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探索衰老和神经退行性疾病中的肠脑轴 (GutBrain)

2023年7月5日 更新者:Nicola Filippini、IRCCS San Camillo, Venezia, Italy

肠道微生物群对衰老和神经退行性变的作用:临床和脑成像研究

神经退行性疾病因其日益增长的社会影响和经济成本而成为主要的健康问题。 致病机制早期标志物的鉴定是当前的主要挑战之一。 肠-脑轴因其在神经退行性谱系中的横向作用及其对认知的影响而成为主要目标。 然而,尽管最近取得了进展,但肠道微生物群组成的变化如何影响人脑仍不清楚。

这项观察性研究的目的是表征在衰老过程和神经退行性疾病期间与大脑结构和功能变化相关的肠道微生物群组成。 这是基于最近的研究表明,人脑和微生物群组成的变化可以非常敏感地并以预测的方式指示病理发展,因此可用作神经退行性疾病的标志物。

它旨在回答的主要问题是:

  • 肠道微生物群组成的变化如何与正常的大脑衰老轨迹相关?
  • 肠道微生物群的失调与特定神经退行性疾病中大脑区域的病理变化有何关联?
  • 肠道微生物群对大脑的影响可以通过血液生物标志物来调节吗?

研究人员将招募 40 名年轻健康参与者、40 名健康老年参与者、40 名患有前驱阿尔茨海默病的参与者、40 名患有帕金森病的参与者和 40 名患有多发性硬化症的参与者。

参加者将接受以下考试:

  • 磁共振成像
  • 粪便样本分析
  • 血液样本分析
  • 神经心理学评估
  • 饮食习惯调查问卷

研究概览

详细说明

最近的研究表明,在衰老过程和神经退行性疾病中观察到微生物群谱的变化,并且它与认知能力下降和疾病特异性临床症状有关。

这项多中心观察性横断面队列研究的目的是表征肠道微生物群谱的变化如何影响生理衰老过程中以及具有不同发病机制的神经退行性疾病期间的大脑变化。

研究人员将结合新颖的磁共振成像和生物技术来测试这些假设:

  1. 特定的功能和结构变化反映了对抗衰老的不成功的补偿机制,与肠道微生物群组成的变化有关。
  2. 神经退行性疾病(前驱阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症)显示出肠道微生物组特征的独特变化,与特定的大脑结构和功能变化相关。
  3. 表征不成功衰老和不同神经退行性疾病的微生物群特征与血液生物标志物的改变有关。

在这项研究中,研究人员计划招募 80 名健康受试者,分为两组(40 名 20-50 岁受试者和 40 名 60-90 岁受试者)和 120 名患者,分为三组(40 名前驱阿尔茨海默病患者,40 名患有阿尔茨海默病的患者)。帕金森病和 40 名多发性硬化症患者)。

所有参与者都将接受多模式磁共振成像方案以研究大脑结构和功能,并接受详细的神经心理学方案以评估认知功能。 此外,还将收集粪便和血液样本,分别研究肠道微生物群组成和炎症标志物的存在。 参与者还将被要求填写有关饮食习惯的调查问卷。

没有与磁共振成像相关的已知风险或长期副作用。 考试的进行不涉及身体或精神障碍。

该研究并不直接使参与者受益。 然而,参与这项研究将增加对肠道微生物群与大脑之间关系的了解,为预防神经退行性过程的风险提供有用的潜在新知识。

该研究在 San Camillo IRCCS S.r.l. 进行。 (70 Alberoni street, Lido VE, 30126, Italy IT)。

该研究于 2023 年 1 月 5 日开始,计划于 2026 年 4 月 30 日结束。 提交的研究由卫生部通过首席研究员 Nicola Filippini 博士赢得的最终研究电话资助,并得到威尼斯省临床试验伦理委员会和 IRCCS San Camillo, Azienda ULSS 3 Serenissima 的批准。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

200

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Brescia、意大利、25125
        • 招聘中
        • IRCCS Istituto Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Moira Marizzoni
        • 副研究员:
          • Annamaria Cattaneo
      • Venice、意大利、30123
        • 招聘中
        • Università Ca' Foscari Venezia
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Guido Caldarelli
    • Venice
      • Venice-Lido、Venice、意大利、30126
        • 招聘中
        • IRCCS San Camillo
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Nicola Filippini
        • 副研究员:
          • Rita Barresi
        • 副研究员:
          • Lisa Longo
        • 副研究员:
          • Mattia Spagna
        • 副研究员:
          • Giulia Serafica

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

这些小组将从当地社区样本、医院和全科医生(gp)中选出。

描述

纳入标准:

健康的年轻和年长受试者:

  • 20-50岁或60-90岁
  • 认知健康(简易精神状态检查≥26)
  • 没有明显的神经系统疾病

阿尔茨海默病前驱期患者:

  • 主观认知抱怨(经举报人证实)
  • 神经心理学测试中的情景记忆缺陷
  • 临床痴呆评级 = 0.5
  • 简易精神状态检查 (MMSE) > 23
  • 在日常生活活动中独立运作

帕金森病患者:

  • 最近诊断出帕金森病
  • 统一帕金森病评定量表 (UPDRS) 的轻度至中度评分
  • 认知健康(简易精神状态检查≥26)
  • 如果正在服用帕金森病药物:稳定剂量至少 6 个月

多发性硬化症患者:

