ESBL-E 담체 중 VAP에 대한 경험적 항균 요법으로서 Piperacillin-tazobactam의 효능. (PROBATAZO)

증가하는 항생제 내성으로 인해 2015년 유럽에서 33,000명 이상이 사망했습니다. 그 중 ESBL-E(extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae)가 유럽에서 가장 흔하며 carbapenem은 최후의 수단임에도 불구하고 가이드라인에서 1차 치료제로 권고되고 있다. 그럼에도 불구하고, 카바페넴의 남용은 카바페넴 내성 장내세균과(CRE)의 출현을 촉발시켰습니다. CRE를 선택하지 않고 ESBL-E 감염을 효율적으로 치료하려면 카바페넴의 대안이 필요합니다. 지난 몇 년 동안 설명된 한 가지 전략은 ESBL-E의 분변 운반에 대한 경험적 항균 요법을 안내하는 것입니다. 사실, ESBL-E 대변 보균자는 ESBL-E로 폐에 더 자주 집락화되고 비보유자보다 후속 ESBL-E 감염이 더 많습니다. 그러나, 후속 ESBL-E에 대한 ESBL-E 대변 캐리지의 양성 예측값은 거의 100%의 음성 예측값에도 불구하고 40%에 불과합니다. 게다가, ESBL-E 대변 캐리지 스크리닝을 포함하거나 포함하지 않는 전후 코호트 연구는 어떠한 임상적 위해 없이 카바페넴 소비의 감소를 보여주었습니다. 여러 연구에서 ESBL-E 문서화 이후에 카바페넴 대 대안을 비교했으며 어떠한 임상적 위험도 발견하지 못했지만 카바페넴은 거의 항상 문서화 전에 사용되었습니다. 우리가 아는 한, 고무적인 데이터에도 불구하고 인공호흡기 관련 폐렴의 경험적 항균 요법(문서화 전)에 대해 카바페넴의 대안을 전향적으로 조사한 연구는 없습니다. 본 연구는 ESBL-E 배설물 운반체 중 인공호흡기 관련 폐렴의 경우 경험적 항균 요법으로서 piperacillin-tazobactam의 관련성을 평가하는 것을 목적으로 한다. 그런 다음 감수성 프로파일에 따라 치료가 조정됩니다. 환자의 추적 관찰은 포함된 후 28일까지 지속되며 나중에 발생할 경우 중환자실에서 퇴원할 때까지 지속됩니다. 항균 치료 및 임상 결과에 대한 박테리아 감수성이 기록됩니다.