Studie přenosu genů pro hemofilii A
Otevřená studie genového přenosu SPK-8011 [Adeno-asociovaný virový vektor s vymazaným genem lidského faktoru VIII s B-doménou] u jedinců s hemofilií A
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hemofilie A je stav, kdy se krev nedokáže účinně srážet. Je způsobena mutací nebo delecí v genu, který je zodpovědný za produkci proteinu faktoru VIII srážejícího krev. Jedinci s hemofilií A trpí opakovanými epizodami krvácení, často do kloubů, což může způsobit chronické onemocnění kloubů a někdy končí smrtí kvůli neschopnosti účinného srážení krve. Toto chronické onemocnění kloubů může mít významné fyzické, psychosociální dopady a dopady na kvalitu života, včetně finanční zátěže. Současnou léčbou jsou intravenózní (i.v.) injekce proteinových produktů faktoru VIII, buď 2-3krát týdně nebo jako odpověď na krvácení.
Nedávná předběžná klinická data studie přenosu genu hemofilie B (kterou také provádí Spark Therapeutics) ukazují, že všichni účastníci studie dosáhli terapeutické úrovně aktivity faktoru IX (průměr udržení hladin aktivity faktoru IX kolem 30 % normálu bez potvrzeného krvácení po příjem genového transferu Spark, s přístupem použití nového bioinženýrského rekombinantního adeno-asociovaného virového (rAAV) vektoru nesoucího vysokou specifickou aktivitu genu faktoru IX. Přístup testovaný v této klinické výzkumné studii využívá dále upravený nový AAV vektor (se silnější přitažlivostí k lidským játrům) k dodání genu lidského faktoru VIII (hFVIII) do jaterních buněk, aby mohly produkovat protein faktoru VIII.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Director
- Telefonní číslo: 1-855-SPARKTX
- E-mail: clinicaltrials@sparktx.com
Studijní místa
-
-
-
Melbourne, Austrálie, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrálie, 2050
- Royal Prince Alfred Hosptial
-
-
-
-
Tel Hashomer
-
Ramat Gan, Tel Hashomer, Izrael, 526000
- Chaim Sheba Center
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre and Juravinski Hospital
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 94817
- University of California Davis - Hemostasis and Thrombosis Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Madison, Mississippi, Spojené státy, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medicine-Comprehensive Center for Hemophilia and Coagulation Disorders
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 10733
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Jefferson University Hospitals
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Hemophilia Center of Western Pennsylvania
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23219
- Virginia Commonwealth University School of Medicine
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Mahidol University - Ramathibody Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži ve věku 18 let nebo starší
- Potvrzená diagnóza hemofilie A, jak dokládá jejich anamnéza s hladinami aktivity FVIII v plazmě ≤ 2 % normálu
- Obdrželi > 150 dnů expozice (ED) koncentrátům FVIII nebo kryoprecipitátu
- Zažili jste více než 10 krvácivých příhod za posledních 12 měsíců pouze tehdy, pokud jste dostávali terapii na vyžádání a měli výchozí hladinu FVIII 1–2 % normální hodnoty
- Nemáte v anamnéze žádnou alergickou reakci na žádný přípravek FVIII
- Nemají žádný měřitelný inhibitor proti faktoru VIII, jak bylo stanoveno centrální laboratoří, a nemají žádnou předchozí anamnézu inhibitorů proteinu FVIII
- Souhlaste s používáním spolehlivé bariérové antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Důkaz aktivní hepatitidy B nebo C
- V současné době na antivirové léčbě hepatitidy B nebo C
- Mají významné základní onemocnění jater
- Mít sérologické důkazy* HIV-1 nebo HIV-2 s počtem CD4 ≤ 200/mm3 (* účastníci, kteří jsou HIV+ a stabilní s počtem CD4 > 200/mm3 a nedetekovatelnou virovou zátěží, se mohou zapsat)
- Mějte detekovatelné protilátky reaktivní s kapsidou AAV-Spark200
- Účast na studii genového přenosu během posledních 52 týdnů nebo na klinické studii s hodnoceným produktem během posledních 12 týdnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SPK-8011 5x10^11 vg/kg
Účastníci dostali jednu intravenózní (IV) infuzi SPK-8011 5x10^11 vektorových genomů na kilogram (vg/kg) tělesné hmotnosti.
|
Nový, bioinženýrský, rekombinantní adeno-asociovaný virový vektor nesoucí gen lidského faktoru VIII
|
|
Experimentální: SPK-8011 1x10^12 vg/kg
Účastníci dostali jednu IV infuzi SPK-8011 1x10^12 vg/kg.
|
Nový, bioinženýrský, rekombinantní adeno-asociovaný virový vektor nesoucí gen lidského faktoru VIII
|
|
Experimentální: SPK-8011 2x10^12 vg/kg
Účastníci dostali jednu IV infuzi SPK-8011 2x10^12 vg/kg.
|
Nový, bioinženýrský, rekombinantní adeno-asociovaný virový vektor nesoucí gen lidského faktoru VIII
|
|
Experimentální: SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg
Účastníci dostali jednu IV infuzi SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg.
|
Nový, bioinženýrský, rekombinantní adeno-asociovaný virový vektor nesoucí gen lidského faktoru VIII
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE)
Časové okno: Od data první dávky do 52. týdne/návštěvy na konci studie (EOS).
|
Nežádoucí příhoda (AE) byla definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka, který dostal studovaný lék, bez ohledu na možnost příčinné souvislosti.
