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托法替尼治疗唐氏综合症的免疫性皮肤病

2024年1月19日 更新者:University of Colorado, Denver

Tofacitinib 治疗唐氏综合症免疫性皮肤病的安全性和有效性

患有唐氏综合症 (DS) 的人表现出广泛的免疫失调,包括几种免疫性皮肤病。 本研究假设药物抑制 DS 中增加的干扰素 (IFN) 信号是安全的,并且可以改善相关的皮肤状况。

该研究评估了 Tofacitinib 的安全性和有效性,Tofacitinib 是一种 FDA 批准的药物,已知可阻断 IFN 信号转导,用于患有 DS 和自身免疫和/或自身炎症皮肤病的青少年和成人。 研究人员还将测量干扰素抑制对各种分子标记的影响,以及参与者的认知能力和生活质量。

研究概览

详细说明

21 三体 (T21) 是最常见的人类染色体疾病,发生在约 1/700 的活产中,导致称为唐氏综合症 (DS) 的病症。 重要的是,患有 DS 的人表现出广泛的免疫失调,超过一半的 T21 成年人受到一种或多种自身免疫性疾病的影响,包括几种免疫性皮肤病。 这项研究的驱动假设是干扰素 (IFN) 信号的过度激活会导致 DS 患者出现无数免疫驱动的疾病和免疫表型,并且 IFN 信号的药理学抑制可能对该人群具有多维治疗益处。

这项研究利用 Tofacitinib,一种 FDA 批准的药物,已知可阻断 IFN 信号和几种伴随的炎症通路,以减少 DS 中的 IFN 信号并通过多维端点测量其效果。 之前的研究和当前的临床试验表明,Janus 激酶 (JAK) 抑制剂,例如 Tofacitinib,可以阻断炎症通路,并可能对免疫皮肤状况产生有益影响。 此外,使用托法替尼抑制 DS 中长期活跃的 IFN 信号传导可能会减弱免疫失调的其他核心驱动因素,从而改善可能由炎症驱动的 DS 常见的其他免疫疾病和病症,例如认知缺陷。 研究人员将使用一系列免疫和分子评估以及认知测试和生活质量措施来检验这些假设。 该临床试验在大约五个月的时间里进行了八次研究访问,评估患有 DS 的成年参与者。

具体目标:

  1. 为了定义 DS 患者 JAK 抑制的安全性,
  2. 为了确定 JAK 抑制对 21 三体引起的免疫失调的影响,
  3. 定义 JAK 抑制对 DS 中免疫皮肤状况的影响,以及
  4. 描述 JAK 抑制对 DS 患者认知和生活质量的影响。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

47

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、美国、80045
        • 招聘中
        • Linda Crnic Institute for Down Syndrome

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

12年 至 50年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 年龄在 12 至 50 岁之间且体重至少 40 公斤的 DS 男性或女性。
  • 诊断至少一种主动免疫皮肤病,包括但不限于:

    1. 中重度特应性皮炎
    2. 斑秃影响至少 25% 的头皮
    3. 中重度化脓性汗腺炎
    4. 中重度银屑病
    5. 中重度白癜风。
  • 愿意避免怀孕或生育孩子。
  • 必须与可以完成或协助完成适当的学习材料的学习伙伴或法定监护人一起出席。

排除标准

  • 重量小于 40 公斤。
  • 怀孕或哺乳。
  • 没有学习伙伴或法定监护人。
  • 在纳入研究后六周内或计划在研究期间接种减毒活病毒疫苗。
  • 有临床意义的慢性或活动性病毒感染,包括但不限于 HIV、肝炎、CMV、EBV、HSV。
  • 严重的肾功能损害。
  • 进入研究前五年内有恶性实体瘤癌症病史,或目前有复发或转移性疾病的证据。
  • 静脉通路不良不允许重复验血或不符合静脉穿刺要求。
  • 在入组后 21 天内使用 JAK 抑制剂或研究药物、设备或程序进行的先前治疗。
  • 与其他免疫抑制剂(例如 皮质类固醇、甲氨蝶呤)或强 CP3A4 或 CYP2C19 抑制剂或诱导剂(例如 酮康唑、氟康唑)。
  • 已知对托法替尼过敏、超敏反应或不耐受。
  • 血栓性疾病史。
  • 纳入研究后 2 周内出现浅表皮肤感染。
  • 播散性带状疱疹、播散性单纯疱疹或复发性局部皮节性带状疱疹病史。
  • 纳入研究后 3 个月内进行静脉内抗菌治疗。
  • 纳入研究后 2 周内口服抗菌药物。
  • 根据研究医生的判断,参与者可能会因其他不可预见的原因而被排除在外。
  • 在从其他授权代表处获得知情同意的情况下无法提供同意。
  • 近两年内肾移植
  • 任何心脏病发作或中风病史。
  • 任何淋巴瘤病史。
  • 过去或现在的吸烟者。
  • 根据当前的 CDC 定义,未完全接种 COVID-19 疫苗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:关于治疗
托法替尼 5mg 口服片剂,每天两次,持续 16 周
口服托法替尼治疗患有唐氏综合症的成人免疫介导的皮肤病
其他名称:
  • 谢尔詹兹

