比较家庭、办公室和远程医疗诱导对阿片类药物使用障碍的药物辅助治疗 (HOMER)

基于办公室的阿片类药物治疗 (OBOT) 是为患有阿片类药物使用障碍 (OUD) 的患者提供药物辅助治疗 (MAT) 的初级保健或门诊护理。 在初级保健诊所使用丁丙诺啡进行 MAT 是治疗阿片类药物使用障碍 (OUD) 的一种行之有效的策略，并且通过初级保健逐渐为患者所用。 用丁丙诺啡治疗患者包括初始诱导，在此期间患者停止使用阿片类药物，开始戒断，并接受前几剂丁丙诺啡。 OBOT 的国家指南侧重于观察到的、基于办公室的诱导以开始 MAT。 多年来，未被观察到的家庭垫子感应也已被使用并被证明是安全有效的。 单独地，每个诱导策略都是基于证据的、指南一致的护理。 鉴于当前的 COVID-19 大流行，还通过使用同步音频或视频观察的远程医疗进行了诱导。 当前指南所基于的大多数研究都检查了短期结果。 然而，OUD 是一种慢性病。 MAT 通常涉及间歇性地重新非法使用阿片类药物和治疗失误，导致多次尝试继续长期治疗。 在家、办公室和远程医疗诱导期间发生的活动之间的重要差异可能会影响短期稳定、长期维持治疗和生活质量结果。 没有大规模、多中心、随机的比较有效性研究比较诱导方法对初级保健环境中 OUD 患者的长期结果。目前没有足够的证据推荐家庭诱导（异步，未观察），办公室诱导（同步，观察），或远程医疗诱导（同步电话或视频联系，观察）。

认识到迫切需要增加对 OUD 的有效治疗，患者和提供者渴望更好地了解家庭、办公室或初级保健环境中的远程医疗诱导是否会导致更成功的短期稳定和长期维持治疗和患者结果。 他们还质疑某些患者特征，如物质使用史、执行功能和健康的社会决定因素，是否与接受一种方法的患者的长期结果优于其他方法有关。 我们提出了一项在患者层面随机进行的比较有效性研究，以比较家庭诱导（异步、未观察）、办公室诱导（同步、观察）或远程医疗诱导（同步电话）的短期稳定和长期维持治疗结果或视频联系，观察）对于患有 OUD 和阿片类药物依赖的患者。