- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03370549
Asian Women's Action in Resilience and Empowerment (AWARE)
Udvikling af en intervention til fremme af API-kvinders seksuelle og mentale sundhed
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nylige epidemiologiske undersøgelser dokumenterer to nye folkesundhedsproblemer blandt kvinder fra Asian-Pacific Islander (API) i USA:
- En voksende forekomst af HIV/AIDS. Selvom forekomsten af HIV/AIDS blandt API'er er lav sammenlignet med dem blandt sorte, hvide og latinamerikanere, steg HIV-infektion blandt API'er signifikant (44%) mellem 2004 og 2007. Derudover sker 75 % af HIV-overførslen blandt API-kvinder gennem heteroseksuelt samleje, hvilket er væsentligt højere end procenterne blandt andre race-/etniske grupper af kvinder.
- Dårlig mental sundhed udvist af fuldførte selvmordsrater. Unge API-kvinder (i alderen 15 til 34) har ikke kun de højeste rater af fuldført selvmord sammenlignet med andre kvinder på samme alder i USA, men har også oplevet den største vækst i selvmordsrater i løbet af det seneste årti.
Vores foreløbige undersøgelser ved hjælp af både kvantitative og kvalitative metoder fandt stærke sammenhænge mellem tidligere traumer og dårlige seksuelle og mentale sundhedsresultater. For API-kvinder var rapportering af en historie med tvungen sex forbundet med højere odds for svær depression, stofbrug, at blive gravid og HIV-risikoadfærd sammenlignet med API-kvinder, der ikke rapporterede en historie med tvungen sex. API-kvinder fortsætter med at være sårbare på grund af deres lavere hiv-testning, lavere mental sundhed og for tidligt frafald i mental sundhedsbehandling sammenlignet med andre racegrupper. Indtil videre er ingen eksisterende intervention rettet mod både seksuelle og mentale sundhedsproblemer blandt API-kvinder. Specifikt bygger denne undersøgelse på data om API-kvinder fra tidligere NIMH-finansieret arbejde som grundlag for vores intervention.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- selvidentificere som kvinde;
- er ugifte;
- er mellem 18 og 35 år;
- er af kinesisk, koreansk og/eller vietnamesisk afstamning;
- er 1,5 (immigreret til USA før de fyldte 18) eller 2. (USA-fødte børn af 1. generations immigranter) generation;
- er flydende i engelsk;
- have en mobiltelefon med tekstbeskeder;
- har haft penis-vaginalt samleje i deres levetid;
- har en historie med eksponering for mindst et af fem udvalgte kriterier i Traumatic Life Events Questionnaire (TLEQ). Disse kriterier omfatter: tævet af fremmed, dødstrussel, fysisk mishandling i barndommen, familievold og fysisk overfald af partnere;
Ekskluderingskriterier:
- med aktuel betydelig risiko for mord- eller selvmordsadfærd
- har symptomer på psykose;
- tidligere har oplevet naturkatastrofer eller andre ikke-voldelige traumer;
- er af anden blandet race end koreansk-, kinesisk- eller vietnamesisk-amerikanere;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bevidst indgriben
Gruppepsykoterapiintervention for asiatisk-amerikanske kvinder
|
Gruppepsykoterapi for asiatisk-amerikanske kvinder
|
|
Andet: Venteliste kontrol
Forsinket AWARE-intervention til asiatisk-amerikanske kvinder
|
Gruppepsykoterapi for asiatisk-amerikanske kvinder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i seksuel risikoadfærd
Tidsramme: Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
AIDS Risk Behavior Assessment (ARBA) blev brugt.
Seksuel risikoadfærd blev defineret som at deltage i ubeskyttet sex, have flere sexpartnere og deltage i analsex.
Engagement i ubeskyttet sex blev vurderet ved at spørge deltagerne: "Hvor ofte brugte du eller din partner kondom/latexbeskyttelse af de gange, du havde vaginal sex inden for de sidste tre måneder?"
Svarene blev scoret 0 for "aldrig brugt kondom", "nogle af tiden", "halvdelen af tiden", "mere end halvdelen af tiden" og 1 for "hver gang."
At have flere sexpartnere blev vurderet ved spørgsmålet: "Hvor mange kvindelige/mandlige sexpartnere har du haft inden for de seneste tre måneder?"
Svarene blev kodet dikotomt som 0 for ingen eller én seksuel partner og 1 for mere end én seksuel partner.
Engagement i analsex blev vurderet ved spørgsmålet: "Hvor mange gange i de seneste tre måneder har du haft analsex?" Svarene blev dikotomiseret som 0 for ingen og 1 for en eller flere gange.
|
Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i depressive symptomer
Tidsramme: Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
Center for Epidemiologiske Studier Depression Scale (CES-D) er et 20-elements selvrapporteringsspørgeskema designet til at vurdere depressiv symptomatologi.