Závažné nežádoucí příhody (SAE) byly definovány jako nežádoucí příhody, které mají za následek smrt, jsou život ohrožující, vyžadují hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace, mají za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu nebo neschopnost, jsou vrozenou anomálií nebo vrozenou vadou nebo jsou důležitá zdravotní událost, která ohrozila účastníka a vyžadovala lékařskou intervenci, aby se předešlo jednomu z následků uvedených v této definici.
TEAE je definován jako AE s datem nástupu při nebo po podání SPK-8011.
Souhrn ostatních nezávažných AE a všech závažných AE bez ohledu na kauzalitu se nachází v části Hlášená AE.
|
Od data první dávky do 52. týdne/návštěvy na konci studie (EOS).
|
|
Počet účastníků, kteří dostávali kortikosteroidy pro předpokládanou imunitní odpověď
Časové okno: Až do týdne 52/návštěva EOS
|
Až do týdne 52/návštěva EOS
|
|
|
Úrovně aktivity maximálního faktoru VIII (FVIII) hodnocené jednostupňovým koagulačním testem (OSA)
Časové okno: Až do 52. týdne/návštěva EOS
|
Medián maximální aktivity FVIII do 52. týdne
|
Až do 52. týdne/návštěva EOS
|
|
Nominální úroveň FVIII podle OSA v 52. týdnu/EOS
Časové okno: Až do týdne 52/návštěva EOS
|
Aktivita FVIII v ustáleném stavu měřená středními hladinami FVIII v 52. týdnu pomocí OSA.
|
Až do týdne 52/návštěva EOS
|
|
Spontánní krvácení Anualizovaná míra krvácení
Časové okno: Týden 5 až Týden 52/Návštěva EOS
|
Týden 5 až Týden 52/Návštěva EOS
|
|
|
Celková anualizovaná rychlost infuze FVIII
Časové okno: Týden 5 až Týden 52/Návštěva EOS
|
Týden 5 až Týden 52/Návštěva EOS
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Čas k dosažení maximální úrovně aktivity FVIII
Časové okno: Až do týdne 52/návštěva EOS
|
Až do týdne 52/návštěva EOS
|
|
Počet účastníků s úbytkem vektoru potvrzeným pod kvantifikovatelnými limity (BQL) SPK-8011-101 v tělesných tekutinách
Časové okno: Až do týdne 52/návštěva EOS
|
Až do týdne 52/návštěva EOS
|
|
Výskyt imunitní odpovědi na BDD-hFVIII transgen
Časové okno: Až do týdne 52/návštěva EOS
|
Až do týdne 52/návštěva EOS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Clinical Trial Director, Spark Therapeutics, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- George LA, Monahan PE, Eyster ME, Sullivan SK, Ragni MV, Croteau SE, Rasko JEJ, Recht M, Samelson-Jones BJ, MacDougall A, Jaworski K, Noble R, Curran M, Kuranda K, Mingozzi F, Chang T, Reape KZ, Anguela XM, High KA. Multiyear Factor VIII Expression after AAV Gene Transfer for Hemophilia A. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1961-1973. doi: 10.1056/NEJMoa2104205.
- Ran G, Chen X, Xie Y, Zheng Q, Xie J, Yu C, Pittman N, Qi S, Yu FX, Agbandje-McKenna M, Srivastava A, Ling C. Site-Directed Mutagenesis Improves the Transduction Efficiency of Capsid Library-Derived Recombinant AAV Vectors. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Mar 13;17:545-555. doi: 10.1016/j.omtm.2020.03.007. eCollection 2020 Jun 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Genová terapie
- Hematologická onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Poruchy srážení krve
- Hemoragické poruchy
- Přenos genů
- Rekombinantní
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Adeno-Asociovaný virus (AAV)
- Poruchy koagulačního proteinu
- Poruchy srážení krve, dědičné
- Faktor VIII (FVIII)
- Nedostatek faktoru VIII (FVIII).
- Faktor VIII (FVIII) Gen
- Protein faktoru VIII (FVIII).
- Vektor
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SPK-8011-101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SPK-8011
-
NCT03432520Aktivní, ne nábor
-
NCT04093349Aktivní, ne náborLysozomální střádavá onemocnění | Onemocnění z hromadění glykogenu typu II | Glykogenová choroba typu 2 | Pompeho nemoc (pozdní nástup) | Pompeho nemoc | LOPD | Nedostatek kyselé maltázy
-
NCT03734588DokončenoHematologická onemocnění | Poruchy srážení krve, dědičné | Poruchy koagulačního proteinu | Hemoragické poruchy | Genetické choroby, vrozené | Genetická onemocnění, vázaná na X | Genová terapie | Porucha srážení krve | Přenos genů | Adeno-Asociovaný virus (AAV)
-
NCT07226206Nábor
-
NCT03307980Aktivní, ne nábor
-
NCT01125644NeznámýKryptokokóza nebo aspergilóza
-
NCT06826612Nábor
-
NCT06095544DokončenoDiabetická nefropatie | Perioperační/Pooperační komplikace | Transplantační komplikace