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基于家庭的可穿戴设备与受监督的 PFMT 在 SUI/MUI 上的比较

2023年3月30日 更新者:Peking Union Medical College Hospital

自我评估结合家庭可穿戴设备在监督盆底肌肉训练中对产后女性压力性或混合性尿失禁的作用:一项多中心随机对照试验

目的 本研究旨在比较自我评估家庭可穿戴设备辅助盆底肌肉训练 (PFMT) 与标准监督 PMFT 计划对 SUI/MUI(压力性尿失禁/混合性尿失禁)女性的益处。

背景 国家和国际临床实践指南建议将至少 3 个月的骨盆底肌肉训练作为对患有压力性尿失禁或混合性尿失禁的女性(包括老年人和产后)的一线治疗(证据级别 A)。 然而,尚不清楚在 PFMT 辅助下哪个组件可以带来额外的好处。

患者选择和研究设计研究方案经北京协和医院伦理委员会批准(JS-3192D,26/10/2021)。 2021 年 12 月 1 日至 2022 年 5 月 1 日期间在成员医院进行了 6 周至 3 个月产后临床就诊的妇女被邀请参加该研究。 招募了在产后 3 个月内报告有 SUI/MUI 症状的女性。 排除标准为:1)单纯急迫性尿失禁; 2)检查脱垂大于Ⅱ期(用力处女膜下>1cm); 3)会阴三、四度撕裂; 4)以腹直肌分离和慢性盆腔痛为首要问题需要治疗; 5)孕前压力性尿失禁(SUI)病史; 6)既往有盆腔手术史; 7)恶性盆腔癌; 8)生殖系统感染; 9)近5年内接受过正式的PFMT指导; 10)因重大疾病不宜参加的; 11)其他:按要求进行指检时盆底肌无法收缩;无法在阴道内使用该装置。 招募每位参与者后,他们将被随机安排到干预组或对照组 (1:1)。 干预组使用无线可穿戴阴道装置记录压力和练习时间,并通过该装置每三周评估一次I型和II型盆底肌纤维强度等级。 对照组接受受监督的 PFMT。 两组都遵循相同的计划三个月。 在三个月的时间里,研究人员每三周给两组人打电话一次,指导他们的训练。 两组均在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月时通过问卷调查和 PFM 测量进行评估。 主要结果是 ICIQ-UI SF;次要结果包括 POP-SS; POP-Q;牛津分类;盆底肌表面肌电图;生活质量; PISQ-12;业务流程管理系统。

假设是提供 PFMT 的具有自我评估功能的可穿戴设备优于单独的监督 PFMT 计划,用于治疗产后妇女的 SUI 和 MUI。

研究概览

地位

招聘中

研究类型

介入性

注册 (预期的)

500

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100730
        • 招聘中
        • Peking Union Medical College Hospital
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Xiuqi Wang

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 6周<分娩后<产后3个月
  • 临床诊断为压力性或混合性尿失禁为主要问题
  • 18 岁或以上的女性

排除标准:

  • 单纯的急迫性尿失禁
  • 检查时脱垂大于 II 期(用力时处女膜下方 > 1cm)
  • 三度和四度会阴撕裂;
  • 以腹直肌分离和慢性盆腔痛为首要问题需治疗
  • 怀孕前有压力性尿失禁 (SUI) 病史
  • 以前做过骨盆手术
  • 恶性盆腔癌
  • 泌尿生殖系统感染
  • 在过去 5 年内接受过 PFMT 的正式指导
  • 因重大疾病不适合参加
  • 其他:按要求进行指检时无法收缩骨盆底肌肉;无法在阴道内使用该设备

