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실제 환경에서 비전이성 거세 저항성 전립선암이 있는 남성의 Darolutamide, Enzalutamide 및 Apalutamide 치료에 대해 자세히 알아보기 위한 DEAR라는 관찰 연구 (DEAR)

2024년 3월 19일 업데이트: Bayer

DEAR: 비전이성 거세 저항성 전립선암(nmCRPC)에 대한 현실 세계에서의 Darolutamide, Enzalutamide 및 Apalutamide 사용

이것은 비전이성 거세 저항성 전립선암을 가진 남성에 대한 과거의 환자 데이터를 연구하는 관찰 연구입니다. 관찰 연구에서는 지정된 조언이나 개입 없이 관찰만 수행됩니다.

비전이성 거세 저항성 전립선암(nmCRPC)은 아직 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았지만 더 이상 초기 호르몬 요법/안드로겐 차단 요법(ADT)에 적절하게 반응하지 않는 전립선 암의 한 유형입니다.

안드로겐은 테스토스테론과 같은 남성 성 호르몬입니다. 전립선암 세포의 성장을 자극하기 때문에 이러한 종양의 성장을 줄이거나 늦추기 위해서는 낮은 안드로겐 수치가 필요합니다. 전립선암 환자의 안드로겐 수치를 낮추기 위해 수술이나 방사선 요법을 통해 고환을 제거한 후 안드로겐 차단 요법(ADT)을 시작합니다.

nmCRPC가 있는 남성의 경우 테스토스테론 수치가 낮음에도 불구하고 암이 악화됩니다(거세 저항성이라고도 함). 이러한 악화는 감지할 수 있는 질병 없이 전립선 특이 항원[PSA]과 같은 암 바이오마커의 혈중 수치가 증가하기 때문에 "생화학적 진행"이라고 합니다.

PSA는 신체의 정상 세포와 암세포 모두에서 만들어지는 단백질입니다. 따라서 PSA 수치는 전립선암 발생의 지표로 간주될 수 있습니다. nmCRPC를 가진 남성은 일반적으로 정상보다 PSA 수치가 높습니다. PSA 수치가 빠르게 증가하는 징후를 보이는 경우 "고위험군"으로 간주됩니다. 이는 종양이 성장하고 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있음을 의미할 수 있기 때문입니다.

Darolutamide, Apalutamide 및 Enzalutamide를 포함한 2세대 안드로겐 수용체 억제제(SGARI)는 ADT 외에도 nmCRPC의 치료에 사용할 수 있습니다. SGARI는 안드로겐이 전립선 암 세포의 단백질에 부착되는 것을 차단함으로써 작용합니다.

nmCRPC를 가진 남성이 이러한 치료로 혜택을 본다는 것은 이미 알려져 있지만, nmCRPC를 가진 남성은 일반적으로 증상이 없기 때문에 중요한 치료 목표는 환자의 삶의 질에 영향을 미치고 잠재적으로 환자가 치료를 중단하게 할 수 있는 부작용을 최소화하는 것입니다. .

Darolutamide, Apalutamide 및 Enzalutamide의 치료가 서로 어떻게 다른지 보여주기 위해 동일한 데이터베이스의 데이터를 사용하는 비교 연구가 누락되었습니다. 또한 실제 환경에서 Darolutamide, Apalutamide 및 Enzalutamide 사용에 관한 정보는 제한적입니다.

이 연구에서 데이터는 동일한 데이터베이스에서 수집되어 Darolutamide, Enzalutamide 및 Apalutamide가 어떻게 사용되고 nmCRPC를 앓고 있는 남성의 실제 조건에서 SGARI 또는 ​​abiraterone이라는 다른 약물로 치료를 받은 적이 없는지 알아보았습니다.

주요 목적은 SGARI 치료가 처방된 대로 어느 정도 사용되는지 알아보는 것입니다. 이를 확인하기 위해 연구원들은 Darolutamide, Enzalutamide 또는 Apalutamide로 치료를 중단한 참가자 수를 다음과 같이 계산합니다.

