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一项名为 DEAR 的观察性研究,旨在了解更多关于在现实环境中使用 Darolutamide、Enzalutamide 和 Apalutamide 治疗患有非转移性去势抵抗性前列腺癌的男性 (DEAR)

2024年3月19日 更新者:Bayer

亲爱的:在现实世界中使用 Darolutamide、Enzalutamide 和 Apalutamide 治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌 (nmCRPC)

这是一项观察性研究,其中研究了过去关于患有非转移性去势抵抗性前列腺癌的男性的患者数据。 在观察性研究中,仅进行观察而没有具体的建议或干预。

非转移性去势抵抗性前列腺癌 (nmCRPC) 是一种前列腺癌,尚未扩散到身体的其他部位,但对初始激素疗法/雄激素剥夺疗法 (ADT) 的反应不再充分。

雄激素是雄性激素,例如睾酮。 当它们刺激前列腺癌细胞的生长时,需要低水平的雄激素来减少或减缓这些肿瘤的生长。 为了降低前列腺癌患者的雄激素水平,通过手术或放射疗法切除睾丸,随后开始雄激素剥夺疗法 (ADT)。

在患有 nmCRPC 的男性中,尽管睾酮水平较低(也称为去势抵抗),但癌症仍在恶化。 这种恶化称为“生化进展”,因为癌症生物标志物的血液水平升高,例如前列腺特异性抗原 [PSA],但没有可检测到的疾病。

PSA 是一种由体内正常细胞和癌细胞产生的蛋白质。 因此,PSA 水平可以作为前列腺癌发展的标志。 患有 nmCRPC 的男性通常具有比正常人更高的 PSA 水平。 如果它们显示出 PSA 水平迅速升高的迹象,则它们被认为是“高风险”,因为这可能意味着肿瘤正在生长并可能扩散到身体的其他部位。

除 ADT 外,第二代雄激素受体抑制剂 (SGARI) 包括 Darolutamide、Apalutamide 和 Enzalutamide 可用于治疗 nmCRPC。 SGARI 的作用是阻止雄激素附着在前列腺癌细胞中的蛋白质上。

众所周知,患有 nmCRPC 的男性可以从这些治疗中获益,但由于患有 nmCRPC 的男性通常没有症状,因此一个重要的治疗目标是尽量减少可能影响患者生活质量并可能导致患者停止治疗的副作用.

缺少使用同一数据库中的数据显示 Darolutamide、Apalutamide 和 Enzalutamide 的治疗如何彼此不同的比较研究。 此外,关于在现实环境中使用 Darolutamide、Apalutamide 和 Enzalutamide 的信息非常有限。

在这项研究中,从同一个数据库收集数据,以了解 Darolutamide、Enzalutamide 和 Apalutamide 如何使用,以及它们在现实世界条件下对患有 nmCRPC 的男性的安全性如何,他们之前没有接受过 SGARI 或另一种称为阿比特龙的药物治疗。

主要目的是了解 SGARI 治疗在多大程度上按照规定进行。 为了找出答案,研究人员将计算在以下时间或之前停止使用 Darolutamide、Enzalutamide 或 Apalutamide 治疗的参与者人数:

  • 6个月
  • 12个月
  • 常规治疗 18 个月。 此外,将收集和描述每个参与者组的特征和中断(停止治疗)的原因。

研究人员还将收集治疗期间和停止治疗后最多 30 天内的任何医疗问题,这些问题可能与研究治疗有关,也可能无关。 这些医学问题也称为“不良事件”(AE)。

本研究的数据将来自美国泌尿外科EMR(电子病历)数据库。

这项研究将包括 2019 年 8 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日期间 Precision Point Specialty (PPS) 泌尿外科电子病历 (EMR) 数据库中确定的所有美国患者。 研究人员将在 SGARI 治疗开始后收集每位患者至少 6 个月的数据,直至研究结束(2022 年 3 月 31 日)或数据提取开始时可用的最新数据。

本研究无需就诊,治疗不会受到影响。

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

870

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Jersey
      • Whippany、New Jersey、美国、07981
        • Bayer

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

从 2019 年 8 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日,诊断为 nmCRPC 的成年男性以前未接受过 NAH 药物治疗,并在美国社区泌尿外科实践中开始使用 SGARI 药物进行首次治疗。

描述

纳入标准:

  • 被诊断出患有前列腺癌的男性
  • 在患者识别期之前或期间诊断去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)
  • 在 nmCRPC 的患者识别期间首次开始使用 daro、enza 或 apa 进行治疗
  • 指数日时年龄≥18岁
  • 索引日期后至少 6 个月的电子病历 (EMR) 活动,除非患者早于 6 个月死亡

排除标准:

