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多发性硬化症患者经肛门冲洗与 Navina Smart 与标准肠道护理的比较

2023年4月26日 更新者:Wellspect HealthCare

一项随机对照试验,比较 Navina Smart 经肛门冲洗与标准肠道护理对多发性硬化症患者的疗效

在 92 名患有多发性硬化症并确诊为神经源性肠功能障碍的受试者中进行了一项随机、优效、对照、干预、前瞻性、多中心、上市后的上市后研究,将 TAI 与 Navina ™ Smart 与标准肠道护理进行比较。 预计每个受试者的研究将持续 8 周,并进行两次预定的现场访问。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (预期的)

92

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Aarhus、丹麦
        • 招聘中
        • Aarhus University Hospital
      • Paris、法国、75020
        • 招聘中
        • Hospital Tenon Service de Neuro-urologie et d'Explorations Périnéales
      • Lausanne、瑞士、1011
        • 招聘中
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (Chuv)
      • London、英国
        • 招聘中
        • University College London Hospital
      • Valencia、西班牙、46026
        • 招聘中
        • La Fe University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

为了纳入研究,受试者必须满足以下所有标准:

  1. 提供知情同意书。
  2. 18岁或以上的女性或男性。
  3. 根据 McDonald 标准确定 MS 的诊断。
  4. 约会后出现肠道症状且与 MS 诊断相关的患者。
  5. 患有由 Wexner 大便失禁评分≥10 和/或 Cleveland Clinic 便秘评分≥10 定义的 NBD 症状的患者在基线时得到确认。
  6. 只有未接受过 TAI 治疗的患者(之前没有使用过任何特定的 TAI 系统)。
  7. 根据标准化治疗途径判断有资格接受 TAI。
  8. 能够阅读、书写和理解提供给他们的有关研究的信息。

排除标准:

以下任何一项都被视为排除研究的标准:

  1. 任何确诊或疑似肛门或结直肠狭窄、活动性炎症性肠病、急性憩室炎、严重憩室病、结直肠癌、缺血性结肠炎、危及生命的自主神经反射异常病史、出血性疾病、未指定的肛周病症的任何诊断。
  2. 未经治疗的直肠嵌塞。
  3. 其他重大神经系统疾病(定义为除轻微功能性神经系统综合征或非 MS 相关神经并发症之外的所有神经系统疾病)。
  4. 入组前 24 小时内使用阿片类药物。
  5. 既往结直肠手术(包括痔切除术和瘘管切开术)、括约肌损伤、肛周败血症、直肠脱垂。
  6. 入组前 4 周内进行过内镜下息肉切除术。
  7. 持续、确认怀孕或哺乳。
  8. 任何可影响盆腔器官功能的神经调节。
  9. 入组时持续、有症状的尿路感染 (UTI)(定义为 ≥10^3 CFU/ml ≥ 1 种细菌的阳性尿培养和存在与 UTI 相符的症状或体征,但没有其他确定的感染源)。*
  10. 当前使用抗凝剂治疗(乙酰水杨酸或氯吡格雷除外)。
  11. 目前正在接受长期全身性类固醇药物治疗(吸入剂除外和/或局部局部治疗)。
  12. 目前的促动力治疗。
  13. 参与研究的计划和实施(适用于 Wellspect HealthCare 和现场人员)。
  14. 以前参加过本研究。
  15. 根据研究者的判断,同时参加另一项可能干扰本研究的临床研究。
  16. 根据研究者的判断,预期严重不遵守协议。
  17. 任何其他经研究者判断可能导致后续或调查不合适的情况。
  18. 根据赫尔辛基宣言不适合入组的任何患者。
  19. 粒细胞缺乏症 (<0.5 10^9 / L) [仅适用于瑞士]。

