NACOS - Het effect van N-acetylcysteïne op depressieve symptomen bij patiënten die lijden aan bipolaire depressie (NACOS)
NACOS - Het effect van N-acetylcysteïne op depressieve symptomen bij patiënten die lijden aan bipolaire depressie - een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie met follow-up
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bipolaire depressie kan extreem invaliderend zijn vanwege de depressieve symptomen die resulteren in verminderd sociaal functioneren, wat de kwaliteit van leven vermindert. Bipolaire depressie wordt geassocieerd met een drie keer langere duur van de stoornisperiode in vergelijking met manie. Dit benadrukt het belang van optimale behandelmogelijkheden voor deze specifieke groep.
Psychologische behandelingen zijn vaak gebaseerd op effectieve onderhoudstherapie, met beperkt bewijs van acute bipolaire depressie. Het effect van lithium in de acute fase van depressie is gering en het gebruik van valproaat bij bipolaire depressie is nog onduidelijk. Lamotrigine en andere antipsychotica hebben enige werkzaamheid bij bipolaire depressie, maar hebben een aanzienlijk tolerantieprobleem. De meest effectieve behandeling is quetiapine en quetiapine XR, maar deze behandeling gaat gepaard met bijwerkingen zoals sedatie, gewichtstoename en dyslipidemie.
Personen die lijden aan een bipolaire depressie hebben herkenbare ontregelde oxidatieve mechanismen. Er zijn aanwijzingen dat GSH, de centrale antioxidant in de hersenen, kwetsbaar is voor afbraak. N-acetylcystine (NAC) verbetert echter de aanvoer van L-cysteïne en leidt tot een toename van GSH in de hersenen.
Een klinische gerandomiseerde gecontroleerde studie met 75 patiënten toonde een significante afname van de primaire uitkomstmaat (MADRS-score) in vergelijking met de controlegroep. Bovendien waren de algemene gezondheidstoestand en functie verbeterd in de NAC-groep.
Deze dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie wordt uitgevoerd om de werkzaamheid van NAC op depressieve symptomen aan te tonen bij patiënten die lijden aan een bipolaire depressie, en om het effect te onderzoeken van aanvullende behandeling van NAC op het niveau van oxidatieve stress, kwaliteit van leven en functioneren. .
In totaal zullen 87 deelnemers worden opgenomen en gerekruteerd door de geestelijke gezondheidsdienst uit de regio Zuid-Denemarken, om ervoor te zorgen dat er voldoende deelnemers aan het onderzoek zijn.
De proef duurt 24 weken voor elke deelnemer. Deelnemers aan de studie zullen worden gerandomiseerd naar NAC en standaardbehandeling, of placebo en standaardbehandeling gedurende 20 weken, gevolgd door een follow-upperiode van 4 weken.
Deze proef is de eerste in zijn soort, waarbij het niveau van oxidatieve stress in zowel bloed- als urinemonsters wordt geanalyseerd bij mensen die lijden aan bipolaire depressie, om het aanvullende effect van NAC-behandeling te onderzoeken.
De studie krijgt academisch en wetenschappelijk advies van Ramus W. Licht, professor, ph.d, en klinisch advies van Henrik E. Poulsen, professor, dr.med. Dit zijn twee internationale professoren in respectievelijk bipolaire stoornis en oxidatieve stress. Verder is er een internationale samenwerking en ondersteuning van professor Michael Berk en dr. Olivia Dean van Deakin University, Australië, die de eerdere proeven met NAC-behandeling en bipolaire depressie hebben uitgevoerd.