  • 索引日期之前或之后 30 天转移性疾病的证据。 对于淋巴结转移,将检查诊断代码的十进制数以区分局部区域与远处淋巴结
  • 其他原发性癌症的既往病史(索引日期前五年内),非黑色素瘤皮肤癌除外
  • 在索引日期记录有多个 SGARI 的患者
  • 在索引日期之前使用 NAH 剂(daro、enza、apa 或醋酸阿比特龙)
  • 在研究期间参与临床试验的证据。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:追溯

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
Darolutamide队列(daro)
患有 nmCRPC 的成年男性先前未接受新型抗激素 (NAH) 药物治疗,并在研究期间开始首次接受 Darolutamide 治疗。
回顾性队列分析,使用美国的 PPS EMR 前列腺癌数据库。
恩杂鲁胺队列 (enza)
患有 nmCRPC 的成年男性先前未接受新型抗激素 (NAH) 药物治疗,并在研究期间开始使用恩杂鲁胺进行首次治疗。
回顾性队列分析,使用美国的 PPS EMR 前列腺癌数据库。
阿帕鲁胺队列 (apa)
患有 nmCRPC 的成年男性先前未接受新型抗激素 (NAH) 药物治疗,并在研究期间开始使用阿帕他胺进行首次治疗。
回顾性队列分析,使用美国的 PPS EMR 前列腺癌数据库。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
治疗停止/进展的复合事件
大体时间:2019年8月1日至2022年3月31日的回顾性分析
2019年8月1日至2022年3月31日的回顾性分析

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
每个治疗队列中止的原因
大体时间:2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
停药的原因(如果有的话)将从 SGARI 小组使用频率和百分比总结的患者图表中确定,并将分为以下几类:AE 相关;成本相关;转移性疾病;死亡;其他;未知。
2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
每个治疗队列中转换为另一种 SGARI 疗法的患者比例
大体时间:2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
转换将被定义为在第一个 SGARI 停药之日起 60 天内从一种 SGARI 转换为另一种。 如果结构化数据或患者图表表明开出了另一种 SGARI,则该患者将被视为已停止接受先前的治疗。
2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
每个治疗组的随访期间的剂量变化
大体时间:2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
将记录随访期间规定的所有剂量减少或增加。
2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
每个治疗队列随访期间的剂量强度
大体时间:2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
剂量强度将估计为整个随访期间实际给予的剂量除以根据初始剂量应开具的剂量的比率。
2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
每个治疗组的所有类型 AE 的频率
大体时间:2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
索引治疗期间的 AE 将从患者图表中识别出来,并补充来自结构化数据的诊断代码。 将描述所有 AE 的频率、特别感兴趣的 AE(跌倒、骨折、皮疹、认知障碍、高血压和疲劳)的频率以及导致停药的 AE 的频率。
2019 年 8 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日的回顾性分析
停止/进展复合事件的时间
大体时间:2019年8月1日至2022年3月31日的回顾性分析
2019年8月1日至2022年3月31日的回顾性分析
指数治疗的治疗中断(非复合事件)
大体时间:2019年8月1日至2022年3月31日的回顾性分析
2019年8月1日至2022年3月31日的回顾性分析
每个治疗组的治疗停止时间(天)(非复合事件)
大体时间:2019年8月1日至2022年3月31日的回顾性分析
从索引日期(首次 SGARI 启动)到停止用药的日期的时间。 如果患者因死亡或疾病进展以外的任何原因终止研究,例如,失访或研究期结束,或者患者的护理转移或被送入临终关怀医院,则患者将受到审查。
2019年8月1日至2022年3月31日的回顾性分析

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年4月4日

初级完成 (实际的)

2023年6月30日

研究完成 (实际的)

2023年6月30日

研究注册日期

首次提交

2022年4月13日

首先提交符合 QC 标准的

2022年5月2日

首次发布 (实际的)

2022年5月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月19日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

该研究数据的可用性稍后将根据拜耳对 EFPIA/PhRMA“负责任的临床试验数据共享原则”的承诺来确定。 这涉及数据访问的范围、时间点和过程。 因此,拜耳承诺根据合格研究人员的要求,共享患者层面的临床试验数据、研究层面的临床试验数据,以及美国和欧盟批准的药物和适应症的患者临床试验方案,以进行合法研究。 这适用于欧盟和美国监管机构在 2014 年 1 月 1 日或之后批准的新药和适应症的数据。

感兴趣的研究人员可以使用 www.vivli.org 请求访问匿名的患者级别数据和临床研究的支持文件以进行研究。 门户网站的会员部分提供了有关拜耳上市研究标准的信息和其他相关信息。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

达洛鲁胺(Nubeqa,BAY1841788)的临床试验

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