多模式治疗后复发和不可切除肉瘤的过继免疫治疗研究。 (CAST)
多模式治疗后复发和不可切除肉瘤细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫治疗的 I 期研究。
使用细胞因子诱导杀伤 (CIK) 进行过继免疫治疗晚期肉瘤的单中心 I 期研究。
在研究的第一部分,将收集患者的外周血,CIK 细胞扩增和储存将在 Regina Margherita 儿童医院细胞工厂进行。
在研究的第二部分,将确定最大耐受剂量 (MTD),以便找到 II 期 (RP2D) 的推荐剂量
研究概览
详细说明
在研究的第一部分,患者的外周血采集自 Regina Margherita 儿童医院细胞工厂并进行 CIK 细胞扩增和储存。
第 1 部分将招募大约 40 名患者(范围:30 - 50 名患者)。 研究的第二部分将是 3+3 剂量递增设计,以确定 MTD/RP2D。
将任命一个安全监测委员会 (SMC) 来做出剂量递增决定。
这部分将招募大约 30 名患者(范围:6 - 36 名患者)。
每个周期仅输注一次自体 CIK 细胞,在第 1、2 和 3 剂量水平每 21 天输注一次,在第 4、5 和 6 剂量水平每 15 天输注一次。
最多将进行 6 个周期(疾病完全缓解的患者受益于治疗的患者也可能根据研究者的判断接受更多周期)
研究类型
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Torino、意大利、10126
- Ospedale Infantile Regina Margherita - Unit of Paediatric Oncoematology
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
第 1 部分的纳入标准
- 患有组织学记录的不可切除肉瘤的患者,这些肉瘤在复发性疾病的一线或进一步线治疗后进展,可以立即或在新线治疗后参加研究的第 2 部分;
- Karnofsky 评分 ≥ 70%(Karnofsky 评分 ≥ 50% 的患者如果仅依赖于骨科问题,则符合条件)
- 预计寿命>3个月;
- 足够的骨髓功能:
- 签署知情同意书;
- 采集外周血或淋巴细胞单采术后 48 小时内血清或尿液妊娠试验阴性(如果是青春期后的女性患者);
- 提供存档的组织学肿瘤样本
第 2 部分的纳入标准
- 患有组织学记录的不可切除肉瘤的患者,这些肉瘤在复发性疾病的一线治疗或进一步治疗后进展
- 可测量的疾病(包括骨病变);
- Karnofsky 评分 ≥ 70%(Karnofsky 评分 ≥ 50% 的患者如果仅依赖于骨科问题,则符合资格)
- 预计寿命>3个月;
- 足够的骨髓、肝肾功能
- 签署知情同意书;
- 提供存档的组织学肿瘤样本;
- 患者应有中央静脉通路;
- 青春期后女性患者治疗前 48 小时妊娠试验应为阴性。 所有青春期后患者在治疗期间和最后一次治疗后 8 周内应采取充分的抗避孕措施。
第 1 部分的排除标准
- 人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或甲型肝炎病毒感染史;
- 在外周血采集或淋巴细胞分离术前两周接受化疗和/或免疫治疗和/或抗肿瘤药物和/或放疗超过10%骨髓面积的患者;
- 患有神经精神疾病或社会或地理问题的患者将禁止理解或提供知情同意和遵守本协议的要求,这些患者被排除在外。
第 2 部分的排除标准
- 患有尤文/原始神经外胚层肿瘤肉瘤、横纹肌肉瘤以及其他快速生长的肉瘤的患者不包括在研究中;
- 存在中枢神经系统转移和/或脑膜肿瘤受累;
- 患有癫痫症的患者;
- 严重的肾脏、血管、心脏、肝脏、肺部疾病;
- 患有任何严重和/或不受控制的医疗状况的患者,例如不稳定型心绞痛、≥ 2 级的心力衰竭、最近 6 个月内的心脏病发作、不受控制的心脏非心律失常、不受控制的代谢紊乱、肝硬化、不受控制的高血压
- 第 1 部分中自体 CIK 细胞体外扩增不佳的患者(< 0.5 x 107/kg CIK 细胞);
- 人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或甲型肝炎病毒感染史;
- 存在出血性疾病;
- 接受肾透析的患者;
- 存在不受控制的糖尿病
- 无法吞咽口服药物的患者;
- 接受伴随类固醇或免疫治疗的患者(皮质类固醇每日剂量相当于泼尼松 ≤ 20 mg 用于肾上腺功能不全)。
- 进入研究前2周接受过抗癌化疗或实验药物或免疫治疗或放疗;
