Een genoverdrachtsonderzoek voor hemofilie A
Gen-overdracht, open-label, dosis-escalatie studie van SPK-8011 [Adeno-geassocieerde virale vector met B-domein verwijderd humane factor VIII-gen] bij personen met hemofilie A
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hemofilie A is een aandoening waarbij het bloed niet goed kan stollen. Het wordt veroorzaakt door een mutatie of deletie in het gen dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van bloedstollingsfactor VIII-eiwit. Personen met hemofilie A lijden aan herhaalde bloedingen, vaak in de gewrichten, wat chronische gewrichtsaandoeningen kan veroorzaken en soms de dood tot gevolg kan hebben omdat het bloed niet efficiënt kan stollen. Deze chronische gewrichtsaandoening kan aanzienlijke fysieke, psychosociale en levenskwaliteitseffecten hebben, waaronder financiële lasten. De huidige behandeling bestaat uit intraveneuze (i.v.) injecties van factor VIII-eiwitproducten, 2-3 keer per week of als reactie op een bloeding.
Recente voorlopige klinische gegevens van een hemofilie B-genoverdrachtsonderzoek (dat ook wordt uitgevoerd door Spark Therapeutics) tonen aan dat alle deelnemers aan het onderzoek therapeutische factor IX-activiteitsniveaus bereikten (gemiddelde van handhaving van factor IX-activiteitsniveaus rond 30% van normaal zonder bevestigde bloedingen, na het ontvangen van Spark-genoverdracht, met de benadering van het gebruik van de nieuwe bio-engineered recombinant adeno-geassocieerde virale (rAAV) vector die een hoge specifieke activiteit van een factor IX-gen draagt. De aanpak die in dit klinisch onderzoek wordt getest, maakt gebruik van een verder gemodificeerde nieuwe AAV-vector (met een sterkere aantrekkingskracht op de menselijke lever) om het humane factor VIII (hFVIII)-gen in levercellen af te leveren, zodat ze factor VIII-eiwit kunnen produceren.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Clinical Director
- Telefoonnummer: 1-855-SPARKTX
- E-mail: clinicaltrials@sparktx.com
Studie Locaties
-
-
-
Melbourne, Australië, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australië, 2050
- Royal Prince Alfred Hosptial
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Centre and Juravinski Hospital
-
-
-
-
Tel Hashomer
-
Ramat Gan, Tel Hashomer, Israël, 526000
- Chaim Sheba Center
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Mahidol University - Ramathibody Hospital
-
-
-
-
California
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 94817
- University of California Davis - Hemostasis and Thrombosis Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
- University of Florida Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Madison, Mississippi, Verenigde Staten, 39110
- Mississippi Center for Advanced Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Weill Cornell Medicine-Comprehensive Center for Hemophilia and Coagulation Disorders
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 10733
- Pennsylvania State University Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Jefferson University Hospitals
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- Hemophilia Center of Western Pennsylvania
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23219
- Virginia Commonwealth University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen van 18 jaar of ouder
- Bevestigde diagnose van hemofilie A zoals blijkt uit hun medische geschiedenis met plasma FVIII-activiteitsniveaus ≤ 2% van normaal
- >150 blootstellingsdagen (ED's) hebben ontvangen aan FVIII-concentraten of cryoprecipitaat
- > 10 bloedingen hebben gehad in de afgelopen 12 maanden, alleen als u on-demand therapie kreeg en een FVIII-basislijnniveau van 1-2% van normaal had
- Heb geen voorgeschiedenis van allergische reacties op een FVIII-product
- Geen meetbare remmer tegen factor VIII hebben zoals beoordeeld door het centrale laboratorium en geen voorgeschiedenis hebben van remmers van het FVIII-eiwit
- Ga ermee akkoord om betrouwbare barrière-anticonceptie te gebruiken
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van actieve hepatitis B of C
- Momenteel op antivirale therapie voor hepatitis B of C
- Een significante onderliggende leveraandoening hebben
- Heb serologisch bewijs* van hiv-1 of hiv-2 met CD4-tellingen ≤200/mm3 (* deelnemers die hiv+ zijn en stabiel met CD4-telling >200/mm3 en niet-detecteerbare virale belasting komen in aanmerking voor deelname)
- Laat detecteerbare antilichamen reageren met AAV-Spark200 capside
- Deelgenomen aan een genoverdrachtsonderzoek in de afgelopen 52 weken of aan een klinisch onderzoek met een onderzoeksproduct in de afgelopen 12 weken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SPK-8011 5x10^11 vg/kg
Deelnemers ontvingen een enkele intraveneuze (IV) infusie van SPK-8011 5x10^11 vectorgenomen per kilogram (vg/kg) lichaamsgewicht.
