重复剖宫产术中子宫降温减少失血新技术

阴道分娩或手术分娩过程中的出血始终是首要关注的问题。 尽管产科护理取得了重大进展，但全世界每年仍有 125,000 名妇女死于产科出血。

剖腹产的发生率越来越高，剖腹产平均失血量（1000毫升）是阴道分娩失血量（500毫升）的两倍。

世界许多地区的剖腹产 (CS) 率高达 25-30%。 在埃及，CS 率为 27.6%，在美国，从 1970 年到 2009 年，CS​​ 率从 4.5-32.9% 上升， 并在 2010 年下降到所有交付量的 32.8%。 尽管在剖腹产期间和之后采取了各种措施来防止失血，但产后出血 (PPH) 仍然是近 20% 病例中最常见的并发症，并导致全世界约 25% 的孕产妇死亡，导致增加产妇发病率和死亡率。 事实上，我们需要减少剖腹产期间和之后的出血，以降低可能危及生命的产科出血的发病率和死亡率。

6% 的剖腹产妇女血细胞比容水平下降 10%，需要输血，而顺产妇女则为 4%。 存在许多用于执行剖腹产的方法，旨在以最低的产妇发病率安全分娩婴儿。 手术并发症包括出血、贫血，并且可能需要输血与许多风险和并发症相关。

接受剖腹产的妇女在随后的怀孕中再次手术分娩的可能性要大得多。 对于随后进行剖腹产的妇女，孕产妇的风险甚至更大，如产科大出血、子宫切除术、进入重症监护病房或孕产妇死亡。 药物，如催产素、米索前列醇和前列腺素 F2α，已被用于控制术后出血。

子宫是一种平滑肌，其收缩受内在或外在催产素的最直接调节。 在怀孕期间，子宫内和胎盘下方的螺旋动脉扩张，为胎盘提供足够的灌注。 胎盘分离后，子宫平滑肌细胞以钳状动作收缩，将螺旋动脉夹紧。 当子宫收缩不充分时（约占正常妊娠的 4-6%），螺旋动脉会继续流血。 如果不加以解决，出血可能会过多，甚至会导致孕产妇死亡。 1,000 例剖宫产手术中大约有 5-8 例需要子宫切除术以控制出血。

肌浆网储存的钙离子释放是收缩的直接引发剂，钙从肌丝扩散并被肌浆网重新摄取导致收缩松弛。 在某些平滑肌中，寒冷会增强收缩；也许是通过减缓钙的再摄取。