Исследование переноса генов для гемофилии А
Перенос генов, открытое исследование с повышением дозы SPK-8011 [аденоассоциированный вирусный вектор с удаленным геном человеческого фактора VIII с В-доменом] у пациентов с гемофилией А
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Гемофилия А — это состояние, при котором кровь не может эффективно свертываться. Это вызвано мутацией или делецией гена, ответственного за выработку белка фактора свертывания крови VIII. Люди с гемофилией А страдают от повторяющихся эпизодов кровотечения, часто в суставы, что может вызвать хроническое заболевание суставов и иногда приводит к смерти из-за неспособности крови эффективно свертываться. Это хроническое заболевание суставов может иметь значительные физические, психосоциальные последствия и влияние на качество жизни, включая финансовое бремя. Текущее лечение представляет собой внутривенные (в/в) инъекции белковых продуктов фактора VIII либо 2-3 раза в неделю, либо в ответ на кровотечение.
Недавние предварительные клинические данные исследования переноса гена гемофилии B (которое также проводится Spark Therapeutics) показывают, что все участники исследования достигли терапевтических уровней активности фактора IX (средний уровень поддержания уровня активности фактора IX около 30% от нормы без подтвержденных кровотечений после получение переноса гена Spark с использованием нового биоинженерного вектора рекомбинантного аденоассоциированного вируса (rAAV), несущего высокую специфическую активность гена фактора IX. Подход, проверяемый в этом клиническом исследовании, использует дополнительно модифицированный новый вектор AAV (с более сильным притяжением к печени человека) для доставки гена человеческого фактора VIII (hFVIII) в клетки печени, чтобы они могли продуцировать белок фактора VIII.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Clinical Director
- Номер телефона: 1-855-SPARKTX
- Электронная почта: clinicaltrials@sparktx.com
Места учебы
-
-
-
Melbourne, Австралия, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Австралия, 2050
- Royal Prince Alfred Hosptial
-
-
-
-
Tel Hashomer
-
Ramat Gan, Tel Hashomer, Израиль, 526000
- Chaim Sheba Center
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre and Juravinski Hospital
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 94817
- University of California Davis - Hemostasis and Thrombosis Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
- University of Florida Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Madison, Mississippi, Соединенные Штаты, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- Weill Cornell Medicine-Comprehensive Center for Hemophilia and Coagulation Disorders
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 10733
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- Jefferson University Hospitals
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- Hemophilia Center of Western Pennsylvania
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23219
- Virginia Commonwealth University School of Medicine
-
-
-
-
-
Bangkok, Таиланд, 10400
- Mahidol University - Ramathibody Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины от 18 лет и старше
- Подтвержденный диагноз гемофилии А, о чем свидетельствует их история болезни с уровнем активности FVIII в плазме ≤ 2% от нормы.
- Получили >150 дней воздействия (ЭД) на концентраты FVIII или криопреципитат
- Имели более 10 эпизодов кровотечения за предыдущие 12 месяцев, только если получали терапию по требованию и имели исходный уровень FVIII 1-2% от нормы
- Не иметь в анамнезе аллергических реакций на какой-либо продукт FVIII.
- Не иметь поддающегося измерению ингибитора фактора VIII по оценке центральной лаборатории и не иметь в анамнезе ингибиторов белка FVIII.
- Согласие на использование надежной барьерной контрацепции
Критерий исключения:
- Признаки активного гепатита В или С
- В настоящее время проходит противовирусную терапию гепатита В или С.
- Имеют серьезное основное заболевание печени
- Иметь серологическое подтверждение* ВИЧ-1 или ВИЧ-2 с количеством CD4 ≤200/мм3 (* участники, которые ВИЧ+ и стабильны с количеством CD4>200/мм3 и неопределяемой вирусной нагрузкой, имеют право на участие)
- Наличие обнаруживаемых антител, реагирующих с капсидом AAV-Spark200
- Участвовали в испытаниях по переносу генов в течение последних 52 недель или в клинических испытаниях исследуемого продукта в течение последних 12 недель.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: СПК-8011 5х10^11 вг/кг
Участники получили однократную внутривенную (ВВ) инфузию 5x10^11 векторных геномов SPK-8011 на килограмм (вг/кг) массы тела.
|
Новый биоинженерный рекомбинантный аденоассоциированный вирусный вектор, несущий ген человеческого фактора VIII.
|
|
Экспериментальный: СПК-8011 1x10^12 вг/кг
Участники получили однократную внутривенную инфузию SPK-8011 1x10^12 мг/кг.
|
Новый биоинженерный рекомбинантный аденоассоциированный вирусный вектор, несущий ген человеческого фактора VIII.
|
|
Экспериментальный: СПК-8011 2х10^12 вг/кг
Участники получили однократную внутривенную инфузию SPK-8011 2x10^12 мг/кг.
|
Новый биоинженерный рекомбинантный аденоассоциированный вирусный вектор, несущий ген человеческого фактора VIII.
|
|
Экспериментальный: СПК-8011 1,5х10^12 вг/кг
Участники получили однократную внутривенную инфузию SPK-8011 в дозе 1,5x10^12 г/кг.
|
Новый биоинженерный рекомбинантный аденоассоциированный вирусный вектор, несущий ген человеческого фактора VIII.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими во время лечения (TEAE)
Временное ограничение: С даты первой дозы до 52-й недели/посещения в конце исследования (EOS)
|
Нежелательное явление (НЯ) определялось как любое неблагоприятное медицинское явление у участника, принимавшего исследуемый препарат, без учета возможности причинно-следственной связи.