For hvert element rapporterede deltagerne deres status over de sidste to uger ved hjælp af en Likert-type skala, der spænder fra sjældent eller aldrig (0) til de fleste dage eller altid (3).
Svar blev summeret til at skabe en samlet symptomscore fra 0 til 60.
CES-D har vist meget høj intern konsistens, pålidelighed og validitet.
Den interne konsistens af vores prøve varierede fra 0,86 til 0,92.
|
Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
|
Ændring i stofbrug
Tidsramme: Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
Addiction Severity Index (ASI) er et selvrapporterende spørgeskema til patienter, der møder op til stofmisbrugsbehandling.
Instrumentet indsamler information om syv områder af patientens liv: medicinsk, beskæftigelse/støtte, stof- og alkoholbrug, juridisk, familiehistorie, familie/sociale forhold.
Skalaen har Cronbachs alfa af alkohol sektion på 0,75 og for Drug sektion er 0,70.
Dette mål blev brugt til at teste SS for kvinder, der led af stofbrug og PTSD.
|
Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
|
Ændring i psykisk lidelse
Tidsramme: Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
General Mental Distress Index (GMDI) er en screening på 21 punkter for symptomer på depression, angst, selvmordstanker og andre aspekter af mental og følelsesmæssig nød.
Hvert emne får 1 for "ja" og 0 for "nej".
En score på 4-6 indikerer klinisk signifikante symptomer, og en score på 7+ indikerer akut lidelse med mulighed for tilbagevendende psykiske problemer.
|
Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i PTSD-symptomer
Tidsramme: Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
PTSD-tjeklisten, civil version (PCL-C) er et 17-elements selvrapporteringsmål for PTSD-symptomernes sværhedsgrad.
Hvert punkt svarer til et PTSD-symptom, der er beskrevet i den fjerde udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV).
Deltagerne rapporterede både hyppigheden og intensiteten af deres oplevelser af PTSD-symptomer i løbet af de sidste tre måneder på en 5-punkts skala fra lav til høj.
Symptomets sværhedsgrad blev beregnet ved at summere frekvens- og intensitetsscorerne.
Samlede scorer varierede fra 17 til 85, med en score på 50 brugt som grænseværdi for at vurdere en diagnose af PTSD.
|
Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
|
Ændring i sikkerhedsresultat
Tidsramme: Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) blev brugt til at vurdere historie med selvmordstanker og selvmordshensigter.
Deltagere, der rapporterede ja til et af følgende spørgsmål, blev klassificeret som havende selvmordstanker - ønskede at være døde, tænkte på at begå selvmord og tænkte over, hvordan man gør dette.
Selvmordshensigten blev målt med at svare ja til enten at have til hensigt at handle på tanker om at begå selvmord samt at have udarbejdet detaljerne om, hvordan man gør det.
Ved baseline (T0) blev livstids selvmordsudfald målt og.
For postinterventionsevalueringerne (T1, T2) blev selvmordsudfald for de seneste 30 dage målt.
|
Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
|
Ændring i HIV-viden
Tidsramme: Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
HIV-Knowledge Questionnaire (HIV-KQ) er en 45 punkters vurdering af viden om HIV.
Udsagn besvares i et sandt/falskt/ved ikke-format, der omhandler emner om forebyggelse (dvs.
sikker sexpraksis), overførsel (dvs.
seksuel overførsel og andre måder) og konsekvenser (dvs.
test og behandling).
HIV-KQ udviser en høj intern konsistens med Cronbachs alfa = 0,91.
|
Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
|
Ændring i Self-Efficacy Scale
Tidsramme: Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
Self-efficacy Scale for Limiting HIV Risk Behaviors (LHRB) indeholder 9 udsagn om self-efficacy i forbindelse med HIV-risikoadfærd.
Deltagerne bliver bedt om at vurdere, hvor sikre de er på, at de kunne udføre hvert udsagn (0= slet ikke sikker til 4=meget sikker).
|
Resultaterne vil blive målt ved: baseline, op til 12 uger efter baseline, 3 måneder efter intervention
|
|
Gennemførlighedsresultat
Tidsramme: 8 ugers behandling
|
Deltagerfastholdelsen blev evalueret ved hjælp af antallet af deltog sessioner.
Interventionens "fuldførere" blev defineret som dem, der deltog i mindst 80 % af sessionerne.
Lignende definitioner er blevet brugt i andre undersøgelser.
|
8 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hyeouk Hahm, Ph.D., LCSW, Boston University School of Social Work
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hahm HC, Lee J, Rough K, Strathdee SA. Gender power control, sexual experiences, safer sex practices, and potential HIV risk behaviors among young Asian-American women. AIDS Behav. 2012 Jan;16(1):179-88. doi: 10.1007/s10461-011-9885-2.