    • 如果存在与 UTI 相符的症状和体征,但尚未进行尿培养测试,则应进行测试,并在评估受试者是否有资格参加研究之前收到结果。 在成功完成 UTI 治疗后,可以重新安排受试者进行第 1 次就诊,以重新评估研究参与情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:纳维娜聪明
一种进行经肛门冲洗的电子医疗设备。 疗程8周。
带有 CE 标志的 NavinaTM Smart 包括 Navina Smart App。
有源比较器:标准肠道护理
不使用冲洗的支持性肠道护理。
根据明确的研究特定标准肠道护理方案,至少每 2 天安排一次肠道护理。 如果非介入治疗效果不佳,将采用饮食、补液、腹部按摩、定期体育锻炼和药物治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
大便失禁评分的变化。
大体时间:8周
与 SBC 组相比,TAI 组中 Wexner 大便失禁评分相对于基线的相对变化。
8周
粪便便秘评分的变化
大体时间:8周。
与 SBC 臂相比,TAI 臂中 8 周时克利夫兰诊所便秘评分相对于基线的相对变化。
8周。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
TAI 与 Navina Smart 对比 SBC 的疗效
大体时间:4周
与 SBC 组相比,TAI 组中 Wexner 大便失禁评分相对于基线的绝对变化。
4周
TAI 与 Navina Smart 对比 SBC 的疗效
大体时间:8周
与 SBC 组相比,TAI 组中 Wexner 大便失禁评分相对于基线的绝对变化。
8周
TAI 与 Navina Smart 对比 SBC 的疗效
大体时间:4周
与 SBC 臂相比,TAI 臂中克利夫兰诊所便秘评分相对于基线的绝对变化为 4。
4周
TAI 与 Navina Smart 对比 SBC 的疗效
大体时间:8周
与 SBC 臂相比,TAI 臂中克利夫兰诊所便秘评分相对于基线的绝对变化为 4。
8周
TAI 与 Navina Smart 对比 SBC 的疗效
大体时间:4周
与 SBC 组相比,TAI 组中 Wexner 大便失禁评分相对于基线的相对变化。
4周
TAI 与 Navina Smart 对比 SBC 的疗效
大体时间:8周
与 SBC 组相比,TAI 组中 Wexner 大便失禁评分相对于基线的相对变化。
8周
TAI 与 Navina Smart 对比 SBC 的疗效
大体时间:4周
与 SBC 臂相比,TAI 臂中克利夫兰诊所便秘评分相对于基线的相对变化
4周
TAI 与 Navina Smart 对比 SBC 的疗效
大体时间:8周
与 SBC 臂相比,TAI 臂中克利夫兰诊所便秘评分相对于基线的相对变化
8周
改变对肠道症状对 QoL 影响的看法
大体时间:8周
通过单个问题测量,与 SBC 组相比,TAI 组在基线和 8 周之间对肠道相关 QoL 影响的相对变化。
8周
NBD 症状的变化
大体时间:4周和8周
与 SBC 组相比,Navina 组在基线与 4 周和 8 周之间 NBD 评分的绝对和相对变化。
4周和8周
膀胱特异性 QoL 的变化
大体时间:8周
与 SBC 组相比,TAI 组在基线和 8 周之间 SF-Qualiveen 问卷的绝对和相对变化。
8周
研究治疗依从性
大体时间:4周和8周
在第 4 周和第 8 周治疗时使用 Navina Smart 或 SBC 的受试者数量,按单个问题衡量。
4周和8周
尿路感染的频率
大体时间:8周
研究开始前 8 周(基线)和治疗后 8 周(访问 2)需要抗生素治疗的 UTI 数量,如受试者所报告。
8周
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:长达 3 周
在进行肛门直肠生理学测试、接受 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,体积与肛门直肠生理学参数 (APP) 的相关性从基线开始长达 3 周。
长达 3 周
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:4周
在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,4 周后体积与肛门直肠生理学参数 (APP) 的相关性
4周
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:8周。
在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,8 周后体积与肛门直肠生理学参数 (APP) 的相关性
8周。
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:长达 3 周
在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,冲洗频率与肛门直肠生理学参数 (APP) 的相关性从基线开始长达 3 周
长达 3 周
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:4周
在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,4 周后冲洗频率与肛门直肠生理学参数 (APP) 相关。
4周
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:8周。
在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,8 周后冲洗频率与肛门直肠生理学参数 (APP) 相关。
8周。
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:长达 3 周
在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,球囊膨胀与肛门直肠生理学参数 (APP) 的相关性长达 3 周
长达 3 周
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:4周
在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,4 周后球囊膨胀与肛门直肠生理学参数 (APP) 的相关性
4周
Navina Smart:关联 APP/灌溉参数
大体时间:8周。
在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗并使用 Navina Smart 应用程序的受试者中,8 周后球囊膨胀与肛门直肠生理学参数 (APP) 的相关性。
8周。
Navina Smart:反应者/非反应者之间相关的肛门直肠 APP/灌溉参数
大体时间:长达 3 周
肛门直肠生理学参数 (APP)、冲洗参数(冲洗量/频率和球囊充气)与 TAI 治疗结果之间的相关性,在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗和使用 Navina 的受试者中,反应者与无反应者之间的关系Smart App 从基线到 3 周。 将 TAI 与 Navina Smart 结合使用时,改善等于克利夫兰诊所便秘评分变化的第 25 个百分位数,即为有反应者。
长达 3 周
Navina Smart:反应者/非反应者之间相关的肛门直肠 APP/灌溉参数
大体时间:4周
肛门直肠生理学参数 (APP)、冲洗参数(冲洗量/频率和球囊充气)与 TAI 治疗结果之间的相关性,在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗和使用 Navina 的受试者中,反应者与无反应者之间的关系智能应用程序 4 周。 将 TAI 与 Navina Smart 结合使用时,改善等于克利夫兰诊所便秘评分变化的第 25 个百分位数,即为有反应者。
4周
Navina Smart:反应者/非反应者之间相关的肛门直肠 APP/灌溉参数
大体时间:8周
肛门直肠生理学参数 (APP)、冲洗参数(冲洗量/频率和球囊充气)与 TAI 治疗结果之间的相关性,在进行肛门直肠生理学测试、使用 Navina Smart 治疗和使用 Navina 的受试者中,反应者与无反应者之间的关系智能应用程序 8 周。 将 TAI 与 Navina Smart 结合使用时,改善等于克利夫兰诊所便秘评分变化的第 25 个百分位数,即为有反应者。
8周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年12月1日

初级完成 (预期的)

2023年7月1日

研究完成 (预期的)

2023年7月1日

研究注册日期

首次提交

2020年10月22日

首先提交符合 QC 标准的

2021年1月11日

首次发布 (实际的)

2021年1月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月26日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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