滑动髋螺钉与髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

迄今为止，该领域已发表的文章尚未证明在股骨粗隆间近端骨折中内钉优于髋螺钉的明显优势。 目前的文献只关注结果问卷、疼痛评分和基本功能测试，并没有足够清楚地描述功能益处。 一个人在髋部骨折后能否恢复独立生活的一个关键因素是步态速度。 在这个不断增加的群体中，有 30% 的人在髋部骨折后失去独立性并需要入住护理机构，这对医疗保健提供者的成本影响是一个日益严重的问题。

外展肌杠杆臂的缩短是 SHS 特别关注的问题，由此产生的生物力学改变会损害步态，包括步频降低和受伤侧双支撑时间增加。

钉子和 SHS 之间的成本差异是阻止在该人群中常规使用钉子的驱动因素，除非证明有明显的好处。 骨折愈合在大多数情况下不是问题，因此，重点必须放在实现更好的功能结果，降低该组的发病率和死亡率。

要回答的关键问题是，与 SHS 相比，IM 髓内钉 (TFNA) 是否能在 A1/A2 转子间骨折中带来更大的功能益处。