- 进入研究前2周对靶病灶进行抗癌化疗或实验药物或免疫治疗或放疗;
- 先前接触过 CIK 细胞;
- 进入研究前 4 周进行过大手术;
- 进入研究前1周进行小手术;
- 对赋形剂有过敏反应或超敏反应的患者
- 怀孕或哺乳期患者;
- 患有神经精神障碍或社会或地理问题的患者将禁止理解或提供知情同意并遵守本协议的要求。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:自体 CIK 剂量水平 1
剂量水平 1 的自体 CIK
|
在细胞工厂中以一级剂量 20.000.000 扩增的自体离体 CIK 细胞的淋巴细胞分离术
第 1 天和第 22 天细胞/kgs
|
实验性的:自体 CIK 剂量水平 2
剂量水平 2 的自体 CIK
|
在细胞工厂中以一级剂量 25.000.000 扩增的自体离体 CIK 细胞的淋巴细胞分离术
第 1 天和第 22 天细胞/kgs
|
实验性的:自体 CIK 剂量水平 3
剂量水平 3 的自体 CIK
|
在细胞工厂中以一级剂量 20.000.000 扩增的自体离体 CIK 细胞的淋巴细胞分离术
第 1 天和第 15 天细胞/kgs
|
实验性的:自体 CIK 剂量水平 4
剂量水平 4 的自体 CIK
|
在细胞工厂中以一级剂量 25.000.000 扩增的自体离体 CIK 细胞的淋巴细胞分离术
第 1 天和第 15 天细胞/kgs
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
与 CIK 自体细胞给药相关的剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率
大体时间:在第 6 周
|
MTD 将使用 3+3 队列设计通过剂量递增来确定。 如果给定队列中少于三分之一的可评估患者(3 名患者中的 0 名或 6 名患者中的 1 名)经历了 DLT;升级可能会继续到下一个更高的剂量水平。 如果在给定队列中注册的前 3 名患者中有一位经历了 DLT,则至少有 3 名额外专利将注册到该队列中。 如果在三分之一或更多的患者中观察到 DLT,则发生这种情况的剂量将被视为不可耐受且已超过 MTD。 不到三分之一的患者(3 名患者中的 0 名或 6 名患者中的 1 名)经历 DLT 的最高剂量水平将被宣布为 MTD 并将用作 RP2D |
在第 6 周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
用于药代动力学的自体 CIK 细胞血浆浓度
大体时间:在直到第 6 个周期的每个周期:a) 第 1 天给药前 b) 输注后 4 小时,c) 输注后 24 小时,d) 第 8 天,e) 第 15 天
|
评估自体CIK细胞的血浆浓度以确定自体CIK细胞的药代动力学参数
|
在直到第 6 个周期的每个周期:a) 第 1 天给药前 b) 输注后 4 小时,c) 输注后 24 小时,d) 第 8 天,e) 第 15 天
|
无进展生存期
大体时间:第 4 个月
|
无疾病进展的生存期
|
第 4 个月
|
主要组织相容性复合体 I 类相关链 A 和 B 对肿瘤材料的评价
大体时间:给药前
|
主要组织相容性复合体 I 类相关链 A 和 B 在肿瘤中的表达
|
给药前
|
肿瘤材料上 UL16 结合蛋白的评价
大体时间:给药前
|
UL16结合蛋白在肿瘤中的表达
|
给药前
|
使用欧洲研究和治疗组织 (EORTC) 生活质量问卷核心 30 (QLQ-C30) 的患者报告的生活质量
大体时间:在第 6 周
|
治疗期间生活质量的评估
|
在第 6 周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Franca Faggioli, MD、Ospedale Infantile Regina Margherita - Unit of Paediatric Oncoematology
出版物和有用的链接
一般刊物
- Schmidt-Wolf IG, Lefterova P, Mehta BA, Fernandez LP, Huhn D, Blume KG, Weissman IL, Negrin RS. Phenotypic characterization and identification of effector cells involved in tumor cell recognition of cytokine-induced killer cells. Exp Hematol. 1993 Dec;21(13):1673-9.