- Hahm HC, Kolaczyk E, Lee Y, Jang J, Ng L. Do Asian-American women who were maltreated as children have a higher likelihood for HIV risk behaviors and adverse mental health outcomes? Womens Health Issues. 2012 Jan-Feb;22(1):e35-43. doi: 10.1016/j.whi.2011.07.003. Epub 2011 Aug 26.
- Hahm HC, Lee CH, Choe JY, Ward A, Lundgren L. Sexual Attitudes, Reasons for Forgoing Condom Use, and the Influence of Gender Power among Asian-American Women: A Qualitative Study. J AIDS Clin Res. 2011 Dec 30;(S1):004. doi: 10.4172/2155-6113.S1-004.
- Lee J, Hahm HC. HIV risk, substance use, and suicidal behaviors among Asian American lesbian and bisexual women. AIDS Educ Prev. 2012 Dec;24(6):549-63. doi: 10.1521/aeap.2012.24.6.549.
- Hahm HC, Jang J, Vu C, Alexander LM, Driscoll KE, Lundgren L. Drug use and suicidality among Asian American women who are children of immigrants. Subst Use Misuse. 2013 Dec;48(14):1563-76. doi: 10.3109/10826084.2013.808219. Epub 2013 Jul 12.
- Hahm HC, Gonyea JG, Chiao C, Koritsanszky LA. Fractured Identity: A Framework for Understanding Young Asian American Women's Self-harm and Suicidal Behaviors. Race Soc Probl. 2014;6(1):56-68. doi: 10.1007/s12552-014-9115-4.
- Hahm HC, Chang ST, Tong HQ, Meneses MA, Yuzbasioglu RF, Hien D. Intersection of suicidality and substance abuse among young Asian-American women: implications for developing interventions in young adulthood. Adv Dual Diagn. 2014;7(2):90-104. doi: 10.1108/ADD-03-2014-0012.
- Augsberger A, Yeung A, Dougher M, Hahm HC. Factors influencing the underutilization of mental health services among Asian American women with a history of depression and suicide. BMC Health Serv Res. 2015 Dec 8;15:542. doi: 10.1186/s12913-015-1191-7.
- Hahm HC, Lee J, Chiao C, Valentine A, Le Cook B. Use of Mental Health Care and Unmet Needs for Health Care Among Lesbian and Bisexual Chinese-, Korean-, and Vietnamese-American Women. Psychiatr Serv. 2016 Dec 1;67(12):1380-1383. doi: 10.1176/appi.ps.201500356. Epub 2016 Jul 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BostonUCRC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psykisk lidelse
-
Shanghai Mental Health CenterRekrutteringMental Health LiteracyKina
-
3-C Institute for Social DevelopmentUniversity of WashingtonAfsluttetMental Health ServicesForenede Stater
-
Universidad de ValparaisoRekrutteringMental Health LiteracyChile, Ecuador
-
Transcultural Psychosocial Organization NepalKing's College LondonRekrutteringMental Health WellnessNepal
-
Hospital Miguel ServetAktiv, ikke rekrutterendeMental Health WellnessSpanien
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttet
-
Fonterra Research CentreSun GenomicsAfsluttet
-
City University of Hong KongStanford University; Harvard UniversityAfsluttetMental Health WellnessColombia, Indonesien, Sydafrika, Ukraine
-
Fonterra Research CentreAfsluttetMental Health WellnessForenede Stater
-
University of AberdeenNHS HighlandAfsluttetMental Health ServicesDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Bevidst indgriben
-
Biolux Research Holdings, Inc.AfsluttetOrtodontisk tandbevægelseCanada
-
University of FloridaAfsluttetFølsomhedForenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteAfsluttetFedme | Overvægtig | Anatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringBiokemisk tilbagevendende prostatakarcinom | Fase IV prostatakræft AJCC v8 | Stage IVA prostatakræft AJCC v8 | Stadie IVB prostatakræft AJCC v8 | Metastatisk prostataadenokarcinomForenede Stater
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAvanceret malignt neoplasmaForenede Stater
-
Universidad de ExtremaduraDiputación Provincial de BadajozRekrutteringSundhedsuddannelse | Gamification in Health EducationSpanien
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAfsluttetOndartet neoplasmaForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkarcinom | Lungekarcinom | Kolorektalt karcinom | Ondartet neoplasma | Blærekarcinom | Malignt kvindeligt reproduktionssystem neoplasmaForenede Stater
-
Case Western Reserve UniversityAktiv, ikke rekrutterende