- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05934188
Zkoumání osy střeva a mozku při stárnutí a neurodegeneraci (GutBrain)
Role střevní mikroflóry na stárnutí a neurodegeneraci: klinická a mozková zobrazovací studie
Neurodegenerativní onemocnění jsou hlavním zdravotním problémem kvůli jejich rostoucím společenským důsledkům a ekonomickým nákladům. Identifikace časných markerů patogenních mechanismů je jednou z hlavních současných výzev. Osa střevo-mozek se stala primárním cílem kvůli její transverzální roli napříč neurodegenerativním spektrem a jejímu účinku na kognici. Navzdory nedávnému pokroku však stále není jasné, jak mohou změny ve složení střevní mikroflóry ovlivnit lidský mozek.
Cílem této observační studie je charakterizovat složení střevní mikroflóry spojené se změnami ve struktuře a funkci mozku během procesu stárnutí a napříč neurodegenerativními poruchami. To je založeno na nedávných studiích, které ukazují, že změny v lidském mozku a ve složení mikrobioty mohou velmi citlivě a prediktivně indikovat patologický vývoj, a v důsledku toho být použity jako markery neurodegenerativních onemocnění.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Jak variace ve složení střevní mikroflóry koreluje s normální trajektorií stárnutí mozku?
- Jak dysregulace ve střevní mikrobiotě koreluje s patologickými změnami v oblastech mozku u specifických neurodegenerativních poruch?
- Může být vliv střevní mikrobioty na mozek modulován krevními biomarkery?
Vyšetřovatelé přijmou 40 mladých zdravých účastníků, 40 starých zdravých účastníků, 40 účastníků s prodromální Alzheimerovou chorobou, 40 účastníků s Parkinsonovou chorobou a 40 účastníků s roztroušenou sklerózou.
Účastníci projdou následujícími zkouškami:
- Magnetická rezonance
- Analýza vzorku stolice
- Analýza vzorku krve
- Neuropsychologické vyšetření
- Dotazníky o stravovacích návycích
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Nedávné studie ukazují, že změny v profilu mikrobioty byly pozorovány v procesu stárnutí a napříč neurodegenerativními poruchami a byly spojeny s kognitivním poklesem a klinickými symptomy specifickými pro onemocnění.
Cílem této multicentrické observační průřezové kohortové studie je charakterizovat, jak mohou změny v profilu střevní mikrobioty ovlivnit změny mozku během fyziologických procesů stárnutí a napříč neurodegenerativními poruchami s různou etiopatogenezí.
Vyšetřovatelé zkombinují nové zobrazování magnetickou rezonancí a biologické techniky, aby otestovali tyto hypotézy:
- Specifické funkční a strukturální změny, které odrážejí neúspěšné kompenzační mechanismy působící proti stárnutí, jsou spojeny se změnami ve složení střevní mikroflóry.
- Neurodegenerativní poruchy (prodromální Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza) vykazují jedinečné změny v profilu střevního mikrobiomu, spojené se specifickými strukturálními a funkčními změnami mozku.
- Profil mikrobioty charakterizující neúspěšné stárnutí a různá neurodegenerativní onemocnění je spojen se změnami krevních biomarkerů.
Pro tuto studii výzkumníci plánují získat 80 zdravých subjektů rozdělených do dvou skupin (40 subjektů ve věku 20-50 let a 40 subjektů ve věku 60-90 let) a 120 pacientů rozdělených do tří skupin (40 pacientů s prodromální Alzheimerovou chorobou, 40 pacientů s Parkinsonova nemoc a 40 pacientů s roztroušenou sklerózou).
Všichni účastníci podstoupí multimodální protokol magnetické rezonance ke studiu struktury a funkce mozku a podrobný neuropsychologický protokol k posouzení kognitivních funkcí. Kromě toho budou odebrány vzorky stolice a krve, aby se zjistilo složení střevní mikroflóry a přítomnost zánětlivých markerů. Účastníci budou také požádáni o vyplnění dotazníků o stravovacích návycích.
Nejsou známa žádná rizika nebo dlouhodobé vedlejší účinky související s zobrazováním magnetickou rezonancí. Při provedení vyšetření nedochází k fyzickému ani psychickému postižení.
Studie není pro účastníka přímo přínosná. Účast ve studii však zvýší znalosti v oblasti vztahu mezi střevní mikroflórou a mozkem a poskytne potenciální nové poznatky užitečné pro prevenci rizika rozvoje neurodegenerativních procesů.
Studie probíhá v San Camillo IRCCS S.r.l. (ul. Alberoni 70, Lido VE, 30126, Itálie IT).
