哌拉西林-他唑巴坦作为 ESBL-E 携带者 VAP 经验性抗菌治疗的疗效。 (PROBATAZO)

2015 年，不断上升的抗菌素耐药性导致欧洲 33,000 多人死亡。 其中，产超广谱 β-内酰胺酶的肠杆菌科 (ESBL-E) 在欧洲最为常见，指南推荐将碳青霉烯类作为一线治疗药物，尽管它们是最后的资源药物。 然而，过度使用碳青霉烯类引发了耐碳青霉烯类肠杆菌科 (CRE) 的出现。 在不选择 CRE 的情况下，需要碳青霉烯类的替代品来有效治疗 ESBL-E 感染。 在过去几年中描述的一种策略是指导对 ESBL-E 粪便携带的经验性抗菌治疗。 事实上，与非携带者相比，ESBL-E 粪便携带者更常在肺部定植 ESBL-E，并有更多的后续 ESBL-E 感染。 然而，ESBL-E 粪便携带对后续 ESBL-E 的阳性预测值仅为 40%，尽管阴性预测值几乎为 100%。 此外，进行和不进行 ESBL-E 粪便携带筛查的前后队列研究显示碳青霉烯类消耗量减少，且没有任何临床危害。 几项研究在 ESBL-E 记录后比较了碳青霉烯类与替代品，也没有发现任何临床危害，但碳青霉烯类几乎总是在记录前使用。 据我们所知，尽管有这些令人鼓舞的数据，但还没有研究前瞻性地研究碳青霉烯类药物的替代品用于呼吸机相关性肺炎的经验性抗菌治疗（记录前）。 本研究旨在评估哌拉西林-他唑巴坦作为经验性抗菌药物治疗 ESBL-E 粪便携带者呼吸机相关性肺炎的相关性。 然后将根据易感性概况调整治疗。 患者的随访将持续到他们入组后 28 天，如果晚些时候，将持续到他们从重症监护病房出院。 将记录细菌对抗菌治疗的敏感性和临床结果。