|
Een nieuwe, biologisch ontwikkelde, recombinante adeno-geassocieerde virale vector die het humane factor VIII-gen draagt
|
|
Experimenteel: SPK-8011 1x10^12 vg/kg
Deelnemers kregen een enkele IV-infusie van SPK-8011 1x10^12 vg/kg.
|
Een nieuwe, biologisch ontwikkelde, recombinante adeno-geassocieerde virale vector die het humane factor VIII-gen draagt
|
|
Experimenteel: SPK-8011 2x10^12 vg/kg
Deelnemers kregen een enkele IV-infusie van SPK-8011 2x10^12 vg/kg.
|
Een nieuwe, biologisch ontwikkelde, recombinante adeno-geassocieerde virale vector die het humane factor VIII-gen draagt
|
|
Experimenteel: SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg
Deelnemers kregen een enkele IV-infusie van SPK-8011 1,5x10^12 vg/kg.
|
Een nieuwe, biologisch ontwikkelde, recombinante adeno-geassocieerde virale vector die het humane factor VIII-gen draagt
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste dosis tot week 52/einde onderzoek (EOS) bezoek
|
Een bijwerking werd gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval bij een deelnemer die het onderzoeksgeneesmiddel kreeg, zonder rekening te houden met de mogelijkheid van een causaal verband.
Ernstige bijwerkingen (SAE’s) werden gedefinieerd als bijwerkingen die de dood tot gevolg hebben, levensbedreigend zijn, ziekenhuisopname in het ziekenhuis of verlenging van een bestaande ziekenhuisopname vereisen, resulteren in aanhoudende of significante invaliditeit of arbeidsongeschiktheid, een aangeboren afwijking of geboorteafwijking zijn, of een aangeboren afwijking zijn. belangrijke medische gebeurtenis die de deelnemer in gevaar bracht en medische interventie vereiste om 1 van de in deze definitie genoemde uitkomsten te voorkomen.
Een TEAE wordt gedefinieerd als een bijwerking met een aanvangsdatum op of na toediening van SPK-8011.
Een samenvatting van andere niet-ernstige bijwerkingen en alle ernstige bijwerkingen, ongeacht de causaliteit, vindt u in de sectie Gerapporteerde bijwerkingen.
|
Vanaf de datum van de eerste dosis tot week 52/einde onderzoek (EOS) bezoek
|
|
Aantal deelnemers dat corticosteroïden ontving voor een veronderstelde immuunrespons
Tijdsspanne: Tot week 52/EOS-bezoek
|
Tot week 52/EOS-bezoek
|
|
|
Piekfactor VIII (FVIII) activiteitsniveaus beoordeeld door middel van eenfasige coagulatietest (OSA)
Tijdsspanne: Tot week 52/EOS-bezoek
|
Mediane piek FVIII-activiteit tot week 52
|
Tot week 52/EOS-bezoek
|
|
Nominaal FVIII-niveau volgens OSA in week 52/EOS
Tijdsspanne: Tot week 52/EOS-bezoek
|
Steady-state FVIII-activiteit gemeten aan de hand van de mediane FVIII-waarden in week 52 volgens OSA.