Studie byla zahájena 01.05.2023 a ukončení je plánováno na 30.04.2026. Předložená studie je financována ministerstvem zdravotnictví prostřednictvím dokončené výzkumné výzvy, kterou vyhrál hlavní řešitel Dr. Nicola Filippini a kterou schválila Etická komise pro klinické zkoušky provincie Venice a IRCCS San Camillo, Azienda ULSS 3 Serenissima.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nicola Filippini
- Telefonní číslo: +39 041 2207304
- E-mail: nicola.filippini@hsancamillo.it
Studijní místa
-
-
-
Brescia, Itálie, 25125
- Nábor
- IRCCS Istituto Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli
-
Kontakt:
- Moira Marizzoni
- E-mail: mmarizzoni@fatebenefratelli.eu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Moira Marizzoni
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Annamaria Cattaneo
-
Venice, Itálie, 30123
- Nábor
- Università Ca' Foscari Venezia
-
Kontakt:
- Guido Caldarelli
- E-mail: guido.caldarelli@unive.it
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Guido Caldarelli
-
-
Venice
-
Venice-Lido, Venice, Itálie, 30126
- Nábor
- IRCCS San Camillo
-
Kontakt:
- Nicola Filippini
- Telefonní číslo: +39 041 2207304
- E-mail: nicola.filippini@hsancamillo.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nicola Filippini
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rita Barresi
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Lisa Longo
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mattia Spagna
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Giulia Serafica
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Zdravé mladé a staré subjekty:
- 20-50 nebo 60-90 let
- Kognitivně zdravý (minimální vyšetření duševního stavu ≥ 26)
- Absence významných neurologických poruch
Pacienti s prodromální Alzheimerovou chorobou:
- Subjektivní kognitivní stížnost (potvrzená informátorem)
- Deficit epizodické paměti při neuropsychologickém testování
- Hodnocení klinické demence = 0,5
- Mini-Mental State Examination (MMSE) > 23
- Samostatné fungování v činnostech každodenního života
Pacienti s Parkinsonovou chorobou:
- Nedávná diagnóza Parkinsonovy choroby
- Mírné až střední skóre na Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
- Kognitivně zdravý (minimální vyšetření duševního stavu ≥ 26)
- V případě užívání léků na Parkinsonovu chorobu: stabilní dávkování po dobu minimálně 6 měsíců
Pacienti s roztroušenou sklerózou:
- Nedávná diagnóza relabující-remitující roztroušené sklerózy
- Skóre rozšířené stupnice stavu postižení ≤ 4,0
- Kognitivně zdravý (minimální vyšetření duševního stavu ≥ 26)
- V případě užívání léků na roztroušenou sklerózu: stabilní dávkování po dobu minimálně 6 měsíců.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Pro zdravé účastníky i pacienty:
- Kontraindikace magnetické rezonance (kovový implantát v těle, známá klaustrofobie, kardiostimulátory)
- Těžká komorbidita
- Léčba antibiotiky za poslední 3 měsíce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Mladí zdraví jedinci (N = 40)
|
Protokol magnetické rezonance bude obsahovat jak strukturální, tak funkční sekvence.
Neuropsychologické testy budou účastníkům poskytnuty k posouzení celkového kognitivního stavu a řady kognitivních funkcí na vysoké úrovni (paměť, exekutiva, jazyk).
Kromě toho budou pacientům prováděny testy specifické pro onemocnění, aby se zjistilo stádium onemocnění a úroveň postižení a autonomie.
Informace o stravovacích návycích budou odvozeny z potravinových dotazníků.
Mikrobiomové analýzy budou odvozeny ze vzorku stolice (cílené metagenomické analýzy sekvenování 16S rRNA).
Zánětlivé markery budou hodnoceny z hlediska hladiny exprese RNA ve vzorku plazmy.
|
|
Staří zdraví jedinci (N = 40)
|
Protokol magnetické rezonance bude obsahovat jak strukturální, tak funkční sekvence.
Neuropsychologické testy budou účastníkům poskytnuty k posouzení celkového kognitivního stavu a řady kognitivních funkcí na vysoké úrovni (paměť, exekutiva, jazyk).
Kromě toho budou pacientům prováděny testy specifické pro onemocnění, aby se zjistilo stádium onemocnění a úroveň postižení a autonomie.
Informace o stravovacích návycích budou odvozeny z potravinových dotazníků.
Mikrobiomové analýzy budou odvozeny ze vzorku stolice (cílené metagenomické analýzy sekvenování 16S rRNA).
Zánětlivé markery budou hodnoceny z hlediska hladiny exprese RNA ve vzorku plazmy.
|
|
Pacienti s prodromální Alzheimerovou chorobou (N = 40)
|
Protokol magnetické rezonance bude obsahovat jak strukturální, tak funkční sekvence.
Neuropsychologické testy budou účastníkům poskytnuty k posouzení celkového kognitivního stavu a řady kognitivních funkcí na vysoké úrovni (paměť, exekutiva, jazyk).
