其他癌基因突变对左侧 RAS 野生型转移性结直肠癌患者抗 EGFR 功效的影响 (CRC01)
其他癌基因突变对左侧 RAS 野生型转移性结直肠癌患者抗 EGFR 单克隆抗体疗效的预测价值:多中心随机 III 期试验
符合纳入标准的患者将按 1:1 的比例随机分为 A 组 (n ≈ 177) 或 BC 组 (n ≈ 177)。 A 组是对照:根据临床指南,患者接受基于 RAS/BRAF 野生型数据的 FOLFOX 联合化疗加抗 EGFR 治疗(帕尼单抗或西妥昔单抗)。
BC 队列开始 FOLFOX 化疗,同时进行广泛的分子遗传分析。 此外,根据概况,BC 队列被分为 B 队列(替代癌基因未发生变化的患者)和 C 队列(替代癌基因发生变化的患者)。 预期队列比例为 3:1(约 120 名和约 40 名患者)。 B队列除化疗外开始接受抗EGFR治疗,潜在耐药队列C继续单独接受化疗或在没有禁忌症的情况下开始接受贝伐单抗。
研究概览
详细说明
该研究总共计划纳入 355 名被诊断患有不可切除的转移性结直肠癌且原发肿瘤位于左侧的患者,这些患者之前未接受过针对转移性疾病的全身治疗,患有野生型 KRAS/NRAS/BRAF,或者患有BRAF 状态未知的野生型 KRAS/NRAS,无靶向治疗(西妥昔单抗/帕尼单抗/贝伐单抗)禁忌症。
符合纳入标准的患者将按 1:1 的比例随机分为 A 组 (n ≈ 177) 或 BC 组 (n ≈ 177)。 A 组是对照:根据临床指南,患者接受基于 RAS/BRAF 野生型数据的 FOLFOX 联合化疗加抗 EGFR 治疗(帕尼单抗或西妥昔单抗)。 接下来,该队列在完成方案后将进行扩展分析,根据结果将其分为 A1 组和 A2 组。 队列 A1 包括替代癌基因未发生变化的患者 (N ≈ 120),队列 A2 包括发生变化的患者 (N ≈ 40)。
BC 队列开始 FOLFOX 化疗,同时进行广泛的分子遗传分析。 此外,根据概况,BC 队列被分为 B 队列(替代癌基因未发生变化的患者)和 C 队列(替代癌基因发生变化的患者)。 预期队列比例为 3:1(约 120 名和约 40 名患者)。 B队列除化疗外开始接受抗EGFR治疗,潜在耐药队列C继续单独接受化疗或在没有禁忌症的情况下开始接受贝伐单抗。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ilya Pokataev, phD
- 电话号码:2007 +74955369406
- 邮箱:pokia@mail.ru
研究联系人备份
- 姓名:Maria Byakhova, phD
- 电话号码:+79151751299
- 邮箱:biakhovamm@mail.ru
学习地点
-
-
-
Moscow、俄罗斯联邦、108814
- 招聘中
- Moscow Multidiciplinary Clinical Center Kommunarka
-
接触:
- Mikhail Fedianin, phD
- 邮箱:fedianinmu@mail.ru
-
Moscow、俄罗斯联邦、115478
- 招聘中
- N.N Blokhin Cancer Reserch Center
-
接触:
- Alexey Tryakin, phD
- 电话号码:+74993249834
- 邮箱:atryakin@gmail.com
-
Reutov、俄罗斯联邦、143964
- 招聘中
- Reutov Clinical hospital
-
接触:
- Mikhail Byakhov, PhD
- 电话号码:+7-800-550-50-30
- 邮箱:biakhovamm@mail.ru
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在开始与临床试验相关的任何程序之前签署知情同意书。
- 年龄≥18岁。
- ECOG 状态 0-2。
- 研究者评估的预期寿命超过 12 周。
- 结直肠腺癌的验证诊断(C18.5、C19、C20)。
- 转移性不可切除的疾病形式,之前未接受任何针对转移过程的全身治疗(允许在检测到转移之前至少 6 个月完成先前的新/辅助治疗)。
- 原发肿瘤的左侧定位(包括结肠的脾曲)。
- 经验证的野生型 KRAS、NRAS 从肿瘤组织中测定。
造血及内脏功能良好:
- 中性粒细胞绝对数≥1.5×10 9 /l;
- 血小板≥100×10 9 /l;
- 血红蛋白≥90克/升。
- 肌酐清除率高于 50 毫升/分钟;
- 总胆红素<1.5 X正常上限;
- 如果存在肝转移,则 ALT 或 AST > 5 倍正常上限;如果不存在肝转移,则 > 2.5 倍正常上限。
- 提供足够量的肿瘤材料用于分子遗传学研究。 肿瘤材料必须在纳入研究前 24 个月内收集。
排除标准:
- 既往接受过转移性疾病的全身治疗。
- 存在 KRAS/NRAS/V600E 突变(未知 BRAF 状态除外)。
- KRAS/NRAS 状态不确定
- 当前或纳入研究前 5 年内存在任何其他恶性肿瘤,但经过根治性治疗的基底细胞癌、原位宫颈癌除外。 孕妇和哺乳期妇女,以及在临床试验治疗期间和治疗结束后6个月内计划怀孕的妇女。
- HIV感染、活动性乙型肝炎、活动性丙型肝炎。
- 原发肿瘤复杂,需要紧急手术干预。 消除后,患者即可参与研究。
- 研究者认为存在妨碍患者参与研究的疾病或状况。
- 无法组织中心静脉通路。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:A
所有患每两周一次或帕尼单抗 6 mg/kg 每两周一次)直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
奥沙利铂8个周期后允许停药。
|
FOLFOX+西妥昔单抗/帕尼单抗 q2w 直至疾病进展,8 个周期后允许降级至 de Gramont+西妥昔单抗/帕尼单抗
其他名称:
|
实验性的:公元前
所有患者均接受化疗 FOLFOX(奥沙利铂 85 mg/m2 + 亚叶酸 400 mg/m2 + FU 400 mg/m2 推注和 FU 2400mg/m2 46 小时输注,每两周一次)。 根据分子谱结果,在 1-2 个周期后将单克隆抗体添加到化疗中:针对超选择野生型肿瘤的抗 EGFR(西妥昔单抗 500 mg/m2 q2w 或帕尼单抗 6 mg/kg q2w)或针对突变型肿瘤的贝伐单抗 5 mg/m2 q2w轮廓。 患者将接受治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 奥沙利铂8个周期后允许停药。 |
FOLFOX+西妥昔单抗/帕尼单抗 q2w 直至疾病进展,8 个周期后允许降级至 de Gramont+西妥昔单抗/帕尼单抗
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存期
大体时间:平均3年完成学业
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治疗意向,从治疗开始到疾病进展或死亡之日计算
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平均3年完成学业
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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逆境事件
大体时间:平均3年完成学业
|
所有 AE 均基于 CTC 标准 v. 5
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平均3年完成学业
|
总生存率
大体时间:平均3年完成学业
|
从治疗开始到最后一次接触或死亡日期计算
|
平均3年完成学业
|
基于无进展生存期(根据方案)
大体时间:平均3年完成学业
|
平均3年完成学业
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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西妥昔单抗的临床试验
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