PENG阻滞在全髋关节置换术中局麻剂量的比较

研究人员的研究被设计为单中心、前瞻性、随机双盲研究。 经伦理委员会批准后，研究将开始，目标是在 12 个月内完成。

将包括在伊斯坦布尔大学伊斯坦布尔医学院骨科和创伤学系接受全髋关节置换手术的患者。 患者或经合法授权代表他们做出决定的人将被告知该研究并获得他们的书面同意。 不同意的患者将不被纳入研究。

术前将对患者进行术前评估，详细询问病史并进行身体检查。 将获得医疗和外科简历信息。 手术前会记录患者的 Vas 分数。 术前用药后，患者将被送往手术室。

心电图、脉搏血氧仪、血压监测将在手术室进行。 根据患者所在的组，患者在仰卧位遵守无菌和消毒规则后，将使用 22 号 10 毫米阻滞针给予 US 引导的 PENG 阻滞。

PENG阻滞用于术后镇痛。 在 PENG 阻滞后，将采用单剂量脊髓麻醉作为区域麻醉方法，采用适当的脊柱针，坐姿，正如研究人员诊所常规应用的那样。 区块完成后，将进行针刺测试，确认区块成功完成后开始操作。 在整个手术过程中，将以 4 lt / min 的速度为戴着面罩的患者提供氧气。

将对患者进行心电图、饱和度、有创/无创血压监测。 将记录每 5 分钟进行一次的测量。

在研究者诊所，常规使用 PENG 阻滞和 PCA（患者自控镇痛）装置与静脉注射吗啡进行术后镇痛。 在这项研究中，将与对照组一起组成四个随机分组。 计算机生成的随机数将用于患者的简单随机化。

将使用主管给予的局麻药溶液，其局麻药的剂量是预先确定的（研究者和参与者不知道剂量），总体积为 20 cc。 对照组不使用局麻药。 如上所述，PENG阻滞后会进行腰麻，然后开始手术。

疼痛评分和吗啡总消耗量将通过术后 0、6、12、24 和 48 小时的视觉疼痛评分 (VAS) 确定，方法是使用 PCA 装置，在常规实践中对所有四组患者应用静脉注射吗啡。 与常规实践一样，当每次询问后 VAS>4 时，将给予吗啡 0.05 mg/kg iv 作为额外镇痛，最大剂量将增加至 10 mg。 当 VAS <4 时，疼痛管理将继续。

在常规实践中，术后 48 小时对患者进行随访。 在术后期间，将根据额外的恶心和呕吐、首次活动时间、住院时间、消耗的吗啡量和额外的镇痛需要、麻醉镇痛需要的开始时间、术前和术后第一个月对患者进行评估 Depression-BECK评分、股四头肌无力、术后患者满意度和手术满意度。 术中记录阻滞失败、神经损伤、血管损伤、静脉注射局麻药、局麻药中毒及过敏反应等并发症。

在研究之前，确定至少应收集 84 名患者，以借助相似的文献数据进行功效分析。 收集患者的人口统计数据和吗啡消耗数据后，将数据传输到称为 SPSS 的统计程序并进行统计分析。研究者的研究除了研究者的日常惯例外，不包含任何修改。