Kromě toho budou pacientům prováděny testy specifické pro onemocnění, aby se zjistilo stádium onemocnění a úroveň postižení a autonomie.
Informace o stravovacích návycích budou odvozeny z potravinových dotazníků.
Mikrobiomové analýzy budou odvozeny ze vzorku stolice (cílené metagenomické analýzy sekvenování 16S rRNA).
Zánětlivé markery budou hodnoceny z hlediska hladiny exprese RNA ve vzorku plazmy.
Biomarkery Alzheimerovy choroby budou měřeny v plazmě prodromálních pacientů s Alzheimerovou chorobou.
|
|
Pacienti s Parkinsonovou chorobou (N = 40)
|
Protokol magnetické rezonance bude obsahovat jak strukturální, tak funkční sekvence.
Neuropsychologické testy budou účastníkům poskytnuty k posouzení celkového kognitivního stavu a řady kognitivních funkcí na vysoké úrovni (paměť, exekutiva, jazyk).
Kromě toho budou pacientům prováděny testy specifické pro onemocnění, aby se zjistilo stádium onemocnění a úroveň postižení a autonomie.
Informace o stravovacích návycích budou odvozeny z potravinových dotazníků.
Mikrobiomové analýzy budou odvozeny ze vzorku stolice (cílené metagenomické analýzy sekvenování 16S rRNA).
Zánětlivé markery budou hodnoceny z hlediska hladiny exprese RNA ve vzorku plazmy.
|
|
Pacienti s roztroušenou sklerózou (N = 40)
|
Protokol magnetické rezonance bude obsahovat jak strukturální, tak funkční sekvence.
Neuropsychologické testy budou účastníkům poskytnuty k posouzení celkového kognitivního stavu a řady kognitivních funkcí na vysoké úrovni (paměť, exekutiva, jazyk).
Kromě toho budou pacientům prováděny testy specifické pro onemocnění, aby se zjistilo stádium onemocnění a úroveň postižení a autonomie.
Informace o stravovacích návycích budou odvozeny z potravinových dotazníků.
Mikrobiomové analýzy budou odvozeny ze vzorku stolice (cílené metagenomické analýzy sekvenování 16S rRNA).
Zánětlivé markery budou hodnoceny z hlediska hladiny exprese RNA ve vzorku plazmy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Strukturální a funkční vlastnosti mozku
Časové okno: Den 1
|
Strukturální a funkční vlastnosti mozku budou odvozeny z multimodálního protokolu magnetické rezonance.
|
Den 1
|
|
Profil mikrobiomu
Časové okno: Den 1
|
Profil mikrobiomu bude odvozen ze vzorku stolice získaného od účastníků.
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní fungování
Časové okno: Den 1
|
Kognitivní funkce budou měřeny pomocí neuropsychologického protokolu.
|
Den 1
|
|
Koncentrace krevních zánětlivých markerů
Časové okno: Den 1
|
Panel klíčových zánětlivých mediátorů (například IFNgama, IL-6, TNFalfa, IL1beta, IL10) bude hodnocen z hlediska úrovně exprese RNA ve vzorcích plazmy získaných od účastníků.
|
Den 1
|
|
Stravovací návyky
Časové okno: Den 1
|
Informace o stravovacích návycích budou odvozeny z potravinových dotazníků.
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nicola Filippini, IRCCS San Camillo, Venezia, Italy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Synukleinopatie
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Poruchy pohybu
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Roztroušená skleróza
- Parkinsonova choroba
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Tomografie
- Diagnostické zobrazování
- Zobrazování magnetické rezonance
Další identifikační čísla studie
- 2022.13
- RF-2021-12372224 (Jiné číslo grantu/financování: Ministry of Health)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Magnetická rezonance
-
Hainan People's HospitalZatím nenabírámeXerostomie, poškození parotidy vyvolané zářením, prediktivní hodnota, rakovina hlavy a krku
-
Hainan Medical CollegeZatím nenabírámeKarcinom nosohltanu, xerostomie, radioterapie
-
Lin ZhaoAffiliated Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical UniversityNábor
-
University of Roma La SapienzaDokončeno
-
University Hospital, CaenZatím nenabírámeFabryho nemoc
-
Digital Diagnostics, Inc.NáborDiabetická retinopatie | Diabetický makulární edémSpojené státy
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončenoRakovina hlavy a krku | Rakovina hrudníku | Rakovina břicha | Rakovina pánveKanada
-
Heidelberg Engineering GmbHDokončenoNormální očiSpojené státy
-
Emory UniversityDokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolestSpojené státy
-
University of California, San DiegoNational Cancer Institute (NCI)NáborRakovina prostatySpojené státy