COVID-19 中预防或治疗剂量的依诺肝素 (EMOS-COVID)

COVID-19 患者发生静脉血栓栓塞症 (VTE) 的风险很高，因此必须考虑对所有入院患者，尤其是重症肺炎患者，使用肠外药物（LMWH、UFH）进行有效的血栓预防。

该研究的目的是评估预防剂量依诺肝素（标准治疗）与治疗剂量依诺肝素（标签外治疗）在 300 例 COVID-19 感染中度至重度呼吸衰竭（PaO2/ FiO2<250) 和/或 D-二聚体水平升高。

在进入不同单位（传染病、内科、急诊科、呼吸科）后，所有患者都将开具预防剂量（护理标准）的依诺肝素。

当满足纳入标准（PaO2/FiO2 <250 和/或 D-二聚体 >2000 ng/）时，将对单个患者进行随机分组。 出血风险增加的患者将被排除（排除标准）。

患者将被分为两组：

• A 组：预防剂量的依诺肝素（标准 4.000 IU；如果体重>100 kg，则为 6000 UI）
• B 组：治疗剂量的依诺肝素（70 U/Kg b.i.d. 每 12 小时）

在两组中，依诺肝素治疗将在临床上进行监测，并通过一线和二线实验室测试进行静脉加压超声 (CUS) 将在入院时和 7 天后进行，以排除第一次检查阴性和 D-二聚体水平升高的可能性深静脉血栓形成。

所有患者在出院后将维持预防剂量 (4000 IU) 的依诺肝素 4 周。