링거 아세테이트 기반 변형 델니도 심정지 솔루션 대 HTK 솔루션 심장 수술의 심정지 솔루션 (HTK)

첫째, 모든 포함 기준을 충족하고 연구에 대한 동의를 확인해야 합니다. CBC, 응고, 신장 및 간 기능, CRP 및 트로포닌을 포함한 전체 실험실 조사를 위해 수술 전 평가가 수행되고, 흉부 및 심장에 대한 전체 임상 검사, 관상동맥조영술, 심장초음파검사, 경동맥 도플러, 상부 및 하부 정맥 및 동맥 도플러가 수행됩니다. 모든 환자는 펌프 CABG 수술을 받을 예정입니다. 수술 전 저용량의 미다졸람을 투여합니다. 수술 중 모니터링에는 침습적 혈압, ECG, 말초 맥박 산소측정, 카프노그램이 포함됩니다.

마취 유도 및 정중흉골절개술 후 환자는 무작위로 두 그룹으로 배정됩니다.

그룹 (D)는 변형된 델니도 심정지증(링거 아세테이트 1000ml, 만니톨 20% 17ml, 황산마그네슘 10% 20ml, 중탄산나트륨 8.4% 16ml, 염화칼륨 7.5% 13ml 및 리도카인 2% 8ml)을 받게 됩니다. 결정질 대 혈액 비율은 각각 80% ~ 20%입니다. 복용량은 첫 번째 복용량에서 15 - 20 ml/kg이며 이후 60분마다 8 - 10 ml/kg입니다.

그룹 (C)에는 증류수 1000ml, 나트륨 15mmol/L, 칼륨 9mmol/L, 마그네슘 4mmol/L, 칼슘 0.015mmol/L, 히스티딘 129mmol/L, 트립토판 2mmol로 구성된 HTK(히스티딘, 트립토판 및 케토글루타레이트 용액)가 제공됩니다. /L, 케토글루타레이트 1mmol/L, 만니톨 30mmol 및 pH 7.02 - 1.2). 복용량은 10~20ml/kg이며 120분 후에 한 번 반복할 수 있습니다.

모든 환자에게 29~32℃의 저체온요법을 실시하고 수축기 혈압보다 50mmHg 이상 높은 압력으로 대동맥 판막과 대동맥 교차 클램프 사이에 심정지를 주입합니다. 대동맥 교차 클램핑을 제거한 후 심실 부정맥, 조기 회복, 수술 후 24시간 혈청 트로포닌 및 심장초음파의 새로운 변화에 대해 심장을 모니터링합니다.