酢酸リンゲル剤ベースの修正デルニド心停止ソリューションと HTK ソリューションの比較 心臓手術における心停止ソリューション (HTK)

まず、すべての包含基準を満たし、研究への同意が受け入れられたことが確認されます。 術前評価は、CBC、凝固、腎臓および肝機能、CRPおよびトロポニンを含む完全な臨床検査、胸部および心臓の完全な臨床検査、冠状動脈造影、心エコー検査、頸動脈ドップラー、および上部および下部の静脈および動脈ドップラーを含む完全な臨床検査のために行われます。 すべての患者はオンポンプ CABG 手術を受ける予定です。 手術前に低用量のミダゾラムが投与されます。 術中のモニタリングには、観血的血圧、ECG、末梢パルスオキシメトリー、カプノグラムが含まれます。

麻酔導入と胸骨正中切開の後、患者はランダムに 2 つのグループに割り当てられます。

グループ(D)は、修正デルニド心停止療法(酢酸リンゲル1000ml、マンニトール20% 17ml、硫酸マグネシウム10% 20ml、重炭酸ナトリウム8.4% 16ml、塩化カリウム7.5% 13mlおよびリドカイン2% 8ml)を受ける。 クリスタロイドと血液の比率はそれぞれ 80% と 20% になります。 用量は最初の用量で 15 ～ 20 ml/kg、その後 60 分ごとに 8 ～ 10 ml/kg になります。

グループ（C）には、（蒸留水1000ml、ナトリウム15mmol/L、カリウム9mmol/L、マグネシウム4mmol/L、カルシウム0.015mmol/L、ヒスチジン129mmol/L、トリプトファン2mmol）からなるHTK（ヒスチジン、トリプトファンおよびケトグルタル酸溶液）を投与します。 /L、ケトグルタル酸 1mmol/L、マンニトール 30mmol、pH 7.02 ～ 1.2)。 用量は 10 ～ 20 ml/kg で、120 分後に 1 回繰り返すことができます。

すべての患者は29〜32℃の低体温療法を受け、収縮期血圧より50 mmHg以上高い圧力で大動脈弁と大動脈クロスクランプの間に心停止薬が注入されます。 大動脈交差クランプを解除した後、心臓は心室不整脈、早期回復、術後 24 時間の血清トロポニンおよび心エコー検査の新たな変化について監視されます。