- Introna M, Franceschetti M, Ciocca A, Borleri G, Conti E, Golay J, Rambaldi A. Rapid and massive expansion of cord blood-derived cytokine-induced killer cells: an innovative proposal for the treatment of leukemia relapse after cord blood transplantation. Bone Marrow Transplant. 2006 Nov;38(9):621-7. doi: 10.1038/sj.bmt.1705503. Epub 2006 Sep 18.
- Mesiano G, Todorovic M, Gammaitoni L, Leuci V, Giraudo Diego L, Carnevale-Schianca F, Fagioli F, Piacibello W, Aglietta M, Sangiolo D. Cytokine-induced killer (CIK) cells as feasible and effective adoptive immunotherapy for the treatment of solid tumors. Expert Opin Biol Ther. 2012 Jun;12(6):673-84. doi: 10.1517/14712598.2012.675323. Epub 2012 Apr 14.
- Olioso P, Giancola R, Di Riti M, Contento A, Accorsi P, Iacone A. Immunotherapy with cytokine induced killer cells in solid and hematopoietic tumours: a pilot clinical trial. Hematol Oncol. 2009 Sep;27(3):130-9. doi: 10.1002/hon.886.
- Heimann TG, Githens S. Rat pancreatic duct epithelium cultured on a porous support coated with extracellular matrix. Pancreas. 1991 Sep;6(5):514-21. doi: 10.1097/00006676-199109000-00003.
- Gammaitoni L, Giraudo L, Macagno M, Leuci V, Mesiano G, Rotolo R, Sassi F, Sanlorenzo M, Zaccagna A, Pisacane A, Senetta R, Cangemi M, Cattaneo G, Martin V, Coha V, Gallo S, Pignochino Y, Sapino A, Grignani G, Carnevale-Schianca F, Aglietta M, Sangiolo D. Cytokine-Induced Killer Cells Kill Chemo-surviving Melanoma Cancer Stem Cells. Clin Cancer Res. 2017 May 1;23(9):2277-2288. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-1524. Epub 2016 Nov 4.
- Chan JK, Hamilton CA, Cheung MK, Karimi M, Baker J, Gall JM, Schulz S, Thorne SH, Teng NN, Contag CH, Lum LG, Negrin RS. Enhanced killing of primary ovarian cancer by retargeting autologous cytokine-induced killer cells with bispecific antibodies: a preclinical study. Clin Cancer Res. 2006 Mar 15;12(6):1859-67. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-2019.
- Kim HM, Lim J, Yoon YD, Ahn JM, Kang JS, Lee K, Park SK, Jeong YJ, Kim JM, Han G, Yang KH, Kim YJ, Kim Y, Han SB. Anti-tumor activity of ex vivo expanded cytokine-induced killer cells against human hepatocellular carcinoma. Int Immunopharmacol. 2007 Dec 15;7(13):1793-801. doi: 10.1016/j.intimp.2007.08.007. Epub 2007 Aug 31.
- Schmidt-Wolf IG, Finke S, Trojaneck B, Denkena A, Lefterova P, Schwella N, Heuft HG, Prange G, Korte M, Takeya M, Dorbic T, Neubauer A, Wittig B, Huhn D. Phase I clinical study applying autologous immunological effector cells transfected with the interleukin-2 gene in patients with metastatic renal cancer, colorectal cancer and lymphoma. Br J Cancer. 1999 Nov;81(6):1009-16. doi: 10.1038/sj.bjc.6690800.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
自体 CIK 剂量水平 1的临床试验
-
University Rovira i VirgiliUniversity of Valladolid; Sanidad de Castilla y León未知烧伤 | 护士的角色 | 热损伤
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIIRegional Hospital of Bolzano; Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza完全的
-
Capital Medical UniversityDuke University; Geneplus-Beijing Co. Ltd.完全的
-
Allife Medical Science and Technology Co., Ltd.Beijing Hospital; The First People's Hospital of Yunnan Province/First People's Hospital of... 和其他合作者未知