  • 6 개월
  • 12 개월
  • 일반 진료에서 18개월 치료. 또한 참여군별 특성과 중단(치료 중단) 사유를 수집하여 기술한다.

연구원은 또한 치료 중 및 치료 중단 후 최대 30일까지 연구 치료와 관련이 있을 수도 있고 없을 수도 있는 모든 의학적 문제를 수집할 것입니다. 이러한 의학적 문제는 "부작용"(AE)으로도 알려져 있습니다.

이 연구의 데이터는 미국 비뇨기과 EMR(전자 의료 기록) 데이터베이스에서 가져옵니다.

이 연구에는 2019년 8월 1일부터 2021년 9월 30일 사이에 Precision Point Specialty(PPS) 비뇨기과 전자 의료 기록(EMR) 데이터베이스에서 확인된 모든 미국 환자가 포함됩니다. 연구자들은 SGARI 치료 시작 후 최소 6개월 동안 연구 종료 시점(2022년 3월 31일) 또는 데이터 추출 시작 시점에 사용 가능한 최신 데이터 컷까지 각 환자로부터 데이터를 수집할 것입니다.

이 연구에서는 필수 방문이 없으며 치료가 영향을 받지 않습니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (실제)

870

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Jersey
      • Whippany, New Jersey, 미국, 07981
        • Bayer

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

2019년 8월 1일부터 2021년 9월 30일까지 미국 지역사회 비뇨기과 진료에서 이전에 NAH 제제로 치료받지 않은 nmCRPC로 진단되고 SGARI 제제로 첫 번째 치료를 시작한 성인 남성.

설명

포함 기준:

  • 전립선암 진단을 받은 남성
  • 환자 식별 기간 이전 또는 기간 동안 거세 저항성 전립선암(CRPC) 진단
  • nmCRPC에 대한 환자 식별 기간 동안 처음으로 시작된 daro, enza 또는 apa 치료
  • 기준일 기준 연령 ≥ 18세
  • 환자가 6개월 이전에 사망하지 않은 경우 색인 날짜 이후 최소 6개월의 전자 의료 기록(EMR) 활동

제외 기준:

  • 지표 날짜 이전 또는 이후 30일 동안 전이성 질환의 증거. 림프절 전이의 경우 진단 코드의 십진수를 확인하여 국소 림프절 대 원격 림프절을 식별합니다.
  • 비흑색종 피부암을 제외한 기타 원발성 암의 과거력(지정일 전 5년 이내)
  • 색인 날짜에 기록된 여러 SGARI가 있는 환자
  • 인덱스 날짜 이전에 NAH 제제(daro, enza, apa 또는 abiraterone acetate) 사용
  • 연구 기간 동안 임상 시험에 포함되었다는 증거.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
다로루타마이드 코호트(daro)
NmCRPC가 있는 성인 남성은 이전에 Novel 항호르몬(NAH) 제제로 치료받지 않았으며 연구 기간 동안 Darolutamide로 첫 번째 치료를 시작했습니다.
미국 PPS EMR 전립선암 데이터베이스를 이용한 후향적 코호트 분석.
엔잘루타마이드 코호트(엔자)
NmCRPC가 있는 성인 남성은 이전에 새로운 항호르몬(NAH) 제제로 치료받지 않았으며 연구 기간 동안 Enzalutamide로 첫 번째 치료를 시작했습니다.
미국 PPS EMR 전립선암 데이터베이스를 이용한 후향적 코호트 분석.
아팔루타마이드 코호트(apa)
NmCRPC가 있는 성인 남성은 이전에 새로운 항호르몬(NAH) 제제로 치료받지 않았으며 연구 기간 동안 Apalutamide로 첫 번째 치료를 시작했습니다.
미국 PPS EMR 전립선암 데이터베이스를 이용한 후향적 코호트 분석.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
치료 중단/진행의 복합 사건
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 회고적 분석
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 회고적 분석

