氢氯噻嗪治疗危重症患者高钠血症的安全性和有效性 (HYDRA)

纳入标准：

• 住院接受重症监护，
• 18岁以上，
• 两次血清钠测量值超过 145 mEq / L（它们之间没有预先确定的间隔），
• 平均动脉压大于 65mmHg

排除标准：

• 未同意参与研究
• 心脏指数低于 2.5L / min / m2 或无效循环的迹象（毛细血管充盈时间大于 2 秒，皮肤寒冷或发粘）或动脉乳酸 > 4mMol / L。
• 使用剂量大于 0.1 mcg / kg / min 去甲肾上腺素的升压药，或在纳入研究前不到一小时内开始或增加剂量。
• 不可用的肠道途径。
• 在入住 ICU 的最后 7 天内使用氢氯噻嗪。
• 对氢氯噻嗪或其他噻嗪类药物过敏或不耐受的病史。
• 肾性尿崩症。
• 肾功能损害 KDIGO 3
• 肾脏替代治疗的适应症。
• 急性神经损伤。
• 心力衰竭美国心脏协会分类 (AHA)，D 级。
• 肝硬化 Child-Pugh C.
• 孕妇
• 独家姑息治疗
• 濒临死亡，预计存活时间少于 48 小时