  • 复发缓解型多发性硬化症的最新诊断
  • 扩展残疾状态量表分数 ≤ 4.0
  • 认知健康(简易精神状态检查≥26)
  • 如果正在服用治疗多发性硬化症的药物:稳定剂量至少 6 个月。

排除标准:

对于健康参与者和患者:

  • 磁共振成像的禁忌症(体内金属植入物、已知的幽闭恐惧症、起搏器)
  • 严重合并症
  • 过去 3 个月内接受过抗生素治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
年轻健康受试者 (N = 40)
  • 20-50岁
  • 认知健康(简易精神状态检查≥26)
  • 没有明显的神经系统疾病
磁共振成像方案将包括结构序列和功能序列。
将对参与者进行神经心理学测试,以评估一般认知状态和一系列高级认知功能(记忆、执行、语言)。 此外,还将对患者进行特定疾病的测试,以调查疾病分期以及残疾和自主程度。
有关饮食习惯的信息将从食物调查问卷中获得。
微生物组分析将源自粪便样本(16S rRNA 测序靶向宏基因组分析)。
炎症标志物将根据血浆样本中的 RNA 表达水平进行评估。
年长健康受试者 (N = 40)
  • 60-90岁
  • 认知健康(简易精神状态检查≥26)
  • 没有明显的神经系统疾病
磁共振成像方案将包括结构序列和功能序列。
将对参与者进行神经心理学测试,以评估一般认知状态和一系列高级认知功能(记忆、执行、语言)。 此外,还将对患者进行特定疾病的测试,以调查疾病分期以及残疾和自主程度。
有关饮食习惯的信息将从食物调查问卷中获得。
微生物组分析将源自粪便样本(16S rRNA 测序靶向宏基因组分析)。
炎症标志物将根据血浆样本中的 RNA 表达水平进行评估。
阿尔茨海默病前驱期患者 (N = 40)
  • 主观认知抱怨(经举报人证实)
  • 神经心理学测试中的情景记忆缺陷
  • 临床痴呆评级 = 0.5
  • 简易精神状态检查 (MMSE) > 23
  • 在日常生活活动中独立运作
磁共振成像方案将包括结构序列和功能序列。
将对参与者进行神经心理学测试,以评估一般认知状态和一系列高级认知功能(记忆、执行、语言)。 此外,还将对患者进行特定疾病的测试,以调查疾病分期以及残疾和自主程度。
有关饮食习惯的信息将从食物调查问卷中获得。
微生物组分析将源自粪便样本(16S rRNA 测序靶向宏基因组分析)。
炎症标志物将根据血浆样本中的 RNA 表达水平进行评估。
阿尔茨海默病生物标志物将在前驱阿尔茨海默病患者的血浆中进行测量。
帕金森病患者 (N = 40)
  • 最近诊断出帕金森病
  • 统一帕金森病评定量表 (UPDRS) 的轻度至中度评分
  • 认知健康(简易精神状态检查≥26)
  • 如果正在服用帕金森病药物:稳定剂量至少 6 个月
磁共振成像方案将包括结构序列和功能序列。
将对参与者进行神经心理学测试,以评估一般认知状态和一系列高级认知功能(记忆、执行、语言)。 此外,还将对患者进行特定疾病的测试,以调查疾病分期以及残疾和自主程度。
有关饮食习惯的信息将从食物调查问卷中获得。
微生物组分析将源自粪便样本(16S rRNA 测序靶向宏基因组分析)。
炎症标志物将根据血浆样本中的 RNA 表达水平进行评估。
多发性硬化症患者 (N = 40)
  • 复发缓解型多发性硬化症的最新诊断
  • 扩展残疾状态量表分数 ≤ 4.0
  • 认知健康(简易精神状态检查≥26)
  • 如果正在服用多发性硬化症药物:稳定剂量至少 6 个月
磁共振成像方案将包括结构序列和功能序列。
将对参与者进行神经心理学测试,以评估一般认知状态和一系列高级认知功能(记忆、执行、语言)。 此外,还将对患者进行特定疾病的测试,以调查疾病分期以及残疾和自主程度。
有关饮食习惯的信息将从食物调查问卷中获得。
微生物组分析将源自粪便样本(16S rRNA 测序靶向宏基因组分析)。
炎症标志物将根据血浆样本中的 RNA 表达水平进行评估。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
大脑结构和功能特性
大体时间:第一天
大脑结构和功能特性将从多模式磁共振成像协议中得出。
第一天
微生物组概况
大体时间:第一天
微生物组概况将来自参与者的粪便样本。
第一天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
认知功能
大体时间:第一天
将使用神经心理学协议来测量认知功能。
第一天
血液炎症标志物浓度
大体时间:第一天
将根据从参与者获得的血浆样本中的 RNA 表达水平来评估一组关键炎症介质(例如,IFNγ、IL-6、TNFα、IL1β、IL10)。
第一天
饮食习惯
大体时间:第一天
有关饮食习惯的信息将从食物调查问卷中获得。
第一天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nicola Filippini、IRCCS San Camillo, Venezia, Italy

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月1日

初级完成 (估计的)

2026年4月30日

研究完成 (估计的)

2026年4月30日

研究注册日期

首次提交

2023年6月9日

首先提交符合 QC 标准的

2023年7月5日

首次发布 (实际的)

2023年7月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月5日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

磁共振成像的临床试验

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