Un estudio de transferencia de genes para la hemofilia A
Estudio de transferencia de genes, abierto, de aumento de dosis de SPK-8011 [vector viral adenoasociado con gen del factor VIII humano eliminado en el dominio B] en personas con hemofilia A
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La hemofilia A es una afección en la que la sangre no puede coagularse de manera efectiva. Es causada por una mutación o deleción en el gen que es responsable de producir la proteína del factor VIII de coagulación de la sangre. Las personas con hemofilia A sufren episodios repetidos de sangrado, a menudo en las articulaciones, lo que puede causar enfermedad articular crónica y, en ocasiones, provocar la muerte debido a la incapacidad de la sangre para coagularse de manera eficiente. Esta enfermedad articular crónica puede tener efectos físicos, psicosociales y de calidad de vida significativos, incluida la carga financiera. El tratamiento actual consiste en inyecciones intravenosas (i.v.) de productos proteicos del factor VIII, ya sea 2 o 3 veces por semana o en respuesta al sangrado.
Los datos clínicos preliminares recientes de un estudio de transferencia del gen de la hemofilia B (que también está siendo realizado por Spark Therapeutics) muestran que todos los participantes del estudio lograron niveles de actividad del factor IX terapéutico (promedio de mantener los niveles de actividad del factor IX alrededor del 30 % de lo normal sin hemorragias confirmadas, después de recibir la transferencia del gen Spark, con el enfoque de usar el nuevo vector viral adenoasociado recombinante (rAAV) de bioingeniería que lleva una alta actividad específica de un gen del factor IX. El enfoque que se está probando en este estudio de investigación clínica utiliza un nuevo vector AAV modificado (con una mayor atracción por el hígado humano) para administrar el gen del factor VIII humano (hFVIII) en las células hepáticas para que puedan producir la proteína del factor VIII.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Clinical Director
- Número de teléfono: 1-855-SPARKTX
- Correo electrónico: clinicaltrials@sparktx.com
Ubicaciones de estudio
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Melbourne, Australia, 3004
- The Alfred Hospital
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hosptial
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre and Juravinski Hospital
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California
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Sacramento, California, Estados Unidos, 94817
- University of California Davis - Hemostasis and Thrombosis Center
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida Health
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Boston Children's Hospital
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Mississippi
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Madison, Mississippi, Estados Unidos, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Weill Cornell Medicine-Comprehensive Center for Hemophilia and Coagulation Disorders
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 10733
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Jefferson University Hospitals
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Hemophilia Center of Western Pennsylvania
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23219
- Virginia Commonwealth University School of Medicine
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Tel Hashomer
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Ramat Gan, Tel Hashomer, Israel, 526000
- Chaim Sheba Center
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Bangkok, Tailandia, 10400
- Mahidol University - Ramathibody Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres mayores de 18 años
- Diagnóstico confirmado de hemofilia A como lo demuestra su historial médico con niveles de actividad de FVIII en plasma ≤ 2% de lo normal
- Haber recibido >150 días de exposición (DE) a concentrados de FVIII o crioprecipitado
- Haber experimentado >10 eventos hemorrágicos durante los 12 meses anteriores solo si recibe terapia a pedido y tiene un nivel inicial de FVIII del 1 al 2 % de lo normal
- No tener antecedentes de reacción alérgica a ningún producto de FVIII
- No tener inhibidor medible contra el factor VIII según lo evaluado por el laboratorio central y no tener antecedentes de inhibidores de la proteína FVIII
- Aceptar el uso de métodos anticonceptivos de barrera fiables
Criterio de exclusión:
- Evidencia de hepatitis B o C activa
- Actualmente en terapia antiviral para la hepatitis B o C
- Tiene una enfermedad hepática subyacente significativa
- Tener evidencia serológica* de VIH-1 o VIH-2 con recuentos de CD4 ≤200/mm3 (* los participantes que son VIH+ y estables con recuento de CD4 >200/mm3 y carga viral indetectable son elegibles para inscribirse)
- Tener anticuerpos detectables reactivos con la cápside de AAV-Spark200
- Participó en un ensayo de transferencia de genes en las últimas 52 semanas o en un ensayo clínico con un producto en investigación en las últimas 12 semanas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: SPK-8011 5x10^11 gramos/kg
Los participantes recibieron una única infusión intravenosa (IV) de genomas del vector SPK-8011 5x10^11 por kilogramo (vg/kg) de peso corporal.
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Un nuevo vector viral recombinante adenoasociado, biodiseñado, que porta el gen del factor VIII humano
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Experimental: SPK-8011 1x10^12 gramos/kg
Los participantes recibieron una única infusión intravenosa de SPK-8011 1x10^12 vg/kg.
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Un nuevo vector viral recombinante adenoasociado, biodiseñado, que porta el gen del factor VIII humano
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Experimental: SPK-8011 2x10^12 gramos/kg
Los participantes recibieron una única infusión intravenosa de SPK-8011 2x10^12 vg/kg.
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Un nuevo vector viral recombinante adenoasociado, biodiseñado, que porta el gen del factor VIII humano
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Experimental: SPK-8011 1,5x10^12 gramos/kg
Los participantes recibieron una única infusión intravenosa de SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg.
