新生儿心率作为改善生存的催化剂

在低收入和中低收入国家 (LMIC) 的新生儿复苏期间，心率 (HR) 不是常规评估。 许多被归类为新鲜死产的无呼吸新生儿有心跳并且是活产。 用于测量 HR 的低成本监测器对 LMIC 中死产错误分类问题的影响尚不清楚。

了解新生儿复苏期间的 HR 也可能导致及时实施适当的干预措施并改善结果。 帮助婴儿呼吸 (HBB) 是由美国儿科学会 (AAP) 开发的一种复苏算法，被广泛接受为资源匮乏地区新生儿复苏的护理标准。 根据国际复苏联络委员会 (ILCOR) 关于在新生儿复苏期间测量 HR 的建议，HBB 要求在正压通气 1 分钟且胸部运动良好后进行 HR 评估（如果有助手可以触诊/听诊心率）。 然而，考虑到 LMIC 中单一提供者参与分娩的常见现实，以及目前可用的评估 HR 的方法（即 心悸或听诊），在不延迟或停止提供其他挽救生命的干预措施（例如气囊和面罩通气）的情况下，很难进行 HR 评估。 在这些环境中，低成本、持续的 HR 监测对指导复苏的效果尚不清楚。

NeoBeat 是 Laerdal Global Health 为测量新生儿心率而设计的低成本电池供电设备。 该设备可以由单个提供者快速放置在新生儿身上，并在 5 秒内以数字方式显示 HR。 NeoBeat 在坦桑尼亚对 349 名无呼吸新生儿进行的初步试验发现，67% 的新生儿被归类为死产，这表明多达三分之二的新鲜死产可能在类似环境中被错误分类。

该试验将评估：1) HBB 与 NeoBeat 结合用于生命状态检测减少报告死产的有效性，以及 2) HR 引导的 HBB 对 3 分钟有效呼吸的有效性。

主要假设是，与标准护理相比，使用 NeoBeat 测量 HR 实施 HBB 将使报告的总死产率降低 15%。 第二个假设是，与使用 NeoBeat 的 HBB 相比，HR 指导的 HBB 的实施将使出生时呼吸不畅但在 3 分钟时有效呼吸的新生儿的比例增加 50%。