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据严重不良事件数 (SAE) 评估的安全性
大体时间:直到第 18 周
与 Tofacitinib 治疗明确相关的 SAE 数量
直到第 18 周
白细胞转录组中干扰素 (IFN) 评分的变化
大体时间:基线和 16 周
用于表示干扰素通路激活变化的综合评分。 可能的分数从零开始增加,分数越高表明干扰素途径越活跃。
基线和 16 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
皮肤科生活质量指数 (DLQI) 的变化
大体时间:基线和 16 周
DLQI 将用于评估参与者报告的皮肤状况对自我形象、人际关系和日常活动的影响。 可能的总分范围为 0-30,分数越高表明生活质量受损越严重。
基线和 16 周
特应性皮炎参与者湿疹面积和严重程度指数 (EASI) 评分的变化
大体时间:基线和 16 周
EASI 将用于评估特应性皮炎(湿疹)的范围(面积)和严重程度的变化。 四个部位(头部、上肢、躯干和下肢)中的每一个都根据对体表面积的总体贡献进行加权,并使用四个参数(红斑、浸润、表皮脱落、苔藓样变)分别进行评分,每一个都根据严重程度从 0(无)到 4(严重),以及参与程度。 可能的总分范围为 0-72,分数越高表示参与越严重。
基线和 16 周
脱发参与者脱发严重程度工具 (SALT) 评分的变化
大体时间:基线和 16 周
SALT 将用于评估由于头部脱发引起的脱发程度和范围(面积)的变化。 四个头皮部位(左侧、右侧、顶部和背部)中的每一个都根据对头皮表面积的总体贡献进行加权,并根据参与百分比进行评级。 可能的总分范围为 0-72,分数越高表示受影响的区域越大。
基线和 16 周
化脓性汗腺炎参与者改良赛多利斯评分 (MSS) 评分的变化
大体时间:基线和 16 周
MSS 将用于评估受化脓性汗腺炎影响的区域的变化。 七个部位(右/左腋窝、右/左腹股沟、右/左臀部、其他)中的每一个都根据损伤数量、损伤之间的距离和损伤之间是否存在正常皮肤进行评分。 可能的总分范围从 0 开始,没有最大值,较高的分数表示更严重的参与。
基线和 16 周
银屑病参与者银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 评分的变化
大体时间:基线和 16 周
PASI 将用于评估银屑病范围(面积)和严重程度的变化。 四个部位(头部、上肢、躯干和下肢)中的每一个都根据对体表面积的总体贡献进行加权,并根据受累程度和三个附加参数(红斑、硬化和脱屑)分别评分,每个参数都根据严重程度从 0(不严重)到 4(非常严重)。 可能的总分范围为 0-72,分数越高表示参与越严重。
基线和 16 周
白癜风参与者的白癜风范围强度指数 (VETI) 的变化
大体时间:基线和 16 周
VETI 将用于评估受白斑病影响的皮肤范围(面积)的变化。 五个部位(头部、躯干、上肢、下肢、生殖器)中的每一个都根据对体表面积的总体贡献进行加权,并根据 0 级(正常皮肤)至 5 级(完全脱色)的脱色程度进行评级加上显着的头发美白)和参与百分比。 可能的分数范围为 0-55.5,分数越高表示参与程度越高。
基线和 16 周
使用 Meso Scale Discovery (MSD) 平台生成的综合评分,用于评估血浆中的炎症变化。
大体时间:基线和 16 周
可能的总分从零开始增加,较高的分数表示较高的炎症状态。
基线和 16 周
研究者整体评估 (IGA) 的变化
大体时间:基线和 16 周
IGA 将用于评估五种皮肤病(脱发、特应性皮炎、白斑、牛皮癣和化脓性汗腺炎)严重程度的总体变化,评分从 0(明显)到 4-5(非常严重)。
基线和 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joaquin Espinosa, PhD、Linda Crnic Institute, University of Colorado Anschutz Medical Campus
  • 首席研究员:David Norris, MD、Department of Dermatology, University of Colorado Anschutz Medical Campus

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年10月21日

初级完成 (估计的)

2024年8月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2020年1月27日

首先提交符合 QC 标准的

2020年1月28日

首次发布 (实际的)

2020年1月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年1月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月19日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

去识别化的个体参与者数据将可用于所有主要结果测量。

IPD 共享时间框架

数据将在同行评审的期刊上发表后提供。

IPD 共享访问标准

数据访问请求将由发起人-调查员和合作者进行审查。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 分析代码
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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托法替尼的临床试验

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