- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03370549
Akce asijských žen v oblasti odolnosti a posílení postavení (AWARE)
Vývoj intervence na podporu ženského sexuálního a duševního zdraví API
Přehled studie
Detailní popis
Nedávné epidemiologické studie dokumentují dva objevující se problémy veřejného zdraví mezi ženami z Asie a Tichomoří (API) v USA:
- Rostoucí výskyt HIV/AIDS. Přestože je prevalence HIV/AIDS mezi API nízká ve srovnání s prevalencí mezi černochy, bělochy a Hispánci, infekce HIV mezi API se mezi roky 2004 a 2007 výrazně zvýšila (44 %). Navíc 75 % přenosu HIV mezi ženami s API je prostřednictvím heterosexuálního styku, což je podstatně více než procento mezi jinými rasovými/etnickými skupinami žen.
- Špatné fungování duševního zdraví projevující se mírou dokončených sebevražd. Mladé ženy API (ve věku 15 až 34 let) mají nejen nejvyšší míru dokončených sebevražd ve srovnání s jinými ženami stejného věku v USA, ale také zaznamenaly největší nárůst počtu sebevražd za poslední desetiletí.
Naše předběžné studie využívající jak kvantitativní, tak kvalitativní metody zjistily silné vazby mezi traumatem z minulosti a špatnými výsledky v oblasti sexuálního a duševního zdraví. U žen s API bylo hlášení anamnézy nuceného sexu spojeno s vyšší pravděpodobností těžké deprese, užívání návykových látek, otěhotnění a rizikového chování HIV ve srovnání s ženami s API, které v anamnéze nucený sex neuváděly. API ženy jsou i nadále zranitelné vzhledem k jejich nižší míře testování na HIV, nižšímu využívání duševního zdraví a předčasnému opuštění léčby duševního zdraví ve srovnání s jinými rasovými skupinami. Dosud se žádná existující intervence nezaměřuje na problémy sexuálního zdraví a duševního zdraví u žen s API. Konkrétně tato studie staví na údajích o ženách API z předchozí práce financované NIMH jako základ pro naši intervenci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- identifikovat se jako žena;
- jsou svobodní;
- jsou ve věku 18 až 35 let;
- jsou čínského, korejského a/nebo vietnamského původu;
- jsou 1,5 (imigrovali do USA před dosažením 18 let) nebo 2. generace (děti 1. generace přistěhovalců narozené v USA);
- mluví plynně anglicky;
- mít mobilní telefon s textovými zprávami;
- měli během svého života penilně-vaginální styk;
- mít v minulosti vystavení alespoň jednomu z pěti vybraných kritérií v dotazníku Traumatic Life Events Questionnaire (TLEQ). Tato kritéria zahrnují: bití cizí osobou, vyhrožování smrtí, fyzické týrání v dětství, rodinné násilí a fyzické napadení partnera;
Kritéria vyloučení:
- při současném významném riziku vražedného nebo sebevražedného chování
- s příznaky psychózy;
- v minulosti zažili přírodní katastrofy nebo jiné nenásilné trauma;
- jsou smíšené rasy jiné než korejští, čínskí nebo vietnamští Američané;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: VĚDOMÝ zásah
Skupinová psychoterapeutická intervence pro asijsko-americké ženy
|
Skupinová psychoterapie pro asijsko-americké ženy
|
|
Jiný: Ovládání čekací listiny
Zpožděný zásah AWARE pro asijsko-americké ženy
|
Skupinová psychoterapie pro asijsko-americké ženy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna rizikového sexuálního chování
Časové okno: Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
Bylo použito hodnocení rizik chování AIDS (ARBA).
Sexuálně rizikové chování bylo definováno jako nechráněný sex, více sexuálních partnerů a anální sex.
Zapojení do nechráněného sexu bylo hodnoceno dotazem účastníků: „Jak často jste vy nebo váš partner používali kondomy/latexovou ochranu z těch případů, kdy jste v posledních třech měsících měli vaginální sex?“
Odpovědi byly hodnoceny 0 pro „nikdy nepoužil kondom“, „někdy“, „polovina času“, „více než polovina času“ a 1 pro „pokaždé“.
Mít více sexuálních partnerů bylo hodnoceno otázkou: "Kolik ženských/mužských sexuálních partnerů jste měli za poslední tři měsíce?"
