Ringeracetatbaserad modifierad Del Nido kardioplegilösning kontra HTK-lösning kardioplegilösning vid hjärtkirurgi (HTK)

Först måste uppfyllandet av alla inklusionskriterier och samtycke för studien bekräftas. Preoperativ utvärdering görs för fullständiga laboratorieundersökningar inklusive CBC, koagulation, njur- och leverfunktioner, CRP och troponin, fullständig klinisk undersökning för bröst och hjärta, kranskärlsangiografi, ekokardiografi, karotisdoppler och övre och nedre venös och arteriell doppler. Alla patienter kommer att schemaläggas för en pump CABG-operation. Låg dos midazolam kommer att ges före operationen. Intraoperativ övervakning kommer att involvera invasivt blodtryck, EKG, perifer pulsoximetri, kapnogram.

Efter induktion av anestesi och median sternotomi kommer patienterna att slumpmässigt fördelas i två grupper:

Grupp (D) kommer att få modifierad Del Nido kardioplegi (Ringeracetat 1000 ml, mannitol 20 % 17 ml, magnesiumsulfat 10 % 20 ml, natriumbikarbonat 8,4 % 16 ml, kaliumklorid 7,5 % 13 ml och lidokain 2 % 8 ml). Förhållandet mellan kristalloid och blod kommer att vara 80 % till 20 % respektive. Dosen kommer att vara 15 - 20 ml/kg i första dosen och sedan 8 - 10 ml/kg var 60:e minut.

Grupp (C) kommer att få HTK (Histidin, Tryptofan och Ketoglutarate-lösning) bestående av (1000ml destillerat vatten, natrium 15mmol/L, kalium 9mmol/L, magnesium 4mmol/L, kalcium 0,015 mmol/L, histidin 129mmol/L, tryptophan /L, ketoglutarat 1 mmol/L, mannitol 30 mmol och pH 7,02 - 1,2). Dosen kommer att vara 10 - 20 ml/kg och kan upprepas en gång efter 120 minuter.

Alla patienter kommer att få hypotermi 29 - 32 ℃ och kardioplegi kommer att injiceras mellan aortaklaffen och aortakorsklämman i ett tryck som inte är mindre än 50 mmHg över systoliskt tryck. Efter avlägsnande av korsning av aorta, kommer hjärtat att övervakas för ventrikulära arytmier, tidig återhämtning och postoperativ 24 timmars serumtroponin och nya förändringar i ekokardiografi.