NACOS - Účinek N-acetylcysteinu na depresivní symptomy u pacientů trpících bipolární depresí (NACOS)
NACOS – Účinek N-acetylcysteinu na příznaky deprese u pacientů trpících bipolární depresí – dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie s následným sledováním
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bipolární deprese může být extrémně znehodnocující kvůli depresivním symptomům, které vedou ke sníženému sociálnímu fungování, což snižuje kvalitu života. Bipolární deprese je spojena s třikrát delší dobou trvání poruchy ve srovnání s mánií. To zdůrazňuje důležitost optimálních léčebných příležitostí pro tuto konkrétní skupinu.
Psychologická léčba je často založena na účinné udržovací terapii s omezenými důkazy akutní bipolární deprese. Účinek lithia v akutní fázi deprese je nízký a použití valproátu je u bipolární deprese stále nejasné. Lamotrigin a další antipsychotika mají určitou účinnost u bipolární deprese, ale mají značný problém s tolerancí. Nejúčinnější léčbou je kvetiapin a kvetiapin XR, ale tato léčba je spojena s vedlejšími účinky, jako je sedace, přírůstek hmotnosti a dyslipidémie.
Jedinci trpící bipolární depresí mají rozpoznatelné dysregulované oxidační mechanismy. Důkazy naznačují, že GSH, který je centrálním antioxidantem v mozku, je náchylný k degradaci. N-acetylcystin (NAC) však zlepšuje zásobování L-cysteinem a vede ke zvýšení GSH v mozku.
Klinická randomizovaná kontrolovaná studie se 75 pacienty prokázala signifikantní pokles v primárním ukazateli výsledku (MADRS-skóre) ve srovnání s kontrolní skupinou. Dále došlo ke zlepšení celkového zdravotního stavu a funkce ve skupině NAC.
Tato dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie se provádí za účelem demonstrovat účinnost NAC na depresivní symptomy u pacientů trpících bipolární depresí a zkoumat účinek doplňkové léčby NAC na úroveň oxidačního stresu, kvalitu života a fungování. .
Celkem bude zahrnuto a přijato 87 účastníků z The Mental Health Service z regionu jižního Dánska, aby bylo zajištěno dostatečné množství účastníků ve studii.
Zkušební období bude pro každého účastníka probíhat po dobu 24 týdnů. Účastníci studie budou randomizováni buď k NAC a standardní léčbě, nebo placebu a standardní léčbě po dobu 20 týdnů, po kterých bude následovat 4týdenní období sledování.
Tato studie je první svého druhu, která analyzuje úroveň oxidačního stresu ve vzorcích krve a moči u lidí trpících bipolární depresí, aby zkoumala doplňkový účinek léčby NAC.
Studie obdržela akademické a vědecké rady od Ramuse W. Lichta, profesora, Ph.d., a klinické poradenství od Henrika E. Poulsena, profesora, dr.med. Jedná se o dva mezinárodní profesory bipolární poruchy a oxidativního stresu. Dále existuje mezinárodní korporace a podpora profesora Michaela Berka a dr. Olivia Dean z Deakin University v Austrálii, která provedla předchozí studie týkající se léčby NAC a bipolární deprese.
Studovaná medikace má nízké vedlejší účinky a nízkou cenu, což jsou obě výhody, které jsou žádoucí zejména pro tuto zranitelnou skupinu lidí. Tato studie může přispět k optimálním možnostem léčby pro lidi trpící bipolární depresí a možná i pro další psychiatrické pacienty.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Esbjerg, Dánsko, DK-6715
- Mental Health Services Esbjerg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti, kteří splňují kritéria DSM-5 pro bipolární poruchu typu 1 nebo 2 (296-41-296,56 nebo 296,89) s alespoň jednou zdokumentovanou epizodou onemocnění za posledních šest měsíců, měli příznaky deprese alespoň 4 týdny před zařazením, MADRS ≥ 18 na začátku, byly nemocné alespoň 4 týdny, mezi 18-64 lety, fertilní ženy s negativní těhotenský test na začátku, želví ženy užívající bezpečnou antikoncepci v období studie a pacientky, které daly informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
Vyloučeny jsou těhotné ženy, pacientky, které si v rámci studie přejí otěhotnět, současná sebevražednost, pacientky, které denně přijímají více než 500 mg NAC, 200 μm selenu nebo 500 IU vitaminu E. Pacienti, kteří jsou přecitlivělí na histamin, pacienti, kteří podstoupili léčbu ECT během posledních 4 týdnů. Pacienti s nedávným krvácením při dýchání, astmatem, epilepsií nebo alergií na NAC. Lidé, kteří nemluví nebo nerozumí dánskému jazyku nebo nedali či neodvolali informovaný souhlas. Pokud pacienti během studie změní diagnózu a primární diagnóza není bipolární afektivní porucha, je účastník vyloučen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina NAC
Příjem N-acetylcysteinu jako doplňková léčba
|
Přídavná léčba NAC
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
Příjem placeba jako doplňková léčba
|
Přídavná léčba placebem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové skóre MADRS
Časové okno: Změna od výchozího skóre MADRS po 20 týdnech
|
Změna od výchozího skóre MADRS po 20 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové skóre MES
Časové okno: Změna od výchozího skóre MES po 20 týdnech
|
Změna od výchozího skóre MES po 20 týdnech
|
|
Celkové skóre WHO-5
Časové okno: Změna od výchozího skóre WHO-5 po 20 týdnech
|
Změna od výchozího skóre WHO-5 po 20 týdnech
|
|
Celkové skóre GAF-S
Časové okno: Změna od výchozího skóre GAF-S po 20 týdnech
|
Změna od výchozího skóre GAF-S po 20 týdnech
|
|
Celkové skóre GAF-F
Časové okno: Změna od výchozího skóre GAF-F po 20 týdnech
|
Změna od výchozího skóre GAF-F po 20 týdnech
|
|
Celkové skóre YMRS
Časové okno: Změna od výchozího skóre YMRS po 20 týdnech
|
Změna od výchozího skóre YMRS po 20 týdnech
|
|
Měření oxidačního stresu v biologickém materiálu (moči)
Časové okno: Změna oproti základnímu měření oxidačního stresu po 20 týdnech
|
Změna oproti základnímu měření oxidačního stresu po 20 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Connie T. Nielsen, Ph.D, Mental Health Service, Esbjerg
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Bipolární a příbuzné poruchy
- Deprese
- Bipolární porucha
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Ochranné prostředky
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Protijedy
- Free Radical Scavengers
- Expektoranti
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 35664
- 2012-004483-22 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na N-acetylcystein
-
NCT02149550Dokončeno
-
NCT06538831NáborKardiometabolické riziko
-
NCT05695495Dokončeno
-
NCT07290530Zatím nenabírámeUsherův syndrom | Retinitis Pigmentosa (RP)
-
NCT01770925DokončenoSyndrom respirační tísně
-
NCT00727922DokončenoRakovina | Neurotoxické poruchy
-
NCT02531880Nábor
-
NCT04142359Ukončeno
-
NCT06731738DokončenoSrdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFPEF)