Naltrexon-bupropion versus placebo-bupropion pro hubnutí u schizofrenie (NBC)
Pilotní studie kombinace naltrexon-bupropion versus placebo v kombinaci s bupropionem pro hubnutí u komorbidní schizofrenie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kombinace naltrexonu s blokátorem zpětného vychytávání noradrenalinu/dopaminu bupropionem byla vyvinuta a schválena FDA pro léčbu obezity u běžné populace. Naltrexon normálně u lidí nezpůsobuje úbytek hmotnosti a bupropion způsobuje mírný úbytek hmotnosti, nicméně tato kombinace vede ke klinicky významnému úbytku hmotnosti, který se zdá být větší než součet jeho složek, které by jinak způsobily samostatně. Pro nás je zajímavé, že tato kombinace se ukázala být účinná i pro klinicky významný úbytek hmotnosti u obézních subjektů s diabetem 2. typu. Registrační studie výrobce kombinované pilulky vylučovaly uživatele antipsychotických léků, nemáme tedy žádné informace o potenciální účinnosti kombinace v této populaci. Naltrexon i bupropion se běžně používají v psychiatrii, naltrexon pro komorbidní závislost na alkoholu a bupropion pro komorbidní depresi a/nebo závislost na cigaretách. Jedná se o 16týdenní pilotní studii 37,5 mg naltrexonu/placeba přidaného k bupropionu s prodlouženým uvolňováním ve flexibilním dávkování (150 mg až 450 mg) a doporučenou denní dietu na snížení 500 kalorií pro subjekty se schizofrenií a obezitou. Dávka 37,5 mg je podobná kombinované dávce naltrexonu schválené FDA. Na základě našich zkušeností s bupropionem jsme se však rozhodli používat bupropion nezaslepeným způsobem a dosáhnout cílové dávky 450 mg na základě tolerance jednotlivého subjektu během počátečního 3-týdenního období.
Změny ve studii od registrace:
Studie byla původně registrována se 3 rameny (Naltrexon vs Bupropion vs. Placebo) – zatímco původním záměrem měla být vždy 2 ramenná studie (Naltrexon vs Placebo – každé s bupropionem včetně) – to bylo opraveno, když výsledky ukončené studie byly zadány. Kromě toho existoval původní záměr zahrnout do studie diabetiky, ale později byl také odstraněn.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06519
- Connecticut Mental Health Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk 18 až 75 let
- Splnit kritéria DSM-IV pro schizofrenii nebo schizoafektivní poruchu na základě rozhovoru SCID (Pokud je bipolární-schizoafektivní: musí být adekvátně stabilizován na stabilizátoru nálady a nevykazovat žádnou mánii za poslední rok, jak potvrdil studijní psychiatr a klinický lékař pacienta)
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 28 a více
- na stabilní dávce antipsychotické medikace; tj. alespoň jeden měsíc bez změny dávky a tři měsíce od změny antipsychotik
- Klinický personál v posledních dvou měsících považován za symptomaticky stabilní
- Více než 7% nárůst celkové tělesné hmotnosti u antipsychotik u subjektů během prvního roku onemocnění
Kritéria vyloučení
- Splnit kritéria pro současné zneužívání nebo závislost na opiátech (potvrzeno pozitivním screeningem drog v moči na opiáty nebo, pokud je podezření na okultní lékař na základě anamnézy pacienta nebo podezření na okultní užívání opiátů). Poznámka: Všechny subjekty budou vyšetřeny na přítomnost drog, nejen ty, u nichž je podezření na užívání opiátů.
- Anamnéza záchvatů za posledních pět let (potvrzená přehledem tabulky a diskusí s lékařem pacienta)
- Splňujte kritéria DSM pro bipolární poruchu
- Mánie v anamnéze za poslední rok (potvrzeno kontrolou grafu a diskusí s lékařem pacienta)
- Nekontrolovaná hypertenze
- Diabetes mellitus závislý na inzulínu
- Současná historie demence, mentální retardace
- Není schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Fyzické podmínky ovlivňující tělesnou hmotnost (např. Cushingova choroba, syndrom polycystických vaječníků)
- Závažná jaterní dysfunkce (sérové aminotransferázy vyšší než trojnásobek normy), akutní infekční hepatitida, selhání jater.
- Historie glaukomu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Naltrexon s bupropionem
Perorální naltrexon užívaný jednou denně a perorální bupropion užívaný jednou denně po dobu 16 týdnů.
|
37,mg perorální tobolka užívaná jednou denně po dobu studie (16 týdnů)
Ostatní jména:
Bupropion s prodlouženým uvolňováním užívaný jednou denně po dobu studie (16 týdnů) s flexibilním dávkováním až do cílové dávky 450 mg.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo s bupropionem
Perorální placebo kapsle a perorální bupropion užívané jednou denně po dobu 16 týdnů.
|
Bupropion s prodlouženým uvolňováním užívaný jednou denně po dobu studie (16 týdnů) s flexibilním dávkováním až do cílové dávky 450 mg.
Ostatní jména:
Perorální placebo užívané jednou denně po dobu studie (16 týdnů)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
BMI
Časové okno: Výchozí stav a týden 16
|
BMI se vypočítá pomocí týdenních měření výšky a hmotnosti (kg/m^2) při každém hodnocení.
|
Výchozí stav a týden 16
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Váha (kg)
Časové okno: Výchozí stav a týden 16
|
Hmotnost v kilogramech bude měřena při každém hodnocení a změna bude určena na konci studie.
|
Výchozí stav a týden 16
|
|
Markery zdravotních rizik
Časové okno: Výchozí stav do týdne 16
|
Profily sérových lipidů, glukóza nalačno a glykosylovaný hemoglobin (hbA1c) budou měřeny na začátku a v týdnu 16 a změna těchto markerů bude stanovena na konci
|
Výchozí stav do týdne 16
|
|
Obvod pasu (palce)
Časové okno: Výchozí stav a týden 16
|
Obvod pasu bude při každém hodnocení měřen v palcích.
|
Výchozí stav a týden 16
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cenk Tek, MD, Yale University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Tělesná hmotnost
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Změny tělesné hmotnosti
- Diabetes mellitus, typ 2
- Schizofrenie
- Ztráta váhy
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Agenti smyslového systému
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Antidepresiva
- Dopaminové látky
- Antagonisté narkotik
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antidepresiva, druhá generace
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2D6
- Alkoholové odpuzovače
- Inhibitory vychytávání dopaminu
- Naltrexon
- Bupropion
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1606017928
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Naltrexon
-
NCT01077310DokončenoZávislost na alkoholu | Virus lidské imunodeficience | AIDS | Nebezpečné pití | Problém s pitím
-
NCT07213466NáborObezita | Ztráta váhy | Schizo afektivní porucha | Bipolární porucha I | Bipolární porucha II | SLP - 1
-
NCT07285473Zatím nenabírámeMyalgická encefalomyelitida/chronický únavový syndrom
-
NCT00156936Ukončeno
-
NCT05955313NáborKvalita života | Vulvodynia | Naltrexon
-
NCT00577408DokončenoZávislost na heroinu | Závislost na opiátech
-
NCT00453804DokončenoZávislost na alkoholu | Schizofrenie | Schizoafektivní poruchy | Bipolární poruchy