基于醋酸林格的改良 Del Nido 心脏停跳液与 HTK 溶液心脏手术中的心脏停跳液 (HTK)

首先，需确认满足所有纳入标准并同意接受研究。 术前评估进行全面的实验室检查，包括全血细胞计数、凝血功能、肾功能和肝功能、CRP和肌钙蛋白、胸部和心脏的全面临床检查、冠状动脉造影、超声心动图、颈动脉多普勒以及上、下静脉和动脉多普勒。 所有患者都将安排进行泵 CABG 手术。 手术前将给予低剂量的咪达唑仑。 术中监测包括有创血压、心电图、外周脉搏血氧饱和度、二氧化碳图。

麻醉诱导和胸骨正中切开术后，患者将被随机分为两组：

(D)组将接受改良的Del Nido心脏停搏液(醋酸林格1000ml、20%甘露醇17ml、硫酸镁10%20ml、碳酸氢钠8.4%16ml、氯化钾7.5%13ml和利多卡因2%8ml)。 晶体与血液的比例将分别为80%至20%。 首次剂量为 15 - 20 ml/kg，然后每 60 分钟 8 - 10 ml/kg。

(C)组将接受HTK（组氨酸、色氨酸和酮戊二酸溶液），其组成为（1000ml蒸馏水，钠15mmol/L，钾9mmol/L，镁4mmol/L，钙0.015mmol/L，组氨酸129mmol/L，色氨酸2mmol /L，酮戊二酸 1mmol/L，甘露醇 30mmol，pH 7.02 - 1.2）。 剂量为 10 - 20 ml/kg，120 分钟后可重复一次。

所有患者均接受29-32℃的低温治疗，并在主动脉瓣和主动脉横夹之间注入心脏麻痹液，压力不低于收缩压50毫米汞柱。 主动脉交叉钳夹解除后，将监测心脏有无室性心律失常、早期恢复情况以及术后24小时血清肌钙蛋白和超声心动图的新变化。