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
각 치료 코호트의 중단 사유
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
중단 이유(이용 가능한 경우)는 빈도 및 백분율을 사용하여 SGARI 그룹에서 요약한 환자 차트에서 확인되며 다음 범주로 그룹화됩니다. AE 관련; 비용 관련; 전이성 질환; 죽음; 다른; 알려지지 않은.
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
각 치료 코호트의 다른 SGARI 요법으로 전환하는 환자의 비율
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
전환은 첫 번째 SGARI가 중단된 날로부터 60일 이내에 한 SGARI에서 다른 SGARI로 전환하는 것으로 정의됩니다. 구조화된 데이터 또는 환자 차트에서 다른 SGARI가 처방되었음을 나타내는 경우 환자는 이전 치료를 중단한 것으로 간주됩니다.
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
각 치료 코호트의 추적 관찰 기간 동안 용량 변화
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
후속 조치 기간 동안 처방된 모든 용량 감소 또는 증가가 기록됩니다.
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
각 치료 코호트의 추적 기간 동안 용량 강도
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
선량 강도는 추적 관찰 기간 동안 주어진 실제 선량의 비율을 초기 선량에 따라 처방되어야 하는 양으로 나눈 값으로 추정됩니다.
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
각 치료 코호트의 모든 유형의 AE 빈도
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
인덱스 치료 중 AE는 환자 차트에서 식별되고 구조화된 데이터의 진단 코드로 보완됩니다. 모든 AE의 빈도, 특히 관심 있는 AE(낙상, 골절, 발진, 인지 장애, 고혈압 및 피로)의 빈도 및 중단으로 이어지는 AE를 기술할 것이다.
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 소급 분석
중단/진행의 복합 이벤트까지의 시간
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 회고적 분석
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 회고적 분석
지표치료의 치료 중단(비복합 사건)
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 회고적 분석
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 회고적 분석
각 치료 코호트의 치료 중단까지의 시간(일)(비복합 사건)
기간: 2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 회고적 분석
색인 날짜(첫 번째 SGARI 시작)부터 약물 중단 날짜까지의 시간입니다. 환자가 사망이나 질병 진행 이외의 이유로 연구를 중단한 경우(예: 추적 조사 실패 또는 연구 기간 종료, 환자가 치료를 받았거나 호스피스에 입원한 경우)는 검열됩니다.
2019년 8월 1일부터 2022년 3월 31일까지의 회고적 분석

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 4일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 2일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 19일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

이 연구 데이터의 가용성은 나중에 EFPIA/PhRMA "책임 있는 임상 시험 데이터 공유 원칙"에 대한 바이엘의 약속에 따라 결정될 것입니다. 이는 데이터 액세스의 범위, 시점 및 프로세스와 관련이 있습니다. 이와 같이 바이엘은 합법적인 연구를 수행하는 데 필요한 것으로 미국과 EU에서 승인된 의약품 및 적응증에 대해 자격을 갖춘 연구원의 요청에 따라 환자 수준 임상 시험 데이터, 연구 수준 임상 시험 데이터 및 환자 임상 시험 프로토콜을 공유할 것을 약속합니다. 이는 2014년 1월 1일 이후 EU 및 미국 규제 기관의 승인을 받은 신약 및 적응증에 대한 데이터에 적용됩니다.

관심 있는 연구자는 www.vivli.org를 사용하여 연구를 수행하기 위해 익명화된 환자 수준 데이터 및 임상 연구 지원 문서에 대한 액세스를 요청할 수 있습니다. 목록 연구 및 기타 관련 정보에 대한 Bayer 기준에 대한 정보는 포털의 회원 섹션에서 제공됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다로루타마이드(Nubeqa, BAY1841788)에 대한 임상 시험

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