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Un nuevo vector viral recombinante adenoasociado, biodiseñado, que porta el gen del factor VIII humano
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis hasta la semana 52/visita de fin del estudio (EOS)
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Un evento adverso (EA) se definió como cualquier acontecimiento médico adverso en un participante que recibió el fármaco del estudio sin tener en cuenta la posibilidad de una relación causal.
Los eventos adversos graves (AAG) se definieron como eventos adversos que resultan en la muerte, ponen en peligro la vida, requieren hospitalización o prolongación de la hospitalización existente, resultan en una discapacidad o incapacidad persistente o significativa, son una anomalía congénita o un defecto de nacimiento, o son un evento médico importante que puso en peligro al participante y requirió intervención médica para prevenir 1 de los resultados enumerados en esta definición.
Un TEAE se define como un EA con una fecha de inicio a partir de la administración de SPK-8011.
Un resumen de otros EA no graves y de todos los EA graves, independientemente de la causalidad, se encuentra en la sección EA notificados.
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Desde la fecha de la primera dosis hasta la semana 52/visita de fin del estudio (EOS)
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Número de participantes que recibieron corticosteroides por presunta respuesta inmune
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52/visita EOS
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Hasta la semana 52/visita EOS
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Niveles máximos de actividad del factor VIII (FVIII) evaluados mediante ensayo de coagulación de una etapa (OSA)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52/visita EOS
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Actividad máxima media del FVIII hasta la semana 52
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Hasta la semana 52/visita EOS
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Nivel nominal de FVIII por AOS en la semana 52/EOS
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52/visita EOS
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Actividad de FVIII en estado estacionario medida por los niveles medios de FVIII en la semana 52 mediante OSA.
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Hasta la semana 52/visita EOS
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Sangrados espontáneos Tasa de sangrado anualizada
Periodo de tiempo: Semana 5 hasta Semana 52/Visita EOS
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Semana 5 hasta Semana 52/Visita EOS
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Tasa total de infusión de FVIII anualizada
Periodo de tiempo: Semana 5 hasta Semana 52/Visita EOS
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Semana 5 hasta Semana 52/Visita EOS
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Es hora de alcanzar el nivel máximo de actividad de FVIII
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52/visita EOS
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Hasta la semana 52/visita EOS
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Número de participantes con eliminación de vectores confirmada por debajo de los límites cuantificables (BQL) de SPK-8011-101 en fluidos corporales
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52/visita EOS
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Hasta la semana 52/visita EOS
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Incidencia de respuesta inmune al transgén BDD-hFVIII
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52/visita EOS
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Hasta la semana 52/visita EOS
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Clinical Trial Director, Spark Therapeutics, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- George LA, Monahan PE, Eyster ME, Sullivan SK, Ragni MV, Croteau SE, Rasko JEJ, Recht M, Samelson-Jones BJ, MacDougall A, Jaworski K, Noble R, Curran M, Kuranda K, Mingozzi F, Chang T, Reape KZ, Anguela XM, High KA. Multiyear Factor VIII Expression after AAV Gene Transfer for Hemophilia A. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1961-1973. doi: 10.1056/NEJMoa2104205.
- Ran G, Chen X, Xie Y, Zheng Q, Xie J, Yu C, Pittman N, Qi S, Yu FX, Agbandje-McKenna M, Srivastava A, Ling C. Site-Directed Mutagenesis Improves the Transduction Efficiency of Capsid Library-Derived Recombinant AAV Vectors. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Mar 13;17:545-555. doi: 10.1016/j.omtm.2020.03.007. eCollection 2020 Jun 12.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Enviado por primera vez
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Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Terapia de genes
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Trastornos de la coagulación de la sangre
- Trastornos hemorrágicos
- Transferencia de genes
- Recombinante
- Enfermedades Genéticas, Ligadas al X
- Virus adenoasociado (AAV)
- Trastornos de proteínas de coagulación
- Trastornos de la coagulación de la sangre, hereditarios
- Factor VIII (FVIII)
- Deficiencia de factor VIII (FVIII)
- Gen del factor VIII (FVIII)
- Proteína del factor VIII (FVIII)
- Vector
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- SPK-8011-101
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre SPK-8011
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NCT03432520Activo, no reclutando
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NCT06297486Retirado
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NCT04093349Activo, no reclutandoEnfermedades de almacenamiento lisosomal | Enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo II | Enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo 2 | Enfermedad de Pompe (inicio tardío) | Enfermedad de Pompe | LOPD | Deficiencia de maltasa ácida
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NCT07226206Reclutamiento
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NCT03307980Activo, no reclutando
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NCT03734588TerminadoEnfermedades hematológicas | Trastornos de la coagulación de la sangre, hereditarios | Trastornos de proteínas de coagulación | Trastornos hemorrágicos | Enfermedades Genéticas Congénitas | Enfermedades Genéticas, Ligadas al X | Terapia de genes | Trastorno de la coagulación de la sangre | Transferencia de genes | Virus adenoasociado (AAV)
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NCT01125644DesconocidoInfecciones por criptococosis o aspergilosis
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NCT06095544TerminadoNefropatía diabética | Complicaciones perioperatorias/postoperatorias | Complicación del trasplante
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NCT06826612ReclutamientoEnfermedad de Huntington