胸外科手术期间的 HFHO 与 CPAP

研究人员假设 HFHO 可能是一种替代工具，可在单次肺通气期间向非通气肺供氧。 CPAP 可以以肺部过度充气为代价改善氧合作用，这是胸外科手术尤其是视频辅助手术期间不希望出现的情况。

招募接受需要单肺通气的肺部手术的成年患者。 排除标准包括以下内容：-

1. 紧急情况。
2. 患有严重COPD（慢性阻塞性肺病）的患者。
3. 具有中度基线低氧血症（室内空气中 SpO2 < 90%）的患者。
4. 严重咯血的患者。
5. 上呼吸道或下呼吸道异常的患者。
6. 患者接受肺灌洗。
7. 已知肺动脉高压的患者。
8. 患有已知肺部/气管支气管感染的患者。
9. 疑似困难气道患者。
10. BMI超过35的患者。
11. 怀孕患者。

遵循标准麻醉实践。 所有参与者都将接受基于静脉的麻醉剂，有或没有局部阻滞。 将放置适当尺寸的双腔支气管内导管，并使用纤维支气管镜来验证正确的位置。 患者还将获得用于频繁 ABG（动脉血气）采样的动脉管路。

计算机生成的随机化将患者分为 2 组。 将绘制基线 ABG。 1 次肺通气开始 20 分钟后，将绘制第 2 次 ABG，对干预不知情的外科医生将使用 5 点李克特量表评估肺萎陷的质量。 然后，患者将接受 CPAP 或 HFHO（取决于随机化）20 分钟。 在第 1 次干预完成后，将进行第 3 次 ABG 和肺萎陷评估。

第一次干预后，未通气的肺将被吸出并等待 20 分钟。 此时将对另一个 ABG 进行采样。

患者将接受第二次替代干预（CPAP 或 HFHO - 取决于他们的随机化）20 分钟。 将进行最终的 ABG 和肺萎陷评估。

如果发生任何严重的低氧血症/高碳酸血症和明显违反协议的情况。 患者将被排除在外。