リウマチ状態に対するスパ トリートメントの効果の評価 (CONTREXEVILLE)

一般に、変形性関節症およびリウマチ性疾患は、特に慢性疼痛障害を引き起こす主要な公衆衛生問題です。

スパ トリートメントは現在、これらのリウマチ性疾患に苦しむ患者のための非医療治療手段の中心的な役割を果たしています。

フランスの研究では、2002 年にフランスで変形性関節症によって発生した直接費用が 16 億ユーロに上ると見積もられており、その半分は病院の費用 (8 億ユーロ) によるものでした。 変形性関節症には、1,300 万件の診察と 5 億 7,000 万ユーロの薬剤費が必要でした。 1993 年と比較すると、これらの費用は、治療を受ける患者数の増加 (+54%) と各患者の費用 (年間 +2.5%) により、156% 増加しました。 この研究は下肢変形性関節症の患者を対象としており、これらの費用のかなりの部分がこの疾患に起因していました。

慢性腰痛は、患者の機能的能力への影響と、それが生み出す経済的および社会的コストの点で、主要な健康問題でもあります。 これはよくある症状で、人口の 80% が生涯のある時点で腰痛を発症すると推定されています。 さらに、疫学的研究は、腰痛の有病率の増加を示しています（アメリカの人口では、1992年の3.9％から2006年の10.2％）。

スパ トリートメントの影響に関するさまざまな適切に実施された研究により、慢性的な腰痛の治療に有益な結果が得られることが認識されています。

股関節および手の変形性関節症、線維筋痛症、リウマチ性多発性関節炎、乾癬性関節炎、および慢性的な首の痛みなど、リウマチ学におけるクレノセラピーで主張されている他の主な適応症に対するスパ トリートメントの効果は、いくつかの対照無作為化前向き試験ですでに評価されています。

Forestier による THERMARTHROSE 研究では、WOMAC アンケートと VAS 疼痛スケールを使用して、変形性膝関節症のリウマチ学的適応症としてのスパ トリートメントの有効性が実証されました。 この研究のモデルに従って、研究者は、研究者の研究の主要評価項目として WOMAC および VAS 疼痛スケールを使用することを選択しました。

WOMACアンケートは1988年にベラミーによって開発された、運動系を中心とした機能指標です。

痛みの VAS は、患者の健康状態を測定するために精神医学で開発されたビジュアル アナログ スケールから派生した自動評価ツールです。 今日、この統計的に測定可能で再現可能なツールは、臨床試験で一般的に使用されており、痛みの進行を監視し、変形性関節症などの特定の慢性疾患に対する治療の影響をより正確に評価しています。 この研究では、ハスキンソンによる痛みのVASを使用して、フランスの保健当局が推奨する方法に従って痛みを測定します。

温熱環境での臨床研究中、スパ トリートメントは、水自体の効果だけでなく、理学療法、休息、教育も含む複合体です。 医学アカデミーの勧告によると、新しいオリエンテーションの認定を取得したいスパには、繰り返し対策を講じたコホートの長期観察が必要です。

この目的に向けて、研究者は、コントレクセヴィル サーマルでスパ トリートメントを受けてから 6 か月後に、下肢または軸にリウマチ性疾患を有する患者の臨床状態の変化を分析するために、繰り返し測定を行う前向き研究を実施したいと考えています。研究所。 コントレクセヴィルでのリウマチ治療は健康保険が適用されないため、患者に請求されることはありません。