2 型糖尿病餐后血糖反应的个体决定因素 (DIABEST)

参与者将接受为期 7 天的观察期和标准化膳食的急性餐后测试。 在研究开始之前，所有参与者都将接受筛选访问，以评估纳入和排除标准。 符合纳入标准的参与者将被指示收集粪便样本，并安排实验访问（第 0 天）。 第 0 天，每位参与者将在禁食 10 小时后于早上到达糖尿病诊所，接受：

• 静脉血取样用于生化测定
• 人体测量学和血压测量
• 身体成分评估（生物阻抗分析）
• 基础代谢率评估（间接量热法）
• 发放生活习惯评估问卷
• 用于连续血糖监测（CGM）的皮下传感器的定位。

将根据布里斯托尔粪便量表收集有关粪便取样当天排便特征的信息。

将指导参与者在观察期的第二天和最后一天在家里吃混合营养餐早餐。 PGR 将由 CGM 评估。

在接下来的7天内，参与者将接受CGM，同时稳定自己的饮食和生活习惯，并被要求使用专用应用程序记录以下信息：

• 7 天的饮食日记，报告消耗的所有食物和饮料，包括调料、按家庭测量的份量（杯子、勺子等）或重量，并提供尽可能多的详细信息（即烹饪方法、品牌名称）。 将与熟练的营养师讨论 7 天的食物记录，以检查潜在的错误和缺失的信息。 将使用MetaDieta软件和欧洲肿瘤研究所意大利流行病学研究食品成分数据库计算能量摄入量和膳食成分（营养素和非营养素）以及食物组消耗量；
• 任何压力事件或药物假设。

与此同时，在 7 天的观察期内，将使用加速度计（Actigraph 医疗设备）收集有关身体活动水平和睡眠习惯的数据。

第 8 天，由 60 名参与者组成的亚组（20 名普遍存在胰岛素敏感性受损，20 名普遍存在胰岛素分泌受损，20 名普遍内脏肥胖——根据人体测量学、空腹 C 肽和血浆甘油三酯确定）将返回去医院并食用与在家食用相同的标准化膳食。 餐前及餐后4小时以上，固定时间点采集静脉血样本进行生化评价。

将分析餐前 30 分钟至餐后 6 小时的 CGM 数据。 餐后血糖变化将采用梯形法计算为高于基线值的曲线下增量面积（iAUC）。 早期血糖反应 (iAUC0-3h)、晚期血糖反应 (iAUC3-6h)、总血糖反应 (iAUC0-6h) 的预测因子，以及作为血糖变化时程指标的晚期血糖反应之间的差异早期反应（iAUC3-6h减去0-3h）将使用混合效应线性回归进行评估，考虑患者的识别号（ID）作为随机效应。 为了评估随机效应因素的显着性，将使用方差分析来检验具有和不具有随机效应的模型之间的差异。