促红细胞生成素对急性呼吸窘迫综合征患者肺泡液体清除率的影响

本研究设计为双盲、随机对照试验。 受试者和研究者都不知道治疗药物的分配。 受试者签署知情同意书，完成所有筛选评估，筛选合格后按筛选合格顺序随机分组。 研究者或指定人员使用简单的随机化方法生成相应的病例编号和药物编号。 有关受试者试验产品分配的信息被放入紧急信封中，并由研究者保留以备不时之需。 因任何原因退出临床试验的随机受试者，无论是否服用试验药物，将保留其病例号和用药号，不得再次进入试验。

参与本试验的研究者为具有相应经验的临床医生，可根据受试者的临床反应和实验室检查结果做出治疗决定。 研究的具体过程如下：

1. 本研究的受试者是入住 ICU 的 ARDS 患者。
2. 签署知情同意书后，将进行完整的病史收集、生命体征和详细的体格检查。 符合纳入标准但不符合排除标准的患者将被随机分配到研究中。
3. 符合纳入标准的ARDS患者接入PiCCO，随机分配至以下两组，连续监测3天。 A组：促红细胞生成素，40000 IU，单次静脉注射。 B组：0.9%NaCl组，体积与A组相同，单次静脉注射。
4. 干预前记录纳入研究的受试者一般情况后，通过PiCCO监测血管外肺水指数（EVLWI）和肺血管通透性指数（PVPI）的基线值。 EPO或0.9%NaCl干预后，给予EPO或生理盐水后0、6、12、24、48、72h的EVLWI和PVPI，血气分析、CRP、PCT、血常规、炎症因子（TNF-a、IL -6、IL-8、IL-1β）、内皮细胞损伤标志物（s-ICAM-1）、肺泡上皮细胞损伤标志物（sRAGE、SP-D）等气道峰压、平均气道压等实验室指标和临床指标记录给药后第0、1、2、3天的气道压和呼气末正压(PEEP)。 比较实验组与对照组的住院生存率和28天生存率。