Odpovědi byly kódovány dichotomicky jako 0 pro žádného nebo jednoho sexuálního partnera a 1 pro více než jednoho sexuálního partnera.
Angažování se v análním sexu bylo hodnoceno otázkou: "Kolikrát za poslední tři měsíce jsi měl anální sex?" Odpovědi byly dichotomizovány jako 0 pro žádný a 1 pro jeden nebo vícekrát.
|
Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků deprese
Časové okno: Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
Škála deprese Center for Epidemiological Studies (CES-D) je dotazník o 20 položkách, který je určen k hodnocení depresivní symptomatologie.
U každé položky účastníci uvedli svůj stav za poslední dva týdny pomocí stupnice Likertova typu v rozsahu od zřídka nebo nikdy (0) po většinu dní nebo vždy (3).
Odpovědi byly sečteny, aby se vytvořilo celkové skóre symptomů v rozmezí od 0 do 60.
CES-D prokázal velmi vysokou vnitřní konzistenci, spolehlivost a validitu.
Vnitřní konzistence našeho vzorku se pohybovala od 0,86 do 0,92.
|
Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
|
Změna v použití látky
Časové okno: Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
Index závažnosti závislosti (ASI) je dotazník pro pacienty, kteří podstupují léčbu závislosti na návykových látkách.
Nástroj shromažďuje informace o sedmi oblastech života pacientů: lékařství, zaměstnání/podpora, užívání drog a alkoholu, právní, rodinná anamnéza, rodinné/sociální vztahy.
Stupnice má Cronbachovo alfa alkoholovou sekci 0,75 a pro drogovou sekci 0,70.
Toto opatření bylo použito při testování SS u žen, které trpěly užíváním návykových látek a PTSD.
|
Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
|
Změna v duševní tísni
Časové okno: Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
General Mental Distress Index (GMDI) je screening na 21 položkové škále symptomů deprese, úzkosti, sebevražedných myšlenek a dalších aspektů duševního a emočního utrpení.
Každá položka je hodnocena 1 za „ano“ a 0 za „ne“.
Skóre 4–6 označuje klinicky významné symptomy a skóre 7+ označuje akutní úzkost s možností opakování problémů s duševním zdravím.
|
Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků PTSD
Časové okno: Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
Kontrolní seznam PTSD, civilní verze (PCL-C) je 17-položkový ukazatel závažnosti příznaků PTSD.
Každá položka odpovídá symptomu PTSD popsanému ve čtvrtém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV).
Účastníci uváděli jak frekvenci, tak intenzitu svých zkušeností s příznaky PTSD za poslední tři měsíce na 5bodové škále od nízké po vysokou.
Závažnost symptomů byla vypočítána sečtením skóre frekvence a intenzity.
Celkové skóre se pohybovalo od 17 do 85, přičemž skóre 50 bylo použito jako hranice pro stanovení diagnózy PTSD.
|
Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
|
Změna ve výsledku bezpečnosti
Časové okno: Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) byla použita k posouzení historie sebevražedných myšlenek a sebevražedných úmyslů.
Účastníci, kteří odpověděli ano na jednu z následujících otázek, byli klasifikováni jako mající sebevražedné myšlenky – přáli si být mrtví, mysleli na sebevraždu a přemýšleli, jak to udělat.
Sebevražedný úmysl se poměřoval s odpovědí ano na jednu z nich, s úmyslem jednat na základě myšlenek na sebevraždu, stejně jako s vypracováním podrobností, jak to udělat.
Na začátku (T0) byly měřeny celoživotní sebevražedné výsledky a.
Pro hodnocení po intervenci (T1, T2) byly měřeny sebevražedné výsledky za posledních 30 dnů.
|
Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
|
Změna ve znalostech HIV
Časové okno: Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
HIV-Knowledge Questionnaire (HIV-KQ) je 45bodové hodnocení znalostí týkajících se HIV.
Na prohlášení se odpovídá ve formátu pravda/nepravda/nevím, věnují se tématům prevence (tj.
praktiky bezpečného sexu), přenos (tj.
sexuální přenos a další způsoby) a důsledky (tj.
testování a léčba).
HIV-KQ vykazuje vysokou vnitřní konzistenci s Cronbachovým alfa = 0,91.
|
Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
|
Změna stupnice vlastní účinnosti
Časové okno: Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
Škála vlastní účinnosti pro omezení rizikového chování HIV (LHRB) obsahuje 9 prohlášení o vlastní účinnosti týkající se rizikového chování HIV.
Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili, nakolik si jsou jisti, že by mohli provést každý výrok (0= vůbec si nejsem jistý až 4=velmi jistý).
|
Výsledky budou měřeny při: výchozím stavu, do 12 týdnů po výchozím stavu, 3 měsíce po intervenci
|
|
Výsledek proveditelnosti
Časové okno: 8 týdnů léčby
|
Udržení účastníků bylo hodnoceno pomocí počtu navštívených sezení.
Za „dokončitele“ intervence byli definováni ti, kteří se zúčastnili alespoň 80 % sezení.
Podobné definice byly použity v jiných studiích.
|
8 týdnů léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hyeouk Hahm, Ph.D., LCSW, Boston University School of Social Work
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hahm HC, Lee J, Rough K, Strathdee SA. Gender power control, sexual experiences, safer sex practices, and potential HIV risk behaviors among young Asian-American women. AIDS Behav. 2012 Jan;16(1):179-88. doi: 10.1007/s10461-011-9885-2.
- Hahm HC, Kolaczyk E, Lee Y, Jang J, Ng L. Do Asian-American women who were maltreated as children have a higher likelihood for HIV risk behaviors and adverse mental health outcomes? Womens Health Issues. 2012 Jan-Feb;22(1):e35-43. doi: 10.1016/j.whi.2011.07.003. Epub 2011 Aug 26.
- Hahm HC, Lee CH, Choe JY, Ward A, Lundgren L. Sexual Attitudes, Reasons for Forgoing Condom Use, and the Influence of Gender Power among Asian-American Women: A Qualitative Study. J AIDS Clin Res. 2011 Dec 30;(S1):004. doi: 10.4172/2155-6113.S1-004.
- Lee J, Hahm HC. HIV risk, substance use, and suicidal behaviors among Asian American lesbian and bisexual women. AIDS Educ Prev. 2012 Dec;24(6):549-63. doi: 10.1521/aeap.2012.24.6.549.
- Hahm HC, Jang J, Vu C, Alexander LM, Driscoll KE, Lundgren L. Drug use and suicidality among Asian American women who are children of immigrants. Subst Use Misuse. 2013 Dec;48(14):1563-76. doi: 10.3109/10826084.2013.808219. Epub 2013 Jul 12.
- Hahm HC, Gonyea JG, Chiao C, Koritsanszky LA. Fractured Identity: A Framework for Understanding Young Asian American Women's Self-harm and Suicidal Behaviors. Race Soc Probl. 2014;6(1):56-68. doi: 10.1007/s12552-014-9115-4.
- Hahm HC, Chang ST, Tong HQ, Meneses MA, Yuzbasioglu RF, Hien D. Intersection of suicidality and substance abuse among young Asian-American women: implications for developing interventions in young adulthood. Adv Dual Diagn. 2014;7(2):90-104. doi: 10.1108/ADD-03-2014-0012.
- Augsberger A, Yeung A, Dougher M, Hahm HC. Factors influencing the underutilization of mental health services among Asian American women with a history of depression and suicide. BMC Health Serv Res. 2015 Dec 8;15:542. doi: 10.1186/s12913-015-1191-7.
- Hahm HC, Lee J, Chiao C, Valentine A, Le Cook B. Use of Mental Health Care and Unmet Needs for Health Care Among Lesbian and Bisexual Chinese-, Korean-, and Vietnamese-American Women. Psychiatr Serv. 2016 Dec 1;67(12):1380-1383. doi: 10.1176/appi.ps.201500356. Epub 2016 Jul 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BostonUCRC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha duševního zdraví
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko
Klinické studie na VĚDOMÝ zásah
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
University of Colorado, DenverKaiser Permanente; Itamar-Medical, IsraelDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Porucha spánku | SpátSpojené státy
-
University of ThessalyNáborRoztroušená skleróza | Anémie | IBD | Ulcerózní kolitida | Hypertenze (HTN)Řecko
-
Georgetown UniversityNáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositidaSpojené státy