲妇女恢复力和赋权行动 (AWARE)。
研究概览
详细说明
最近的流行病学研究记录了美国亚太岛民 (API) 妇女中两个新出现的公共卫生问题:
- 艾滋病毒/艾滋病的发病率不断上升。 尽管与黑人、白人和西班牙裔相比,API 中的 HIV/AIDS 患病率较低,但 2004 年至 2007 年间 API 中的 HIV 感染率显着增加 (44%)。 此外,API 女性中 75% 的 HIV 传播是通过异性性交,这大大高于其他种族/族裔女性群体的百分比。
- 完成自杀率表明精神健康状况不佳。 与美国其他同龄女性相比,API 年轻女性(15 至 34 岁)不仅自杀率最高,而且在过去十年中的自杀率增幅最大。
我们使用定量和定性方法进行的初步研究发现,过去的创伤与不良的性健康和心理健康结果之间存在密切联系。 对于 API 女性来说,与没有报告强迫性行为史的 API 女性相比,报告强迫性行为史与严重抑郁、药物滥用、怀孕和 HIV 风险行为的几率更高有关。 由于与其他种族群体相比,API 女性的 HIV 检测率较低、心理健康利用率较低以及心理健康治疗中的过早辍学率较低,因此她们仍然容易受到伤害。 到目前为止,还没有针对 API 女性的性健康和心理健康问题的现有干预措施。 具体而言,这项研究以 NIMH 先前资助的工作中 API 女性的数据为基础,作为我们干预的基础。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
96
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 35年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
纳入标准:
- 自我认同为女性;
- 未婚;
- 年龄在 18 至 35 岁之间;
- 具有中国、韩国和/或越南血统;
- 是第 1.5 代(18 岁之前移民到美国)或第 2 代(第 1 代移民在美国出生的孩子);
- 英语流利;
- 有一部可以发短信的手机;
- 在他们的一生中有过阴茎-阴道性交;
- 曾接触过创伤性生活事件问卷 (TLEQ) 中选定的五项标准中的至少一项。 这些标准包括:被陌生人殴打、死亡威胁、童年身体虐待、家庭暴力和伴侣身体攻击;
排除标准:
- 目前有显着的杀人或自杀行为风险
- 有精神病症状;
- 以前经历过自然灾害或其他非暴力创伤;
- 是韩裔、华裔或越南裔美国人以外的混血儿;
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:AWARE干预
亚裔美国女性团体心理治疗干预
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亚裔美国女性团体心理治疗
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其他:候补名单控制
对亚裔美国女性的延迟 AWARE 干预
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亚裔美国女性团体心理治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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危险性行为的改变
大体时间:结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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使用了艾滋病风险行为评估 (ARBA)。
性风险行为被定义为进行无保护的性行为、有多个性伴侣和进行肛交。
通过询问参与者“在过去三个月内进行过阴道性交的那些时间中,您或您的伴侣多久使用一次避孕套/乳胶保护来评估参与无保护性行为?”
“从不使用安全套”、“有时”、“一半时间”、“超过一半时间”的回答得分为 0,“每次”得分为 1。
有多个性伴侣的评估是通过以下问题来评估的:“在过去的三个月中,您有多少女性/男性性伴侣?”
响应被二分法编码为 0 表示没有或一个性伴侣,1 表示不止一个性伴侣。
肛交的参与度通过以下问题进行评估:“过去三个月中您有多少次肛交?”响应被二分为 0 表示没有,1 表示一次或多次。
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结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抑郁症状的变化
大体时间:结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D) 是一份包含 20 个项目的自我报告问卷,旨在评估抑郁症状。
对于每个项目,参与者使用李克特式量表报告他们过去两周的状态,范围从很少或从不 (0) 到大多数天或总是 (3)。
汇总反应以创建从 0 到 60 的总症状评分。
CES-D 已经证明了非常高的内部一致性、可靠性和有效性。
我们样本的内部一致性介于 0.86 到 0.92 之间。
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结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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物质使用的变化
大体时间:结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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成瘾严重程度指数 (ASI) 是针对接受药物滥用治疗的患者的自我报告问卷。
该仪器收集有关患者生活的七个方面的信息:医疗、就业/支持、药物和酒精使用、法律、家族史、家庭/社会关系。
该量表酒精部分的 Cronbach α 为 0.75,药物部分为 0.70。
该措施用于测试患有物质使用和 PTSD 的女性的 SS。
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结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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精神困扰的变化
大体时间:结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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一般精神困扰指数 (GMDI) 是一个包含 21 个项目的量表,用于筛查抑郁、焦虑、自杀意念以及精神和情绪困扰的其他方面的症状。
每个项目“是”得 1 分,“否”得 0 分。
4-6 分表示有临床意义的症状,7+ 分表示有可能再次出现精神健康问题的急性痛苦。
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结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PTSD 症状的变化
大体时间:结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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PTSD 检查表,民用版 (PCL-C) 是一个 17 项自我报告的 PTSD 症状严重程度的衡量标准。
每一项都对应第四版精神障碍诊断和统计手册 (DSM-IV) 中概述的 PTSD 症状。
参与者报告了他们在过去三个月中经历 PTSD 症状的频率和强度,采用从低到高的 5 分制。
通过将频率和强度分数相加来计算症状严重程度。
总分从 17 分到 85 分不等,50 分作为评估 PTSD 诊断的分界点。
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结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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安全结果的变化
大体时间:结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 用于评估自杀意念和自杀意图的历史。
对以下任何一个问题回答“是”的参与者都被归类为有自杀念头——希望死去,想自杀,并考虑如何做到这一点。
自杀意图是通过对任何一个有意自杀的想法以及已经弄清楚如何去做的细节中的任何一个回答是来衡量的。
在基线 (T0) 时,对终生自杀结果进行了测量和。
对于干预后评估(T1、T2),测量了过去 30 天的自杀结果。