De studiemedicatie heeft lage bijwerkingen en lage kosten, beide voordelen, die vooral voor deze kwetsbare groep mensen wenselijk zijn. Deze proef kan bijdragen aan optimale behandelingsmogelijkheden voor mensen met bipolaire depressie, en mogelijk ook voor andere psychiatrische patiënten.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Esbjerg, Denemarken, DK-6715
- Mental Health Services Esbjerg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten die voldoen aan de DSM-5-criteria van bipolaire stoornis type 1 of 2 (296-41-296.56 of 296.89) met ten minste één gedocumenteerde ziekte-episode in de afgelopen zes maanden, depressieve symptomen hebben gehad ten minste 4 weken voor inclusie, MADRS ≥ 18 bij baseline, ten minste 4 weken ziek zijn geweest, tussen 18-64 jaar, vruchtbare vrouwen met een negatieve zwangerschapstest bij baseline, schildpaddenvrouwen die tijdens de onderzoeksperiode veilige anticonceptie gebruikten en patiënten die geïnformeerde toestemming hebben gegeven.
Uitsluitingscriteria:
Zwangere vrouwen, patiënten die tijdens het onderzoek zwanger willen worden, huidige suïcidaliteit, patiënten die dagelijks meer dan 500 mg NAC, 200 μm selenium of 500 IE vitamine E innemen, zijn uitgesloten. Patiënten die overgevoelig zijn voor histamine, patiënten die in de afgelopen 4 weken een ECT-behandeling hebben ondergaan. Patiënten met recente bloedingen in de luchtwegen, astma, epilepsie of allergie voor NAC. Mensen die de Deense taal niet spreken of begrijpen, of geen geïnformeerde toestemming hebben gegeven of ingetrokken. Als patiënten tijdens het onderzoek van diagnose veranderen, en de primaire diagnose niet bipolaire affectieve stoornis is, wordt de deelnemer uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: NAC groep
N-acetylcysteïne ontvangen als aanvullende behandeling
|
Aanvullende behandeling van NAC
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-groep
Een placebo krijgen als aanvullende behandeling
|
Add-on behandeling van placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De totale score van MADRS
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline MADRS-score na 20 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline MADRS-score na 20 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De totaalscore van MES
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline MES-score na 20 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline MES-score na 20 weken
|
|
De totaalscore van WHO-5
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline WHO-5-score na 20 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline WHO-5-score na 20 weken
|
|
De totaalscore van GAF-S
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline GAF-S-score na 20 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline GAF-S-score na 20 weken
|
|
De totale score van GAF-F
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline GAF-F-score na 20 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline GAF-F-score na 20 weken
|
|
De totale score van YMRS
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline YMRS-score na 20 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline YMRS-score na 20 weken
|
|
Het meten van oxidatieve stress in biologisch materiaal (urine)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline oxidatieve stressmeting na 20 weken
|
Verandering ten opzichte van baseline oxidatieve stressmeting na 20 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Connie T. Nielsen, Ph.D, Mental Health Service, Esbjerg
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Bipolaire en aanverwante stoornissen
- Depressie
- Bipolaire stoornis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Beschermende middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antioxidanten
- Tegengif
- Vrije radicalenvangers
- Slijmoplossers
- Acetylcysteïne
- N-monoacetylcystine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 35664
- 2012-004483-22 (EudraCT-nummer)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bipolaire stoornis
-
NCT07531511Nog niet aan het wervenOntwikkelings- en epileptische encefalopathieën | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
NCT04110015BeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway Disorder
-
NCT04607369Aanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuw
-
NCT07087327WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
-
NCT07120880Nog niet aan het wervenMajor Depressive Disorder (MDD) met slapeloosheid
-
NCT07086313WervingAttention-deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
-
NCT00404729VoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleiding
-
NCT03318549VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway Disorder
-
NCT01886495VoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 Disorder
Klinische onderzoeken op N-acetylcysteïne
-
NCT06538831WervingCardiometabool risico
-
NCT02149550Voltooid
-
NCT05695495Voltooid
-
NCT05384678Voltooid
-
NCT01770925Voltooid
-
NCT00727922VoltooidKanker | Neurotoxische aandoeningen
-
NCT07290530Nog niet aan het wervenUsher-syndroom | Retinitis Pigmentosa (RP)
-
NCT05166473VoltooidGoedaardige paroxismale duizeligheid
-
NCT06731738Voltooid