水疗治疗对风湿病的影响评估 (CONTREXEVILLE)

一般来说，骨关节炎和风湿病是一个主要的公共卫生问题，特别是会导致慢性疼痛障碍。

目前，水疗在这些风湿病患者的非医疗治疗中发挥着核心作用。

一项法国研究估计，2002 年法国骨关节炎产生的直接费用高达 16 亿欧元，其中一半是住院费用（8 亿欧元）。 骨关节炎需要 1300 万次咨询和 5.7 亿欧元的药物费用。 与 1993 年相比，由于接受治疗的患者数量 (+54%) 和每位患者的费用增加（每年 +2.5%），这些费用增加了 156%。 这项研究涉及下肢骨关节炎患者，这些费用的很大一部分归因于该疾病。

慢性腰痛也是一个主要的健康问题，因为它会影响患者的功能能力以及它产生的经济和社会成本。 这是一种常见的情况，据估计，80% 的人在一生中的某个时刻都会出现腰痛。 此外，流行病学研究表明，腰痛的患病率在增加（美国人口中 1992 年的 3.9% 到 2006 年的 10.2%）。

围绕水疗疗法的影响进行的不同的精心研究已经导致人们认识到其对治疗慢性腰痛的有益结果。

几项对照、随机、前瞻性试验已经评估了 SPA 治疗对风湿病学中 crenotherapy 声称的其他主要适应症的影响，如髋关节和手部骨关节炎、纤维肌痛、类风湿性多关节炎、银屑病关节炎和慢性颈部疼痛。

Forestier 的 THERMARTHROSE 研究使用 WOMAC 问卷和 VAS 疼痛量表证明了水疗疗法作为膝骨关节炎风湿病适应症的疗效。 按照本研究的模型，研究人员选择使用 WOMAC 和 VAS 疼痛量表作为研究人员研究的主要终点。

WOMAC问卷由贝拉米于1988年开发，是一项以运动系统为中心的功能指标。

疼痛 VAS 是一种自动评估工具，源自精神病学中开发的视觉模拟量表，用于衡量患者的健康状况。 今天，这种统计上可测量和可重复的工具通常用于临床试验，以监测疼痛的演变，更准确地评估治疗对特定慢性疾病（如骨关节炎）的影响。 对于这项研究，将根据 Huskinsson 的疼痛 VAS 和法国卫生当局推荐的方法，使用一种测量方法来测量疼痛。

在热环境的临床研究中，spa 治疗是一个综合实体，包括水本身的作用，还有理疗、休息、教育……Contrexéville 的 spa 希望获得新的风湿适应症。 根据医学会的建议，任何希望获得新方向认证的水疗中心都需要对队列进行长期观察并采取重复措施。

为实现这一目标，研究人员希望进行一项具有重复措施的前瞻性研究，以分析在 Contrexéville 温泉接受 SPA 治疗 6 个月后，下肢或脊柱风湿病患者临床状态的演变研究所。 由于 Contrexéville 的风湿病治疗不在健康保险范围内，因此不会向患者收取费用。