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其他癌基因突变对左侧 RAS 野生型转移性结直肠癌患者抗 EGFR 功效的影响 (CRC01)

2024年1月25日 更新者:Pokataev Ilya、City Clinical Oncology Hospital No 1

其他癌基因突变对左侧 RAS 野生型转移性结直肠癌患者抗 EGFR 单克隆抗体疗效的预​​测价值:多中心随机 III 期试验

符合纳入标准的患者将按 1:1 的比例随机分为 A 组 (n ≈ 177) 或 BC 组 (n ≈ 177)。 A 组是对照:根据临床指南,患者接受基于 RAS/BRAF 野生型数据的 FOLFOX 联合化疗加抗 EGFR 治疗(帕尼单抗或西妥昔单抗)。

BC 队列开始 FOLFOX 化疗,同时进行广泛的分子遗传分析。 此外,根据概况,BC 队列被分为 B 队列(替代癌基因未发生变化的患者)和 C 队列(替代癌基因发生变化的患者)。 预期队列比例为 3:1(约 120 名和约 40 名患者)。 B队列除化疗外开始接受抗EGFR治疗,潜在耐药队列C继续单独接受化疗或在没有禁忌症的情况下开始接受贝伐单抗。

研究概览

详细说明

该研究总共计划纳入 355 名被诊断患有不可切除的转移性结直肠癌且原发肿瘤位于左侧的患者,这些患者之前未接受过针对转移性疾病的全身治疗,患有野生型 KRAS/NRAS/BRAF,或者患有BRAF 状态未知的野生型 KRAS/NRAS,无靶向治疗(西妥昔单抗/帕尼单抗/贝伐单抗)禁忌症。

符合纳入标准的患者将按 1:1 的比例随机分为 A 组 (n ≈ 177) 或 BC 组 (n ≈ 177)。 A 组是对照:根据临床指南,患者接受基于 RAS/BRAF 野生型数据的 FOLFOX 联合化疗加抗 EGFR 治疗(帕尼单抗或西妥昔单抗)。 接下来,该队列在完成方案后将进行扩展分析,根据结果将其分为 A1 组和 A2 组。 队列 A1 包括替代癌基因未发生变化的患者 (N ≈ 120),队列 A2 包括发生变化的患者 (N ≈ 40)。

BC 队列开始 FOLFOX 化疗,同时进行广泛的分子遗传分析。 此外,根据概况,BC 队列被分为 B 队列(替代癌基因未发生变化的患者)和 C 队列(替代癌基因发生变化的患者)。 预期队列比例为 3:1(约 120 名和约 40 名患者)。 B队列除化疗外开始接受抗EGFR治疗,潜在耐药队列C继续单独接受化疗或在没有禁忌症的情况下开始接受贝伐单抗。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

355

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Ilya Pokataev, phD
  • 电话号码:2007 +74955369406
  • 邮箱pokia@mail.ru

研究联系人备份

学习地点

      • Moscow、俄罗斯联邦、108814
        • 招聘中
        • Moscow Multidiciplinary Clinical Center Kommunarka
        • 接触:
      • Moscow、俄罗斯联邦、115478
        • 招聘中
        • N.N Blokhin Cancer Reserch Center
        • 接触:
      • Reutov、俄罗斯联邦、143964
        • 招聘中
        • Reutov Clinical hospital
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 在开始与临床试验相关的任何程序之前签署知情同意书。
  2. 年龄≥18岁。
  3. ECOG 状态 0-2。
  4. 研究者评估的预期寿命超过 12 周。
  5. 结直肠腺癌的验证诊断(C18.5、C19、C20)。
  6. 转移性不可切除的疾病形式,之前未接受任何针对转移过程的全身治疗(允许在检测到转移之前至少 6 个月完成先前的新/辅助治疗)。
  7. 原发肿瘤的左侧定位(包括结肠的脾曲)。
  8. 经验证的野生型 KRAS、NRAS 从肿瘤组织中测定。
  9. 造血及内脏功能良好:

    • 中性粒细胞绝对数≥1.5×10 9 /l;
    • 血小板≥100×10 9 /l;
    • 血红蛋白≥90克/升。
    • 肌酐清除率高于 50 毫升/分钟;
    • 总胆红素<1.5 X正常上限;
    • 如果存在肝转移,则 ALT 或 AST > 5 倍正常上限;如果不存在肝转移,则 > 2.5 倍正常上限。
  10. 提供足够量的肿瘤材料用于分子遗传学研究。 肿瘤材料必须在纳入研究前 24 个月内收集。

排除标准:

  1. 既往接受过转移性疾病的全身治疗。
  2. 存在 KRAS/NRAS/V600E 突变(未知 BRAF 状态除外)。
  3. KRAS/NRAS 状态不确定
  4. 当前或纳入研究前 5 年内存在任何其他恶性肿瘤,但经过根治性治疗的基底细胞癌、原位宫颈癌除外。 孕妇和哺乳期妇女,以及在临床试验治疗期间和治疗结束后6个月内计划怀孕的妇女。
  5. HIV感染、活动性乙型肝炎、活动性丙型肝炎。
  6. 原发肿瘤复杂,需要紧急手术干预。 消除后,患者即可参与研究。
  7. 研究者认为存在妨碍患者参与研究的疾病或状况。
  8. 无法组织中心静脉通路。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:A
所有患每两周一次或帕尼单抗 6 mg/kg 每两周一次)直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 奥沙利铂8个周期后允许停药。
FOLFOX+西妥昔单抗/帕尼单抗 q2w 直至疾病进展,8 个周期后允许降级至 de Gramont+西妥昔单抗/帕尼单抗
其他名称:
  • 帕尼单抗
实验性的:公元前

所有患者均接受化疗 FOLFOX(奥沙利铂 85 mg/m2 + 亚叶酸 400 mg/m2 + FU 400 mg/m2 推注和 FU 2400mg/m2 46 小时输注,每两周一次)。 根据分子谱结果,在 1-2 个周期后将单克隆抗体添加到化疗中:针对超选择野生型肿瘤的抗 EGFR(西妥昔单抗 500 mg/m2 q2w 或帕尼单抗 6 mg/kg q2w)或针对突变型肿瘤的贝伐单抗 5 mg/m2 q2w轮廓。

患者将接受治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 奥沙利铂8个周期后允许停药。

FOLFOX+西妥昔单抗/帕尼单抗 q2w 直至疾病进展,8 个周期后允许降级至 de Gramont+西妥昔单抗/帕尼单抗
其他名称:
  • 帕尼单抗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期
大体时间:平均3年完成学业
治疗意向,从治疗开始到疾病进展或死亡之日计算
平均3年完成学业

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
逆境事件
大体时间:平均3年完成学业
所有 AE 均基于 CTC 标准 v. 5
平均3年完成学业
总生存率
大体时间:平均3年完成学业
从治疗开始到最后一次接触或死亡日期计算
平均3年完成学业
基于无进展生存期(根据方案)
大体时间:平均3年完成学业
平均3年完成学业

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年1月17日

初级完成 (估计的)

2026年12月31日

研究完成 (估计的)

2027年12月31日

研究注册日期

首次提交

2024年1月18日

首先提交符合 QC 标准的

2024年1月18日

首次发布 (实际的)

2024年1月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年1月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月25日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • CRC01
  • 2102-2/23 (其他赠款/资助编号:Moscow Center for healthcare innovations)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

西妥昔单抗的临床试验

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