肾上腺素输注预防剖宫产产妇低血压

到达手术室后，患者将处于仰卧位，使用右臀部下方的楔子将左侧子宫移位。 将应用常规监测（心电图、脉搏血氧仪和无创血压监测仪）。 将插入 18G 插管，患者将接受 10 毫克甲氧氯普胺和 50 毫克雷尼替丁。 基线心率和收缩压将记录为间隔 2 分钟的三个连续读数的平均值。

乳酸林格溶液将在 10 分钟内以 15 mL/Kg 的速率作为共同负荷输注；使用 25G 脊髓针将 10 毫克高压布比卡因和 20 微克芬太尼注射到 L3-L4 或 L4-L5 间隙的蛛网膜下腔，以实现脊髓麻醉。

蛛网膜下腔阻滞后，将母亲置于左侧倾斜的仰卧位，并开始输注血管升压药。

为保持双盲方案，将计算每组患者的肾上腺素总剂量 (mcg) 并添加到 50 毫升注射器中，并以 50 毫升/小时的速度输注。 使用胰岛素注射器抽取计算出的肾上腺素剂量。 血管加压药输注将通过与静脉输液相同的管线使用三通旋塞阀。 当出现心动过速（＞基线值的130%）和/或反应性高血压（收缩压＞基线值的120%）时停止输注，否则在婴儿分娩后5分钟停止输注。

鞘内注射局麻药5分钟后判断阻滞是否成功；如果感觉阻滞水平在T4，将得到确认。

脊柱后低血压（定义为从鞘内注射到胎儿分娩期间收缩压≤基线读数的 80%）将通过施用 9 mg 麻黄碱进行管理 严重的脊柱后低血压（定义为收缩压≤ 60% 的基线读数）将通过静脉注射麻黄碱 15 mg 进行管理。

反应性高血压（定义为基线读数的收缩压≥120%）将通过停止输注直至下一次收缩压读数来进行管理。 然后，当收缩压降至基线读数的 20% 以内时，将以初始速率的一半重新开始输注。

术中心动过缓（定义为心率低于 55 bpm）将通过静脉推注阿托品（0.5 毫克）进行管理。

液体给药将持续至最大 1.5 升。 催产素推注 (0.5 IU) 将在交付后五秒内交付，输注速度为 2.5 IU/小时。