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结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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艾滋病毒知识的变化
大体时间:结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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HIV-Knowledge Questionnaire (HIV-KQ) 是一个包含 45 个项目的关于 HIV 相关知识的评估。
陈述以真/假/不知道的格式回应,涉及预防主题(即
安全性行为)、传播(即
性传播和其他方式)和后果(即
检测和治疗)。
HIV-KQ 表现出很高的内部一致性,Cronbach 的 alpha = 0.91。
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结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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自我效能量表的变化
大体时间:结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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限制 HIV 风险行为的自我效能感量表 (LHRB) 包含 9 项关于与 HIV 风险行为相关的自我效能感的陈述。
参与者被要求对他们能够执行每个陈述的确定程度进行评分(0 = 完全不确定到 4 = 非常确定)。
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结果将在以下时间测量:基线,基线后最多 12 周,干预后 3 个月
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可行性成果
大体时间:8周的治疗
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使用参加的会议次数评估参与者保留率。
干预的“完成者”被定义为参加至少 80% 会议的那些人。
其他研究中也使用了类似的定义。
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8周的治疗
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Hyeouk Hahm, Ph.D., LCSW、Boston University School of Social Work
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Hahm HC, Lee J, Rough K, Strathdee SA. Gender power control, sexual experiences, safer sex practices, and potential HIV risk behaviors among young Asian-American women. AIDS Behav. 2012 Jan;16(1):179-88. doi: 10.1007/s10461-011-9885-2.
- Hahm HC, Kolaczyk E, Lee Y, Jang J, Ng L. Do Asian-American women who were maltreated as children have a higher likelihood for HIV risk behaviors and adverse mental health outcomes? Womens Health Issues. 2012 Jan-Feb;22(1):e35-43. doi: 10.1016/j.whi.2011.07.003. Epub 2011 Aug 26.
- Hahm HC, Lee CH, Choe JY, Ward A, Lundgren L. Sexual Attitudes, Reasons for Forgoing Condom Use, and the Influence of Gender Power among Asian-American Women: A Qualitative Study. J AIDS Clin Res. 2011 Dec 30;(S1):004. doi: 10.4172/2155-6113.S1-004.
- Lee J, Hahm HC. HIV risk, substance use, and suicidal behaviors among Asian American lesbian and bisexual women. AIDS Educ Prev. 2012 Dec;24(6):549-63. doi: 10.1521/aeap.2012.24.6.549.
- Hahm HC, Jang J, Vu C, Alexander LM, Driscoll KE, Lundgren L. Drug use and suicidality among Asian American women who are children of immigrants. Subst Use Misuse. 2013 Dec;48(14):1563-76. doi: 10.3109/10826084.2013.808219. Epub 2013 Jul 12.
- Hahm HC, Gonyea JG, Chiao C, Koritsanszky LA. Fractured Identity: A Framework for Understanding Young Asian American Women's Self-harm and Suicidal Behaviors. Race Soc Probl. 2014;6(1):56-68. doi: 10.1007/s12552-014-9115-4.
- Hahm HC, Chang ST, Tong HQ, Meneses MA, Yuzbasioglu RF, Hien D. Intersection of suicidality and substance abuse among young Asian-American women: implications for developing interventions in young adulthood. Adv Dual Diagn. 2014;7(2):90-104. doi: 10.1108/ADD-03-2014-0012.
- Augsberger A, Yeung A, Dougher M, Hahm HC. Factors influencing the underutilization of mental health services among Asian American women with a history of depression and suicide. BMC Health Serv Res. 2015 Dec 8;15:542. doi: 10.1186/s12913-015-1191-7.
- Hahm HC, Lee J, Chiao C, Valentine A, Le Cook B. Use of Mental Health Care and Unmet Needs for Health Care Among Lesbian and Bisexual Chinese-, Korean-, and Vietnamese-American Women. Psychiatr Serv. 2016 Dec 1;67(12):1380-1383. doi: 10.1176/appi.ps.201500356. Epub 2016 Jul 1.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2013年8月1日
初级完成 (实际的)
2016年6月23日
研究完成 (实际的)
2017年7月31日
研究注册日期
首次提交
2017年11月29日
首先提交符合 QC 标准的
2017年12月11日
首次发布 (实际的)
2017年12月12日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年12月12日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年12月11日
最后验证
2017年12月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
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