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:带设备(干预)组的 PFMT
PFMT with device (intervention) 组的患者遵循三个月的实践计划。 在三个月内,干预组被要求用阴道装置完成 PFMT 程序,并评估 I 型和 II 型盆底肌纤维强度等级,每三周一次。
可穿戴 PFMT 设备 (XFT-0010CK) 由两部分组成。 一部分是屏幕设备,它能够以 mmHg 为单位显示实时的阴道静息压力和自主收缩压力。 另一部分是阴道充气探头。 这两部分由一根细空气管组合在一起。 整个设备通过蓝牙连接到智能手机应用程序以记录 PFMT 的进度。 该装置有两种模式,一种是评估模式,当评估模式是该装置能够由患者自己评估I型和II型盆底肌纤维强度的等级时,另一种模式是练习模式根据PFMT程序的完整性显示实时视觉压力值。
无干预:PFMT单独(对照组)组
PFMT 单独(对照组)组的患者被要求在不使用该设备的情况下遵循相同的练习计划三个月。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
失禁问卷国际咨询 [ICIQ-UI SF]
大体时间:基线(预测试)
ICIQ-UI SF 评分范围从 0 到 21,是解决尿失禁频率(“您多久漏尿一次?”0=从不到 5=一直)、漏尿量(“多少你经常漏尿吗?”0=没有到 6=大量),以及对日常生活的干扰(0=一点也不到 10=很多)。 更高的分数反映了更大的严重性。
基线(预测试)
3 个月时基线 ICIQ-UI SF 的变化
大体时间:3个月
SUI严重程度的变化
3个月
6 个月时基线 ICIQ-UI SF 的变化
大体时间:6个月
SUI严重程度的变化
6个月
12 个月时基线 ICIQ-UI SF 的变化
大体时间:12个月
SUI严重程度的变化
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
生活质量结果:失禁生活质量仪器 [I-QOL]
大体时间:在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
该工具有 3 个分量表:(1) 回避和限制行为,(2) 社会心理影响,以及 (3) 社会尴尬。 所有项目均使用 5 点李克特式量表进行评估。 I-QOL 中的 22 个项目被相加并转换为 0 到 100 的等级,以提高可解释性,分数越高代表生活质量越好。
在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
盆底相关结果:盆腔器官脱垂症状评分 [POP-SS]
大体时间:在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
POP-SS 包含七个与脱垂症状频率相关的项目。 每个项目的评分从 0(从不)到 4(总是),可能的总分范围从 0 到 28。 更高的分数反映了更大的严重性。
在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
性功能结果:短式脱垂性尿失禁性问卷 [PISQ-12]
大体时间:在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
范围从 0 到 48,分数越高表示性功能障碍越严重
在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
自我效能结果:布鲁姆骨盆肌肉自我效能量表中文版:信度和效度[BPMSES]
大体时间:在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
它是一个包含两个领域的 23 项评分量表:功效预期和结果预期。 在功效预期领域,参与者展示了他们对进行骨盆底肌肉训练的信心。 在结果预期领域,参与者表现出信心,即培训将防止不必要的尿液泄漏。 分数范围从 0 到 100。 分数越高,参与者感知到的自我效能感就越高。
在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
盆腔器官脱垂定量 (POP-Q)
大体时间:在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
盆腔器官脱垂量化 (POP-Q) 方法用于测量阴道结构相对于处女膜环的位置。 使用可靠且有效的盆腔器官脱垂定量检查 (POP-Q) 诊断 POP 阶段,其中测量阴道下降的最大点相对于处于 45 度截石位的女性在应变期间的处女膜。
在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
牛津分级量表
大体时间:在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
它由从 0 到 5 的六点量表组成,0 表示没有肌肉活动,1 表示轻微的肌肉闪烁,2 表示肌肉活动微弱,3 表示肌肉收缩适度,4 表示肌肉收缩良好,5 表示肌肉收缩强烈
在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
通过测压法评估的 PFM 强度
大体时间:在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
结果包括阴道静息压(VRP)、最大阴道压(MVP)、最大自主收缩压(MVCP)、Ⅰ型和Ⅱ型盆底肌纤维强度等级。
在基线(预测试)、3 个月、6 个月和 12 个月
患者对治疗的依从性
大体时间:在 3 个月的监督治疗期间
在我们的研究中,患者对治疗的依从性将被确定为 3 个月监督治疗的预期锻炼频率,这将是主观的自我报告和客观的设备记录。 患者的总体依从性将分为以下几类: 50%≤= 低依从性; 50%-75%= 中等依从性; ≥75%= 高依从性。
在 3 个月的监督治疗期间
患者整体改善印象 (PGI-I)
大体时间:在 3 个月的干预期间的第 3、6、9 和 12 周
对“与本研究之前相比,现在哪种情况最能描述您的泌尿系统症状”这一问题的回答采用 7 分制进行评估,范围从 1 = 非常好到 7 = 非常差。 只有肯定分数为 1(非常好)或 2(好得多)的答案才会被视为表示改进。
在 3 个月的干预期间的第 3、6、9 和 12 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Xiuqi Wang、Peking Union Medical College Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年3月30日

初级完成 (预期的)

2024年8月1日

研究完成 (预期的)

2025年5月1日

研究注册日期

首次提交

2021年11月2日

首先提交符合 QC 标准的

2021年11月9日

首次发布 (实际的)

2021年11月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月30日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

所有作为结果基础的 IPD 都包含主要结果和次要结果

IPD 共享时间框架

发表后 6 个月开始

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 国际碳纤维联合会
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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