|
Tot week 52/EOS-bezoek
|
|
Spontane bloedingen Jaarlijks bloedingspercentage
Tijdsspanne: Week 5 t/m week 52/EOS Bezoek
|
Week 5 t/m week 52/EOS Bezoek
|
|
|
Totale FVIII-infusiesnelheid op jaarbasis
Tijdsspanne: Week 5 t/m week 52/EOS Bezoek
|
Week 5 t/m week 52/EOS Bezoek
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Tijd om het piek-FVIII-activiteitsniveau te bereiken
Tijdsspanne: Tot week 52/EOS-bezoek
|
Tot week 52/EOS-bezoek
|
|
Aantal deelnemers met vectoruitscheiding bevestigd onder de kwantificeerbare grenzen (BQL) van SPK-8011-101 in lichaamsvloeistoffen
Tijdsspanne: Tot week 52/EOS-bezoek
|
Tot week 52/EOS-bezoek
|
|
Incidentie van immuunrespons op het BDD-hFVIII-transgen
Tijdsspanne: Tot week 52/EOS-bezoek
|
Tot week 52/EOS-bezoek
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Clinical Trial Director, Spark Therapeutics, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- George LA, Monahan PE, Eyster ME, Sullivan SK, Ragni MV, Croteau SE, Rasko JEJ, Recht M, Samelson-Jones BJ, MacDougall A, Jaworski K, Noble R, Curran M, Kuranda K, Mingozzi F, Chang T, Reape KZ, Anguela XM, High KA. Multiyear Factor VIII Expression after AAV Gene Transfer for Hemophilia A. N Engl J Med. 2021 Nov 18;385(21):1961-1973. doi: 10.1056/NEJMoa2104205.
- Ran G, Chen X, Xie Y, Zheng Q, Xie J, Yu C, Pittman N, Qi S, Yu FX, Agbandje-McKenna M, Srivastava A, Ling C. Site-Directed Mutagenesis Improves the Transduction Efficiency of Capsid Library-Derived Recombinant AAV Vectors. Mol Ther Methods Clin Dev. 2020 Mar 13;17:545-555. doi: 10.1016/j.omtm.2020.03.007. eCollection 2020 Jun 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- Gentherapie
- Hematologische ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Bloedstollingsstoornissen
- Hemorragische aandoeningen
- Genoverdracht
- Recombinant
- Genetische ziekten, X-gekoppeld
- Adeno-geassocieerd virus (AAV)
- Coagulatie-eiwitstoornissen
- Bloedstollingsstoornissen, geërfd
- Factor VIII (FVIII)
- Factor VIII (FVIII)-deficiëntie
- Factor VIII (FVIII) gen
- Factor VIII (FVIII) Eiwit
- Vector
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SPK-8011-101
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hemofilie A
-
NCT07177612Aanmelden op uitnodigingLipoproteïne(a) | Lipoproteïne(a), Hyper-Lp(a)-Emie
-
NCT06610669WervingLipoproteïne(a), Hyper-Lp(a)-Emie
-
NCT07623213Nog niet aan het wervenStanford Type A Aortadissectie | Acuut type A aort -dissectie | Postoperative Aortic Dissection Follow-up
-
NCT07229820Actief, niet wervend
-
NCT02912520Voltooid
-
NCT07614984Nog niet aan het werven
-
NCT05604248Nog niet aan het werven
-
NCT02160899Voltooid
Klinische onderzoeken op SPK-8011
-
NCT03432520Actief, niet wervend
-
NCT06297486Ingetrokken
-
NCT01359046VoltooidUrineweginfectie | Infectie geassocieerd met katheter
-
NCT04093349Actief, niet wervendLysosomale stapelingsziekten | Glycogeenstapelingsziekte Type II | Glycogeenstapelingsziekte Type 2 | Ziekte van Pompe (late aanvang) | Ziekte van Pompe | LOPD | Zure Maltase-deficiëntie
-
NCT07226206Werving
-
NCT03734588VoltooidHematologische ziekten | Bloedstollingsstoornissen, geërfd | Coagulatie-eiwitstoornissen | Hemorragische aandoeningen | Genetische ziekten, aangeboren | Genetische ziekten, X-gekoppeld | Gentherapie | Bloedstollingsstoornis | Genoverdracht | Adeno-geassocieerd virus (AAV)
-
NCT03307980Actief, niet wervend
-
NCT06826612WervingDe ziekte van Huntington
-
NCT01125644OnbekendCryptokokkose of Aspergillose Infecties