Серьезные нежелательные явления (СНЯ) определялись как нежелательные явления, которые приводят к смерти, опасны для жизни, требуют госпитализации в стационар или продления существующей госпитализации, приводят к стойкой или значительной инвалидности или нетрудоспособности, являются врожденной аномалией или врожденным дефектом или являются важное медицинское событие, которое поставило под угрозу участника и потребовало медицинского вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в этом определении.
TEAE определяется как НЯ, начало которого начинается во время или после введения SPK-8011.
Сводная информация о других несерьезных НЯ и всех серьезных НЯ, независимо от причинно-следственной связи, находится в разделе «Сообщенные НЯ».
|
С даты первой дозы до 52-й недели/посещения в конце исследования (EOS)
|
|
Количество участников, получивших кортикостероиды по поводу предполагаемого иммунного ответа
Временное ограничение: До 52 недели/посещение EOS
|
До 52 недели/посещение EOS
|
|
|
Пиковые уровни активности фактора VIII (FVIII), оцененные с помощью одноэтапного анализа коагуляции (OSA)
Временное ограничение: До 52 недели/посещение EOS
|
Средний пик активности фактора VIII до 52-й недели.
|
До 52 недели/посещение EOS
|
|
Номинальный уровень FVIII по OSA на 52 неделе/EOS
Временное ограничение: До 52 недели/посещение EOS
|
Стационарная активность фактора VIII измеряется по медианным уровням фактора VIII на 52 неделе с помощью OSA.
|
До 52 недели/посещение EOS
|
|
Спонтанные кровотечения Годовая частота кровотечений
Временное ограничение: Неделя с 5 по неделю 52/посещение EOS
|
Неделя с 5 по неделю 52/посещение EOS
|
|
|
Общая годовая скорость инфузии фактора VIII
Временное ограничение: Неделя с 5 по неделю 52/посещение EOS
|
Неделя с 5 по неделю 52/посещение EOS
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время достичь пикового уровня активности FVIII
Временное ограничение: До 52 недели/посещение EOS
|
До 52 недели/посещение EOS
|
|
Количество участников, у которых подтверждено выделение переносчиков инфекции ниже количественного предела (BQL) SPK-8011-101 в телесных жидкостях
Временное ограничение: До 52 недели/посещение EOS
|
До 52 недели/посещение EOS
|
|
Частота иммунного ответа на трансген BDD-hFVIII
Временное ограничение: До 52 недели/посещение EOS
|
До 52 недели/посещение EOS
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Clinical Trial Director, Spark Therapeutics, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- George LA, Monahan PE, Eyster ME, Sullivan SK, Ragni MV, Croteau SE, Rasko JEJ, Recht M, Samelson-Jones BJ, MacDougall A, Jaworski K, Noble R, Curran M, Kuranda K, Mingozzi F, Chang T, Reape KZ, Anguela XM, High KA. Multiyear Factor VIII Expression after AAV Gene Transfer for Hemophilia A. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1961-1973. doi: 10.1056/NEJMoa2104205.
- Ran G, Chen X, Xie Y, Zheng Q, Xie J, Yu C, Pittman N, Qi S, Yu FX, Agbandje-McKenna M, Srivastava A, Ling C. Site-Directed Mutagenesis Improves the Transduction Efficiency of Capsid Library-Derived Recombinant AAV Vectors. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Mar 13;17:545-555. doi: 10.1016/j.omtm.2020.03.007. eCollection 2020 Jun 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Генная терапия
- Гематологические заболевания
- Генетические заболевания, врожденные
- Нарушения свертывания крови
- Геморрагические расстройства
- Генный перенос
- Рекомбинантный
- Генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой
- Аденоассоциированный вирус (ААВ)
- Нарушения белковой коагуляции
- Нарушения свертывания крови, наследственные
- Фактор VIII (ФVIII)
- Дефицит фактора VIII (FVIII)
- Ген фактора VIII (FVIII)
- Белок фактора VIII (FVIII)
- Вектор
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- SPK-8011-101
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Гемофилия А
-
NCT00098098ЗавершенныйРЕКОМБИНАНТНАЯ БОТУЛИНИЧЕСКАЯ ВАКЦИНА A/B
-
NCT06840119РекрутингРак | HLA-A*02: 01-позитивно
-
NCT07156136РекрутингРак | ПРАМЭ Положительный | HLA-A*02: 01-позитивно
-
NCT02212977ЗавершенныйРазмещение Port-A-Cath | Октилцианоакрилат
-
NCT04463290РекрутингSNP металлопротеиназ -1575 G/A MMP-2, 836 A/G MMP-9 и -77 A/G MMP-13 и риск развития остеоартрита коленного сустава у населения Греции
-
NCT07535723Еще не набираютХроническая мигрень | Блокада большого затылочного нерва | Комбинированная терапия | Онаботулинумтоксин A
-
NCT05585398ЗавершенныйN/A, так как никакое конкретное заболевание не будет лечиться
-
NCT01289418Завершенный
-
NCT07447336Еще не набираютФиксация латеральной лодыжки при переломах лодыжки типа A&B пластиной против интрамедуллярного винта
-
NCT03131310НеизвестныйОцените качество ведения детей с остановкой сердца и дыхания в детской больнице Ассуитского университета в соответствии с рекомендациями (A H A)
Клинические исследования СПК-8011
-
NCT07226206Рекрутинг
-
NCT03432520Активный, не рекрутирующий
-
NCT06826612Рекрутинг
-
NCT06095544ЗавершенныйДиабетическая нефропатия | Периоперационные/послеоперационные осложнения | Осложнение трансплантации
-
NCT03893240ЗавершенныйЛизосомальные болезни накопления | Болезнь накопления гликогена 2 типа | Болезнь Помпе (позднее начало) | Болезнь Помпе | LOPD | Дефицит кислой мальтазы